崔春蓮
(山東省壽光市人民醫院,山東 壽光 262700)
血液透析,是因腎臟無法發揮正常功能,加上自身代謝廢物能力喪失,進而引起的各類病變。大多數血液透析患者,屬于腎病晚期,通過血液透析,主要是延長其生活壽命。在臨床上,接受血液透析患者的心理,在不同程度上,都存在一定問題,需要護理人員加強護理。筆者選擇本院臨床診治的血液透析病例84例,其中42例患者給予舒適護理,取得良好護理效果,現報道如下。
選選擇本院2017年4月~2018年4月臨床診治的血液透析病例84例,依據隨機分組模式,劃分為42例觀察組與42例對照組。其中對照組男28例,女14例,年齡35~56周歲,平均年齡為37.8±5.3周歲。觀察組男27例,女15例,年齡31~60周歲,平均年齡為36.5±6.1周歲。兩組病例年齡、性別相關資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組:選擇常規性護理模式進行護理。
觀察組:選擇舒適護理模式進行護理。(1)環境護理。對于血液透析病例,待患者入院接受治療之后,要保證病房環境的安靜,以及清潔干凈,對溫度和濕度進行科學控制,保證光線柔和,空氣流通,在患者治療期間,努力為患者創造一個既舒適又溫馨的病房環境。(2)急癥護理。若患者出現血液透析癥狀以后,護理人員應科學分析患者的舒適度,如果出現惡心或疼痛情況,必須給予針對性干預,如選擇胃動力藥物、嘔吐藥物,對嘔吐物應該及時清理。清理嘔吐物時,應轉移、遮擋病例的視線,避免患者因看見嘔吐物,產生視覺不適感。(3)操作護理。在護理干預過程中,盡量實施集中性護理,例如血液透析之前,向病房內的患者講解藥物的使用作用和目的,宣教相關注意事項。實施靜脈穿刺前,合理指導體位,保證動作的輕柔、準確,與患者進行有效溝通與交流,進而促進患者抑郁、焦慮情緒的有效改善,提升患者的治療配合度。(4)心理護理。患者由于疾病影響,極易出現抑郁、焦慮等不良情緒,對患者的負性影響進行分析,有效開展心理護理,加強和家屬之間的溝通,使患者感受到家人的陪護。護理人員主動傾聽患者的所有疑問和訴求,并加強安慰、支持,使患者在治療期間,感受了溫馨、家庭護理。(5)血液透析護理。在患者開展血液透析前,大部分病例因內心害怕血液透析,擔心血液透析的效果如何。對于這種情況,護理人員必須向患者耐心、仔細講究血液透析的過程和目的,能夠達到一個什么樣的效果,指導血液透析的安全事項,以便于有效改善患者的恐懼情緒,使患者治療信心明顯提升。
兩組病例護理后的抑郁評分比較:兩組病例護理之前,對照組抑郁評分為(43.4±2.9),焦慮評分為(43.7±2.6),觀察組抑郁評分為(44.6±2.5),焦慮評分為(51.5±3.4)。護理以后,對照組抑郁評分為(42.6±2.5),焦慮評分為(50.6±2.8),觀察組抑郁評分為(30.2±2.3),焦慮評分為(40.1±2.2)。經過數據統計對比,觀察組抑郁評分顯著性優于對照組,兩組比較具有明顯差異(P<0.05)。
臨床對于血液透析的定義,是指腎病晚期患者,例如尿毒癥,這類患者受到長期病痛折磨,極易出現抑郁和焦慮情況,對臨床治療、患者預后具有嚴重影響。所以,怎樣提升患者治療的舒適度,是臨床護理的重點關注問題。
開展舒適護理,就是為患者創造良好治療環境,針對患者疾病情況,給予針對性護理,嚴格操作護理保證患者治療安全,開展心理護理,改善患者的負性情緒。通過護理,降低患者恐懼感,了解血液透析治療的必要性。
在本組實驗中,兩組病例通過護理以后,觀察組抑郁焦慮評分狀況,均明顯好于對照組,兩組比較具有明顯差異(P<0.05)。這表示,在臨床上,對于急診血液透析病例的護理,選擇舒適護理模式,對患者負性情緒的改善具有顯著效果,在臨床上值得大力推廣。
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