中西醫結合治療老年性高血壓臨床觀察

孔凱凱

（常州麗華醫院內科，江蘇 常州 213004）

高血壓是臨床常見的心血管慢性疾病，好發于老年人群。高血壓疾病的臨床發病率高，且呈慢性進展，導致晚期并發癥發生率（如高血壓腎病發生率、高血壓心臟病發生率等）較高，對患者的身體健康、心理健康及生活質量均造成嚴重影響。本次研究工作旨在探討觀察中西醫結合治療老年性高血壓臨床治療效果并作比較分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的老年性高血壓患者100例作為研究對象，均自愿參與本次研究工作。按照就診月份將其分為對照組（單月）與研究組（雙月），各50例。其中，研究組男29例，女21例，年齡60～89歲，平均年齡（68.50±7.25）歲，病程時間3～19年，平均年限（6.50±0.68）年。對照組男31例，女19例，年齡61～88歲，平均年齡（68.55±7.20）歲，病程時間3～18年，平均年限（6.32±0.80）年。兩組患者一般資料比較，差異性無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組僅接受常規西醫治療，即口服卡托普利，3次/d，25 mg/次，持續治療30日。研究組在此基礎上應用熄風降壓湯加減治療。熄風降壓湯組方包括龍骨30 g、牡蠣30 g、山藥30 g、生地20 g、懷牛膝20 g、天麻15 g、赤芍15 g、夜交藤10 g、代赭石10 g、菊花10 g、甘草6 g。水煎煮，1劑/d，分2次服用，持續治療30日。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組治療前、治療2周、治療4周的血壓指標變化以及不良反應發生情況，以及結束后作比較分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后的血壓值變化比較

研究組治療前、治療2周、治療4周的收縮壓分別為（151.30±8.65）mmHg、（134.20±7.25）mmHg、（128.25±6.65）mmHg；研究組治療前、治療2周、治療4周的舒張壓分別為（103.40±6.65）mmHg、（93.65±5.25）mmHg、（89.25±4.75）mmHg；對照組治療前、治療2周、治療4周的收縮壓分別為為（150.85±8.75）mmHg、（139.35±7.85）mmHg、（133.50±6.20）mmHg；對照組治療前、治療2周、治療4周的舒張壓分別為（102.85±6.75）mmHg、（98.35±5.65）mmHg、（94.30±6.15）mmHg；研究組治療前的收縮壓及舒張壓均與對照組比較，差異無統計學意義（收縮壓t=0.2356，P=0.8143；舒張壓t=0.3739，P=0.7094）。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

研究組有1例咳嗽，并發癥發生率為2.00%（1/50）；對照組有5例咳嗽，有3例腹瀉，有2例眩暈，不良反應發生率為20.00%（10/50）；組間比較，差異有統計學意義（x2=8.2737，P=0.0040）。

3 討 論

高血壓疾病臨床常見的老年人群慢性疾病，且發病率呈持續性上升發展趨勢。隨著年齡逐漸增長，機體各個器官功能衰退，機體免疫力降低等，從而發生高血壓。臨床治療老年性高血壓疾病有采取有效且安全性高的藥物控制為主[1]。

臨床結合老年性高血壓疾病特點，以采取西醫藥治療，從而控制機體血壓水平值穩定，但該治療方法的并發癥發生率較高，且藥物耐受性差[2]。中醫角度而言，老年性高血壓疾病為“眩暈”范疇，臨床治療原則以采取“滋陰抑陽，鎮肝息風，調整陰陽”。熄風降壓湯方藥中包括龍骨、牡蠣、生地、山藥、夜交藤、天麻等，諸藥共用可以起到平肝熄風止痙的效果[3]。

綜上所述，臨床結合老年性高血壓疾病特點，應用中西醫結合治療可以明顯改善患者的收縮壓、舒張壓，提高臨床治療效果，且不良反應發生率低，安全性高，值得臨床加強推廣應用。