高原基層官兵防曬知信行現狀調查及影響因素分析

劉瑋萍姚輝楊淑花陸皓（通訊作者）

（1.寧夏醫科大學護理學院，寧夏銀川750030；2.寧夏回族自治區人民醫院，寧夏銀川750030 3.蘭州軍區蘭州總醫院護理部，甘肅蘭州730050）

高原基層官兵防曬知信行現狀調查及影響因素分析

劉瑋萍1姚輝2楊淑花1陸皓3（通訊作者）

（1.寧夏醫科大學護理學院，寧夏銀川750030；2.寧夏回族自治區人民醫院，寧夏銀川750030 3.蘭州軍區蘭州總醫院護理部，甘肅蘭州730050）

目的 調查并分析高原基層官兵的防曬知識、態度、行為，為制定防曬健康教育策略提供參考依據。方法 對駐地海拔為4200m的212名駐訓官兵進行防曬知、信、行（Knowledge-attitude-belief-practice，KAP）問卷調查，并對調查結果進行分析。結果 防曬知識（23.14±2.89）分，處于高水平，防曬態度為（18.09±2.22）分，處于中等水平，防曬行為（11.65±1.92）分，處于低水平，性別、文化程度及軍齡是官兵防曬知信行的影響因素。結論 應根據高原官兵的不同情況進行針對性的防曬健康教育。

防曬；知信行；高原基層官兵

適量的紫外線照射可促進皮膚維生素D3的合成，增強人體免疫力[1]，但紫外線照射過量會誘發日曬傷、多形性日光疹、光化性唇炎等光源性疾病[2]。高原地區的氣候特點為太陽輻射強，紫外線照射量多[3]。我國青藏高原的年總輻射量值高達5850～7950兆焦耳/平方米，年日照時數在2000 h以上。高原駐訓官兵需長時間在日光直射下訓練、執勤，暴露部位皮膚極易發生光源性皮膚病。研究顯示，高原地區官兵日光性皮炎的患病率高于50%，占所有皮膚病的38%，居第2位[4]。防治光源性皮膚病，最重要的是做好防曬措施[5]。本研究將調查高原官兵的防曬知識、態度、行為，為防曬健康教育提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用橫斷面調查研究，采取隨機抽樣法，于2016年10月抽取在某高原地區（海拔=4200m）駐守，由我院提供衛勤保障的基層官兵212名。納入標準：①未患有日光性皮炎且皮膚無大面積紅斑、斑疹等狀況；②Fitzpatrick皮膚分型[6]為Ⅰ～Ⅲ的官兵；③在調查的半年內無高強度集中訓練任務，從而有條件采取防曬措施的官兵；④知情同意并自愿參加此研究。排除標準：①本身對紫外線過敏或患有植物性日光性皮炎；②皮膚狀況差，皮膚色素沉著嚴重或其他各種原因造成的皮膚表面大面積紅腫等。

1.2 調查工具：防曬知信行（knowledge-attitudebelief-practice，KAP）調查問卷是在“知信行”理論的框架下，采用文獻回顧法和專家評議法，由研究小組自行設計完成的。主要內容包括：①防曬用品使用知識，由7個條目組成，用Likert5級評分法計分。“完全掌握”為5分，“掌握”為4分，“了解”為3分，“知道”為2分，“完全不知道”為1分，總分為35分，分值越高，表明防曬知識掌握程度越高；②防曬用品使用態度，由7個條目組成，用Likert5級評分法計分。“完全同意”為5分，“同意”為4分，“不確定”為3分，“不太同意”為2分，“完全不同意”為1分，總分為35分，分值越高，表明使用防曬用品的積極性越高；③防曬用品使用行為，由7個條目組成，采用Likert5級評分法，“一定會”為5分，“會”為 4 分，“不確定”為 3 分，“不會”為 2 分，“一定不會”為1分，總分為35分，分值越高，表明使用防曬行為越好。每個部分1～12分為低水平，13～22分為中水平，23～35分為高水平。邀請了我院皮膚科6名專家進行評議，得出問卷3個部分的內容效度指數（Content validity index，CVI）分別為0.882、0.812和0.820，問卷的總體CVI為0.860。通過對符合條件的30名官兵進行預調查，得到問卷3個部分的Cronbach α系數分別為0.861、0.823、0.846，問卷總體的Cronbach α系數為0.845。

1.3 統計學處理：采用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（x±s表示，計數資料采用頻數和構成比描述，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 高原官兵防曬知識得分情況：212名高原官兵防曬知識得分為（23.14±2.89）分，處于高水平，詳見表1。

表1 高原官兵防曬知識得分情況 （x±s）

2.2 高原官兵防曬態度得分情況：防曬態度總分為（18.09±2.22）分，處于中水平，詳見表 2。

表2 高原官兵防曬態度得分情況 （x±s）

2.3 高原官兵防曬行為得分情況：防曬行為總分為（11.65±1.92）分，處于低水平，詳見表 3。

2.4不同特征官兵防曬知信行得分比較：詳見表4。2.5高原官兵防曬知信行的影響因素：以高原官兵的知信行總分為因變量，將官兵的性別、民族、軍齡、兵種、文化程度作為自變量，進行多元逐步回歸分析（α入=0.05，α出=0.10），最終性別、文化程度、軍齡進人方程，影響因素大小依次為性別、文化程度、軍齡，逐步回歸方程有統計學意義（F=33.737，P＜0.01），詳見表 5。

