婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥80例的觀察與護(hù)理

鳳曉妮

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多大型的手術(shù)在醫(yī)療的不斷進(jìn)步過程中都加以精簡，微創(chuàng)技術(shù)便是其中的重要一部分，對于婦科腹腔鏡的手術(shù)是微創(chuàng)技術(shù)的重要應(yīng)用，主要特點有疼痛少，手術(shù)時間比較短，而且所造成的痕跡比較小的顯著優(yōu)點，已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛應(yīng)用，對人們有著重大的意義，但是通過腹腔鏡手術(shù)后總會對人體的一些器官產(chǎn)生刺激，從而導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，本文針對婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行深入研究，并觀察總結(jié)出來對于術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理一系列經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近兩年來在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的婦科患者80例作為研究對象，均采用腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥，且在觀察與護(hù)理之后都在不同程度上康復(fù)，所以將其作為研究標(biāo)準(zhǔn)。共同特點：年齡20～70歲，平均（50.41±7.83）歲。疾病案例：子宮肌瘤15例，異位妊娠20例，卵巢良性腫瘤10例，子宮內(nèi)膜異位癥15例，卵巢癌20例。并發(fā)癥現(xiàn)象：本組80例并發(fā)癥類型表現(xiàn)大多數(shù)類似，其中45%表現(xiàn)為腹部疼痛，20%表現(xiàn)為惡心嘔吐，其他表現(xiàn)為咽喉疼痛腹部疼痛等等現(xiàn)象。

1.2 方法

（1）針對于患者可能產(chǎn)生腹部疼痛的原因，要進(jìn)行多方面的分析，以免漏掉某些觀點，某些可能引發(fā)的原因，從而導(dǎo)致護(hù)理方面的疏忽，首先要從患者自身分析，可能因為患者自身的體質(zhì)比較弱，根據(jù)年齡以及自身器官的情況進(jìn)行合理分析患者可能產(chǎn)生疼痛的原因，對于患者的護(hù)理，要從提高身體素質(zhì)，以及使用藥物方面下手，可以更好的對患者腹部疼痛護(hù)理，另外要考慮手術(shù)過程中可能會發(fā)生的問題，比如說是因為手術(shù)過程中麻藥的劑量用量問題，會導(dǎo)致患者清醒過來后可能會感受到疼痛，這時應(yīng)該對患者的心情進(jìn)行疏導(dǎo)，以免患者因為此問題導(dǎo)致緊張焦慮的情緒產(chǎn)生其它的并發(fā)癥，如果是在后續(xù)的護(hù)理過程中，由于不衛(wèi)生而導(dǎo)致的患者腹部疼痛問題，應(yīng)該嚴(yán)肅處理，加大護(hù)理的管理制度，對用藥以及清理過程中應(yīng)注意的問題，都應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的排查，制定相關(guān)的制度，從而導(dǎo)致患者不在因為后續(xù)的護(hù)理問題，導(dǎo)致腹部疼痛。（2）針對有患者在手術(shù)之后由于并發(fā)癥所引起的惡心嘔吐現(xiàn)象，做出了如下分析，可能是因為使用麻藥，所以會導(dǎo)致發(fā)生反應(yīng)，進(jìn)而造成惡心嘔吐的現(xiàn)象，還有一種可能就是因為患者在手術(shù)過程中緊張的問題，所以會導(dǎo)致惡心嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生，對于此現(xiàn)象并發(fā)癥的產(chǎn)生，要對患者進(jìn)行合理的護(hù)理，從心理方面要告知患者當(dāng)麻藥的藥效過后并發(fā)癥將會消失，患者不太擔(dān)心，以減免緊張以及焦慮的情緒，更好地幫助其恢復(fù)健康，同時可以給患者進(jìn)行清理，保證患者的呼吸通暢，減免一些惡心嘔吐的感覺，當(dāng)患者看到良好恢復(fù)勢頭，心理上也會感覺一些放松，對恢復(fù)過程都有良好的幫助。（3）與此同時在手術(shù)過程中，由于大量二氧化碳的應(yīng)用可能會導(dǎo)致機(jī)體由于酸中毒，從而擾亂了一系列身體的正常機(jī)能，這時應(yīng)該保證患者的氧氣攝入量，以免因為二氧化碳的攝入量過多，導(dǎo)致身體內(nèi)出現(xiàn)高碳酸血癥和酸中毒的現(xiàn)象。在護(hù)理的過程中應(yīng)該時刻注意患者體內(nèi)血液碳酸含量，同時控制好氧氣的用量，以保證身體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)平衡，今后可以更好的進(jìn)行對患者的護(hù)理。（4）部分患者還可能出現(xiàn)由于背部疼痛產(chǎn)生的并發(fā)癥，從而導(dǎo)致恢復(fù)過程出現(xiàn)困難，對于背部疼痛可能出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，我們主要從手術(shù)方法和患者本身進(jìn)行分析，二氧化碳可能會對人體的平衡造成影響所導(dǎo)致酸痛。

2 結(jié) 果

針對婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，進(jìn)行了精心的照顧與護(hù)理，并未出現(xiàn)因為護(hù)理的事故從而導(dǎo)致并發(fā)癥的嚴(yán)重，各位患者均在不同程度上實現(xiàn)了康復(fù)。實現(xiàn)了婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理的水平提高，給別人帶來了更完善的護(hù)理，也給我們帶來了更多的觀察與護(hù)理經(jīng)驗。

3 討 論

根據(jù)在院期間進(jìn)行的觀察與護(hù)理的情況進(jìn)行分析，在患者出院以后醫(yī)院要告訴患者注意一些事項，以免因為在后續(xù)過程中的不注意從而導(dǎo)致并發(fā)癥的復(fù)發(fā)，首先要注意個人衛(wèi)生，對于外陰的清潔，一定要注意衛(wèi)生。同時如果出現(xiàn)身體異常，一定要到正規(guī)的醫(yī)院及時就診，以免再次出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的身體再次陷入危險，雖然說腹腔鏡是一種常見的簡單容易操作的手術(shù)，但術(shù)后的并發(fā)癥給人們帶來的威脅仍然不能忽視，應(yīng)該在術(shù)后的護(hù)理及觀察方面進(jìn)行大量的研究，加大力度，從而減輕患者的病痛。