護理延伸服務對年齡相關性白內障圍手術期的影響

周衛英，張瀝馳

（新疆自治區職業病醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

年齡相關性白內障又稱老年性白內障，隨著年齡增長，白內障患病率也顯著增高，一旦患者發生白內障，恐懼手術，用藥物及保健器械無法改善視功能障礙，不但影響患者的日常生活而且會對家屬造成巨大的精神壓力。有研究提出實施護理延伸服務對患者康復具有積極影響，為此我院開展相應研究了解護理延伸服務對白內障患者的影響，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2 0 1 7年1月～7月收治的白內障患者患者2 1 6例，隨機分成對照組與觀察組各1 0 8例。觀察組男58例，女50例；年齡55～84歲，平均年齡（45.22±10.04）歲。對照組男52例，女56例；年齡51～78歲，平均年齡（45.08±10.56）歲。兩組患者性別、年齡數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，即健康教育、圍術期及出院指導等。

觀察組行護理延伸服務，主要包括：①建立護理小組，由主管護師和護師共3名組成，經培訓上崗。②技能訓練，開展健康講座。由護理延伸小組成員對患者針對性的教育，通過制作PPT科普健康知識講座，針對每一位患者的文化背景采取個性化問題一對一指導。內容包括年齡相關性白內障的術前、術中、術后出院指導，患者回家后點眼藥的護理分享及手衛生示范性操作，邀請手術后患者現身說法，分享手術過程，解除患者術前、術后焦慮緊張感，住院期間的護理問題。③開展微信平臺對照組成員加入眼科微信平臺，本科室所有人員24小時解答加入微信群患者的有關自身疾病問題，并每天發布眼健康保健知識，及飲食運動指導。④出院患者的電話回訪建立登記本，記錄患者基本信息。隨訪內容包括身體、飲食、運動、用藥及遵醫情況，解答患者疑惑，指導其正確護理方法，糾正患者飲食，制定運動方案等。每月護理人員回訪每位患者4～6名，詳細記錄患者所提出的問題，針對患者提出的住院期間對醫療行為的合理化建議認真分析，科室討論提出切實可行的整改措施。

1.3 觀察指標

在干預前后采用自制護理滿意度調查表統計及患者術后并發癥角膜水腫恢復病程觀察，白內障常見健康知識20問。患者健康教育掌握情況。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥角膜水腫恢復快慢對比

觀察組患者水腫恢復平均時間（7.82±3.17）d，對照組患者水腫恢復平均時間（14.43±3.48）d，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組非常滿意70例，滿意34例，不滿意4例，總滿意104（96.26%）；對照組非常滿意33例，滿意45例，不滿意30例，總滿意78（71.96%），數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者疾病健康知識掌握對比

觀察組白內障疾病知識掌握90例（83.33%），術前術后護理掌握9 8例（9 0.7 4%），手衛生掌握102例（94.44%）；對照組白內障疾病知識掌握75例（69.44%），術前術后護理掌握60例（55.56%），手衛生掌握51例（47.22%），數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理延伸服務有利于年齡相關性白內障術后視力的恢復，開展護理延伸服務，可通過電話隨訪對患者護理需求進行了解，及時答復患者疑問。護理延伸服務有利于了解患者住院期間對科室醫療行為的評價。住院期間患者對醫療護理行為有意見時，因為還沒有出院，會有保守的提出，出院后患者會言無不盡的對醫療行為提出合理化建議，使醫護在今后的工作中，積極改善工作流程更好的為患者服務。護理延伸服務通過微信平臺的推廣，每天更新眼保健知識，使很患者及家屬都能對眼健康重視，對眼衛生及眼保健等科普知識有效的掌握。該護理模式可有效提升患者護理滿意度，還可隨時答復并解決其出院后的護理問題，使其建立治療信心。可見該護理模式具有經濟快捷的優點，有利于緩解護患關系，對于醫院樹立良好的社會形象具有積極意義。

本文對護理延伸服務對年齡相關性白內障健康知識掌握的影響進行研究，結果顯示該護理可縮短患者水腫恢復時間，可提升患者護理滿意度和對健康知識掌握度，有利于護理質量的提升，并提升醫院社會效益。