腰椎滑脫癥ct診斷價值研究

賈麗萍

（河北省無極縣醫院，河北 石家莊 052460）

在骨科中，腰椎滑脫癥屬于一種多發病、常見病，主要包括假性脊椎滑脫和真性脊椎滑脫兩種類型[1]。部分學者指出腰椎滑脫在椎弓崩裂中較為多見。但實際臨床工作顯示，滑脫多由椎小關節退變導致，與男性相比，女性存在較高的發病率[2]。本文為探究腰椎滑脫癥患者運用CT進行診斷的實際價值，遂選取我院收治的58例腰椎滑脫癥患者進行全面探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2018年2月收治的58例腰椎滑脫癥患者，其中男26例，女32例，年齡28～72歲，平均（50.16±1.09）歲。對所有患者的臨床病歷資料進行回顧性分析。

1.2 臨床納入標準

（1）所有患者小關節均存在雙側受累的情況[3]；（2）對于此次研究活動兩組患者均自愿加入，并將知情同意書簽訂。

1.3 掃描方法

選擇合適型號的CT掃描機，5 mm為層厚大小。按照CT腰椎定位平片、平片及臨床表現對掃描層數、方向及范圍進行有效確定，如果顯示為典型的腰椎滑脫層面，應當通過骨窗和軟組織進行對照。

2 結 果

2.1 腰椎滑脫

58例患者均屬于腰椎前滑脫，其中35例L4椎體滑落，20例L5椎體滑落及3例L3椎體滑落，主要在L4、L5分布；滑脫程度Ⅰ°、Ⅱ°患者分別有40例、18例，所有患者均不存在峽部裂情況。

2.2 小關節退變

所有患者小關節均存在間隙變窄的情況，關節面發生硬化和增生，下關節突發生移位，其方向為向前；出現肥大和增生的雙側上下關節突，且椎管前后徑狹窄是所有患者的CT表現。

2.3 椎間盤改變

所有患者均出現腰椎間盤改變情況。椎間盤改變主要包括椎間盤脫出、椎間盤真空癥、椎間盤膨出及椎間盤突出。

3 討 論

腰椎滑脫癥的主要發病人群為超過40歲的女性。相關學者指出腰椎滑脫癥的發生和椎小關節及椎間盤退行性改變之間的關系十分密切[4]。同時骨質疏松、全身性因素、肌肉韌帶松弛、腰椎間盤退變、椎小關節退變、硬膜囊存在較小的截面積、椎小關節存在較小的夾角、長時間的腰肌勞損及外傷等是導致腰椎滑脫癥發生的主要致病因素。不穩定的椎體會使腰椎小關節發生過度運動情況，從而出現反應性骨增生和小關節磨損狀況，嚴重者發展為骨性關節炎，上述疾病的發生，導致椎體前屈功能受到制約的同時，還使椎體不穩定性加重，最終出現椎體滑脫情況，重力對下部腰椎存在較大的影響，導致下部腰椎較易出現滑脫和腰椎退變，有效增大了椎間矢狀面和小關節，使得椎體的向前滑脫受到限制[5]。此外，發育不良的關節突也可能會導致腰椎滑脫發生。

本文通過探究腰椎滑脫癥患者運用CT進行診斷的實際價值，結果顯示，CT技術能夠對腰椎滑脫癥患者做出有效診斷，其臨床價值十分顯著。CT技術在對骨異常情況充分顯示的同時，還能夠將周圍組織結構發生改變的情況有效顯示，對椎間盤病變狀況清楚顯示，其表現主要為：對椎間孔變形狀況、腰椎是否出現破壞和增生情況及腰椎滑脫的程度在定位像上能夠實現仔細觀察；在軸位上能夠對椎管受損程度充分顯示，對椎管各徑線有效測定，并能夠對韌帶、側隱窩及椎間孔的病理變化狀況實現全面觀察；對椎間盤改變情況進行觀察；同時能夠對關節腔、小關節突的結構改變情況充分顯示。

綜上所述，腰椎滑脫癥患者運用CT進行診斷的實際價值十分顯著，能夠做到早期診斷、早期發現及早期治療，同時在醫生的指導作用下，對患者實現合理、有效的治療，從而有效提高治療效果，顯著緩解患者各種臨床癥狀，可以進行積極推廣運用。