醫學生對住院醫師規范化培訓的認知以及態度的研究

唐 穩，黃馨瑤，張哲培，羅 歡

（攀枝花學院，四川 攀枝花 617000）

醫學生畢業后最重要的教育就是規培，對造就臨床高級醫學人才，提升醫療品質相當重要。是醫學教育從書本到實踐的重要時刻，是臨床醫學高級學人才形成過程的關鍵所在[1]。因此，本文就醫學生對規培規章制度做一個認知態度調查，以對規培制度和國家相關政策的制定和完善提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取本課題小組所在攀枝花學院醫學院的本科醫學生200名，其中，臨床醫學100人，護理學100人。

1.2 調查方法

采用實地調查問卷和網上問卷兩種方式，將100份紙質版問卷隨機發放給本醫學院校的學生，并且同時選擇性發放網上問卷，內容包含了認知情況，所持態度，以及影響其態度的各種因素。最后總共收回200份問卷并進行總結分析。

2 結 果

2.1 調查對象基本信息

本課題小組成員共調查醫學生200位，所調查的是臨床醫學和護理學的學生。

2.2 醫學生對規培政策的認知情況

據調查顯示，相當一部分醫學生對規培政策的理解處于基礎階段，沒有深入了解，還有一部分的醫學生對規培政策全然不知，所以國家應提高醫學生對政策的知曉度，使大家充分認識到規培的重要性。

2.3 醫學生對規培政策態度

據調查顯示，83%的醫學生贊同規培，認為無需規培的學生占10%，另有7%的醫學生持無所謂的態度。

2.3.1 支持和反對規培的原因

支持的原因中，80%的學生認為“有利于提高醫生的醫療水平”，57%的學生認為該政策“規范住院醫師培養制度”，43%的學生認為“增加就業機會”。反對的理由中：86.3%的學生認為“待遇低”；71.9%的學生認為“培養時間長”；67.8%認為“培訓的結果無法保證”。

2.3.2 規培期間需要克服的困難

80.45%的學生覺得規培補貼不能滿足日常花銷，71.23%的學生認為醫院的工作太多難以適應，部分醫學生還提出三年的規培時間太久，可以適當的縮短規陪年限。由于國家目前對規培沒有明確的明文規定，所以醫學生希望可以在待遇上做一定調整。

3 討 論

醫學是在實踐中發現真理的學科，需要在高等院校進行嚴格的醫學教育。畢業后必須進行規范化醫學教育和終身繼續醫學教育，規培是醫學生畢業后奠定重要基礎的關鍵階段，是培養優秀醫生的重要途徑。[2]。每個醫學生畢業后都努力接受標準化和均質化的培訓。通過對調查結果的分析，對政府工作提供一些建議。

3.1 政策宣傳需要加強

從醫學生對政策的理解程度來看，大多數醫科學生只知道一、兩個關于規章制度培訓政策的知識，對詳細的規章制度培訓的招生規則、培訓內容缺乏了解，醫學生對政策的理解需要要加強。不僅僅是靠學生自己去了解，而是要不定時的開展關于規培的講座以及問卷調查。

3.2 規培薪酬待遇需要調整

調增工資薪酬是每一位醫學生所期待的。大多數醫學生希望，在薪金方面，能和醫院內的同事基本持平，達到同工同酬的水平，而不讓未來的醫務人員因補償而屢次失去薪酬。同時，亦有需要為其它地方的標準化訓練學生提供租金津貼，以紓緩他們的經濟壓力。

3.3 培訓考核體系需要完善

規培實際上就是在一個完整體系下，培養醫學人才的重要保障，只有在一個良好的體系下醫學生才會真正的學到東西。此外，因為自學和臨床實習占了很大比例的標準化培訓，對醫學生來說，假如考核體系不完善，培訓計劃和政策實施起來會有難度。所以，國家需要考慮到醫學專業的特殊性和畢業后醫學教育的獨特階段，制定相應的法律法規。醫院領導只有從培養人才隊伍的這一戰略，重視和積極有效地實施這項工作，才能為醫院人才提供優良后備軍隊，才能使有才華的青年人才有潛力脫穎而出，成為醫學的高級人才以及科研骨干力量。

3.4 提高教學質量，提高帶教師資

教學的質量和帶教老師的水平都是影響醫學生未來醫療水平的重要因素。在訓練期間，師資隊伍的教學質量參差不齊，對醫學生的自我提升和職業發展產生負面影響。教學醫院需要進一步完善教學醫師的選拔、培訓和獎勵機制，使教學醫師的積極性得到提高，使教學質量得到提高。發展師生雙向評價，獎勵優秀的教學醫生，使政策向醫學生一端更加傾斜，使醫學生規培后的水平得到更好的提升。

[1]張淑會.醫學類本科畢業生須接受3年培訓[N].河北日報,2014-08-14.

[2]桑 楊,汪卓赟,張 野,劉 瑛,盛守琴.住院醫師規范化培訓效果評價研究.現代醫院期刊,2014-10-28.