中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘

劉 怡，徐麗娜，常 雯*

（青島海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東 青島 266031）

最近全世界范圍內(nèi)，支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）發(fā)病率在逐漸升高，嚴(yán)重的影響了人們的生活水平，產(chǎn)生了極大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。哮喘是一種非常常見(jiàn)的慢性炎癥性呼吸道疾病，由多種細(xì)胞組分和細(xì)胞參與。哮喘在中醫(yī)學(xué)中又稱(chēng)為“哮證”或“喘證”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患病率在我國(guó)為1.2%～4.3%，全世界約有2億哮喘病患者。但是，接受過(guò)規(guī)范化治療的哮喘患者，僅僅只占中國(guó)哮喘患者的5.4%以下。鑒于以上情況，本文研究了當(dāng)今中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘的優(yōu)勢(shì)。

理論上，中醫(yī)認(rèn)為宿痰內(nèi)伏于肺可導(dǎo)致哮喘的發(fā)生，如果外加飲食、心情、疲倦或感冒等原因，氣道會(huì)受阻、肺氣易上逆。研究表明痰是主要的哮喘病理因素，如果肺部的津液不能分布散開(kāi)，脾脹的運(yùn)輸不能精制細(xì)微，腎部的水液不能蒸化，倒致痰通過(guò)津液凝聚而成，并覆蓋隱藏于肺部，埋下發(fā)病的“夙根”。在此以后，將有多種誘因，如氣候的突然變化、吃下不好的食物、情感意志失控、過(guò)度勞累等，均可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年5月收治的哮喘患者70例。將其隨機(jī)分為兩組，男19例，女17例共36例組成治療組；年齡17～55歲。男18例，女16例共34例組成對(duì)照組；年齡15～50歲。兩組患者的平均年齡（40.3±4.7）歲，且都符合哮喘的臨床診療標(biāo)準(zhǔn)。兩組病程2～10年，平均（4.7±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)的西醫(yī)治療方法，但哮喘患者具有各種不同的情況，因而我們采用了不同的用藥方式。34 mL的葡萄糖混合0.24 g的哆嗦茶堿進(jìn)行靜脈滴注，再混合葡萄糖（9%的濃度、200 mL的劑量）及0.26 g～0.53 g的哆嗦茶堿溶液進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)患者一直采用滴注直到可以采用口服用藥，此法用以治療持續(xù)狀態(tài)的哮喘患者。為確保急性發(fā)作哮喘患者的平衡水電解質(zhì)，要加大藥物劑量。治療組患者加用中藥進(jìn)行治療，藥方為10 g制萊菔子、10 g蘇子、10 g杏仁、10 g白前，2 g半夏，5 g甘草、5 g白芥子、5 g陳皮、5 g炙麻黃，用清水煎好后口服，患者一天服用一劑，分早上和晚上兩次服用。同時(shí)對(duì)癥治療也不可缺少，對(duì)于舌苔白膩、黃的患者，桑白皮和海浮石要加用；對(duì)于大便干燥或者排便不暢的患者，大黃要加用；對(duì)于咳嗽聲嘶和咽喉腫痛的患者，玉蝴蝶和玄參要加用。對(duì)照組和治療組的患者的療程均為三個(gè)，兩周為一個(gè)療程，所有療程結(jié)束后，觀(guān)察與記錄所有患者的病情改善情況。

1.3 治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)詮釋如下：痊愈表現(xiàn)為全部臨床癥狀都消失，恢復(fù)正常的肺功能；顯效表現(xiàn)為臨床癥狀沒(méi)有全部消失，但明顯減輕癥狀，明顯恢復(fù)肺功能；有效表現(xiàn)為減輕癥狀，有所恢復(fù)肺功能；無(wú)效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀在治療前后沒(méi)有明顯變化，未恢復(fù)肺功能。總有效率為有效率與顯效率之和，據(jù)此對(duì)照了兩組患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究對(duì)所得臨床數(shù)據(jù)，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析，差異P＜0.05即認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用t來(lái)檢查驗(yàn)證計(jì)量材料，采用x2來(lái)檢查驗(yàn)證計(jì)數(shù)材料。

2 結(jié) 果

對(duì)照組34例患者中，顯效14例（41.18%），有效11例（32.35%），無(wú)效9例（26.47%），治療總有效率為73.53%。治療組36例患者中，顯效23例（63.89%），有效10例（27.78%），無(wú)效3例（8.33%），治療總有效率為91.67%。比較兩組的總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且治療組患者的總有效率要明顯高于對(duì)照組。

3 討 論

哮喘發(fā)生的時(shí)候，哮喘患者會(huì)呼吸困難，無(wú)法進(jìn)行一般的通氣與換氣，肺活量也會(huì)有所減少，以致血液中二氧化碳的濃度上升，氧氣的濃度下降，而喘氣、胸悶、頻繁咳嗽等癥狀也就隨之發(fā)生了。在哮喘嚴(yán)重的時(shí)候，患者甚至?xí)菘瞬?dǎo)致死亡，因而作為氣道慢性炎癥性疾病，哮喘是一類(lèi)相當(dāng)大的疾病，故尋找安全有效的哮喘治療方法是很必要的。

當(dāng)下，大多還是使用西藥哆嗦茶堿對(duì)哮喘病患者進(jìn)行治療，使炎性介質(zhì)在患者體內(nèi)的釋放能夠得到抑制，同時(shí)支氣管平滑肌也會(huì)有所舒張。雖然西藥具有療效快的特征，但是有限的治療效果，使得根治哮喘患者變得不太可能。

采用中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘患者的方式能夠很好地改善患者的病情，已經(jīng)取得了很好的治療效果，應(yīng)大力推廣與運(yùn)用。

[1]李智鵑,熊雪芳,斯亞琴,張春杰.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘效果及對(duì)炎癥因子和免疫功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2018,36(03):709-711.