表3 高原官兵防曬行為得分情況 （x±s）

表4 不同特征官兵防曬知信行得分比較 （x±s）

表5高原官兵知信行水平影響因素的回歸分析

3 討論

3.1 高原官兵防曬知信行現狀分析：防曬知識得分情況顯示，“陰天也有紫外線輻射”和“一年四季紫外線強度不一樣”兩個條目的得分最高，而“何時涂抹防曬霜”和“紫外線指數的含義”得分最低，說明官兵對紫外線的知識有一定了解，但對于使用防曬用品的知識了解不足。防曬行為的總分為（11.65±1.92）分，在知信行得分中最低，這表明，有必要對高原官兵的防曬行為進行干預，培養其采取主動的防曬行為。

3.2 不同特征高原官兵防曬知信行現狀：女性官兵的防曬知信行得分均高于男性官兵，差異均有統計學意義，這和林挺的研究結果一致，在防曬方面，女性的防曬知識更加豐富，防曬態度更加積極，且愿意采取各種防曬措施[7]。老兵（入伍時間＞1年）的防曬知信行得分均高于新兵（入伍時間≤1年），差異均有統計學意義。按照部隊相關條例的規定，基層單位應按照規定進行健康教育[8]，衛生課每月不少于2 h，到課率在90%以上[9]。老兵比新兵多接受了一年以上的健康教育，這說明，健康教育對高原官兵防曬知信行有一定的作用。

3.3 高原官兵防曬知信行的影響因素分析：經多元線性回歸分析，性別（β=0.557）、文化程度（β=0.415）和軍齡（β=0.244）與高原官兵防曬知信行總得分呈正相關，說明女性，文化程度越高，軍齡越長，防曬知信行得分越高。分析可能的原因有：傳統觀念的影響及接受教育程度的不同。在傳統觀念中，涂抹防曬霜、防曬唇膏都是女性化的行為，防曬行為受到了以男性為主的高原官兵的排斥。接受教育程度低會導致官兵對紫外線危害的認知。

［1］ 李會絨.日光性皮炎的預防與治療［J］.現代中西醫結合雜志，2009，18（12）：1405-1407.

［2］ 蒲愛萍.紫外線對皮膚的損傷及其防護［J］.寧夏醫學院學報，2006，25（4）：302-303.

［3］ 陸皓，漢瑞娟，李娟，等.高原基層部隊健康教育知識項目的構建［J］.中華護理雜志，2015，50（5）：541-545.

［4］ 李永平，劉利勛.邊防部隊官兵皮膚病發病情況調查分析［J］.西北國防醫學雜志，2015，36（1）：48-49.

［5］ 李佳.日光性皮炎及其防治［J］.中國醫療前沿，2007，1（1）：41.

［6］ Macckie RM.Effects of ultraviolet radiation on human health［J］.Radiat Prot Dosimetry，2000，87（1）：15-18.

［7］ 林挺，邵永慶，龐文林.駐穗戰士日光反應性皮膚分型及其對日光損害的認識和防曬行為的調查［J］.中國誤診學雜志，2009，9（21）：5287-5288.

［8］ 焦耿軍，陸皓，張華，等.高原寒區非戰爭軍事駐訓官兵訓練期間健康教育需求的調查［J］.解放軍護理雜志，2016，33（10）：30-33.

［9］ 胡余明.高原地區基層部隊健康教育培訓內容和形式的構建［M］.重慶：第三軍醫大學，2009.

The Investigate and Analyze of the Sun protection’s KAP for the Officers and Soldiers in Primary Armies on Plateau

Liu Weiping1Yao Hui2Yang Shuhua1Lu Hao3
（1.Nursing College of Ningxia Medical University，Yinchuan 750030，China；2.Ningxia Hui Autonomous Region People′s Hospital,Yinchuan 750030，China；3.Nursing Department of Lanzhou General Hospital of Lanzhou Military Area，Lanzhou 730050，China）

Objective To investigate and analyze knowledge，attitude，belief and practice of the officers and soldiers in primary armies on plateau towards sun protection，to provide a reference for sun protection in health education strategies.Methods A total number of 212 the officers and soldiers on plateau was asked to complete a survey questionnaire，and correlation analysis of the results of the survey.Results The score of sun protection knowledge was 23.14±2.89 points that was in the high level，the score of sun protection attitude was 18.09±2.22 points that was in the middle level，and sun protection practice was 11.65±1.92 points，which was in the low level.Gender，culture degree and the length of Age were the related factors of the officers and soldiers sun protection's KAP.Conclusion The health education of sun protection should according to the officers and soldiers different condition.

Sun protection；Knowledge-attitude-belief-practice；The officers and soldiers in primary armies on plateau

R055

A 學科分類代碼： 32071

1001-8131（2017）06-0542-03

寧夏重點專業建設項目—護理學（寧教高辦[2015]109號）；寧夏醫科大學校級面上項目（XM201305）

2017-06-30