中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用存在的問題及對策

戴宛琳

（無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主要是講中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于臨床護(hù)理中，其主要包括學(xué)位按摩、拔罐、針灸、刮痧、中藥濕敷等多種醫(yī)療手段，在具體的應(yīng)用中不僅能夠減輕病者的疼痛，還能促進(jìn)治療的效果，達(dá)到早日康復(fù)的目的，在臨床護(hù)理中對醫(yī)院護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的提升有很大幫助。

1 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐應(yīng)用中存在的問題

1.1 中醫(yī)護(hù)理人員緊缺

人員不足是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床實(shí)踐中一個(gè)重要的問題，隨著人們生活水平的提高，對于護(hù)理質(zhì)量要求也有了很大轉(zhuǎn)變，各醫(yī)院積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員工作量不斷上漲，與此同時(shí)，隨著患病群體年輕化、患病率的上漲，醫(yī)院臨床護(hù)理人員的需求量也呈現(xiàn)遞增的形式。但是，在這種環(huán)境下，從業(yè)人員并沒有達(dá)到預(yù)期的理想要求，護(hù)士學(xué)校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的教師較少，學(xué)生接觸理論知識與實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)有限。另外，大專以上的學(xué)生雖然學(xué)習(xí)了中國醫(yī)學(xué)理念，有一定的理論基礎(chǔ)，但是對于臨床中醫(yī)護(hù)理技能的系統(tǒng)培訓(xùn)不夠完善，高質(zhì)量的護(hù)理人員形同于其他護(hù)士，只能完成簡單的注射、配藥工作，人員季度浪費(fèi)、流失，這無疑加重了中醫(yī)護(hù)理人員緊缺問題的嚴(yán)重化，不利于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。

1.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用面狹窄

在臨床護(hù)理應(yīng)用中，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)性、零痛苦等特點(diǎn)，比如：拔管與刮痧等操作，非常方便且療效顯著，經(jīng)過了一段時(shí)間的臨床考驗(yàn)。但是，隨著公民法治意識的不斷增強(qiáng)，國家對于中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作流程做了明確規(guī)定，對于中醫(yī)護(hù)理必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑嚴(yán)格落實(shí)，在醫(yī)院方面，中醫(yī)護(hù)理護(hù)士人員需要根據(jù)處方患者進(jìn)行救治，由于起病緩慢是中國傳統(tǒng)中醫(yī)治療的特點(diǎn)，在快節(jié)奏的社會(huì)發(fā)展中很容易讓人產(chǎn)生偏見，大大降低人們對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)識程度，將其放在輔助治療的位置上。另外，在治療過程中，很多醫(yī)生傾向于對癥治療，相對于中醫(yī)來講西藥的起效快，效果明顯，這些因素在很大程度上改變了人們對于護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)程度，嚴(yán)重制約中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的順利發(fā)展。

1.3 經(jīng)濟(jì)因素

相比于西醫(yī)的明碼標(biāo)價(jià)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床收費(fèi)上存在一些不合理支出，在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)中，醫(yī)院執(zhí)行成本核算與績效分配，面臨如此繁重的醫(yī)療任務(wù)，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目中醫(yī)緊占了其中的很小一部分，大多時(shí)候中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目處于虧損狀態(tài)，很多中醫(yī)技術(shù)并沒有給出具體的定價(jià)，以某一地區(qū)為例，拔火罐的醫(yī)保定價(jià)為3元/人次，消毒火罐及酒精棉球的費(fèi)用在2元作用，以每次操作半個(gè)小時(shí)計(jì)算人力成本，在實(shí)踐應(yīng)用中所產(chǎn)生的治療收費(fèi)遠(yuǎn)低于成本費(fèi)用。與此同時(shí)，一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)并沒有相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這在很大程度上降低了中醫(yī)護(hù)理人員開展護(hù)理技術(shù)的積極性。

2 提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的有效對策

2.1 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教育與人才培養(yǎng)

結(jié)合我國醫(yī)療發(fā)展的形式特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)管理局的具體要求，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)與人才培養(yǎng)。將臨床中常見、常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，讓每一位學(xué)員都能夠具有理論知識與操作能力。在具體的教育培養(yǎng)中，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，取長補(bǔ)短、相互促進(jìn)，將西醫(yī)理論與傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合，切實(shí)提高護(hù)理水平。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該具備較強(qiáng)的服務(wù)精神與學(xué)習(xí)態(tài)度，聘請一些老中醫(yī)對護(hù)理人員進(jìn)行講解，掌握更多的中醫(yī)護(hù)理知識，通過繼續(xù)教育等方式，達(dá)到更專業(yè)的文化水平。根據(jù)護(hù)理人員的具體情況，采取分層管理，充分發(fā)揮出每個(gè)護(hù)理人員所具有的經(jīng)濟(jì)效益，調(diào)動(dòng)工作中的積極性。

2.2 在臨床應(yīng)用中挖掘、整理、完善、創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，我們在傳承中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)該確保現(xiàn)代護(hù)理操作的實(shí)用性、科學(xué)性和先進(jìn)性。在實(shí)踐操作的基礎(chǔ)上，廣泛應(yīng)用與推廣，比如：針灸盒、中藥離子導(dǎo)入機(jī)、熏蒸儀等，在提高工作效率的同時(shí)節(jié)省人力資源。將中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合，拓寬中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的范圍。

2.3 促進(jìn)管理部門的重視，建立合理的收費(fèi)結(jié)構(gòu)

結(jié)合目前醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展情況，將更多的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目融入到醫(yī)療保險(xiǎn)的收費(fèi)范圍內(nèi)，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)所消耗的成本、材料、儀器設(shè)備、護(hù)理人員成本等進(jìn)行綜合分析，測算出合理的價(jià)格，激發(fā)護(hù)理人員在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用過程中的積極性，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展。另外，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的同時(shí)，還應(yīng)該得到醫(yī)院的認(rèn)可與支持，投入相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、人力資源，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可持續(xù)發(fā)展。

3 結(jié) 論

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有很好的促進(jìn)作用，隨著中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專科的研究與創(chuàng)新，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床應(yīng)用中取得了很大進(jìn)步，通過對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用中存在的問題進(jìn)行分析，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)，找出最佳的解決對策，提高中醫(yī)護(hù)理護(hù)理的管理水平，對此給予科學(xué)合理的創(chuàng)新研究，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的健康發(fā)展。

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[2] 劉志宏,劉香弟.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].中國護(hù)理管理,2013,(10):14-16.