中西醫結合方法治療妊娠期糖尿病療效分析

李蕓蕓

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

妊娠期糖尿病是在妊娠之前，糖代謝和糖耐量都正常，但妊娠后卻發生異常的一種產科疾病。隨著孕周的增加，母體會逐漸降低對胰島素的敏感性，一些孕婦由于胰島素分泌受限，無法維持正常的血糖水平，由此發生妊娠期糖尿病[1]，而這也會同時給母體、胎兒造成嚴重影響，治療不及時甚至可能會威脅到生命安全。本次研究擬采用中西醫結合的方法治療妊娠期糖尿病，將獲得的療效做以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月我院收治的妊娠期糖尿病患者90例作為研究對象，按照硬幣法將其隨機分成實驗組和對照組，各45例。其中，對照組年齡23～38歲，平均年齡（31.2±2.1）歲，孕周24～28周，平均孕周（26.1±1.5）周，初產婦38例、經產婦7例；實驗組年齡23～36歲，平均年齡（28.9±1.8）歲，孕周22～28周，平均孕周（24.5±1.4）周，初產婦40例、經產婦5例。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者按照其標準體質量計算得到的總能量數，對其每天進食質量進行計算，在飲食控制1～2周后，若血糖值仍高于正常值，加用胰島素治療。

1.2.1 對照組

選擇短效胰島素諾和靈R，3次/d，分別在三餐前注射，初始使用劑量是4 U，并實時按照患者的血糖水平進行小劑量的逐漸加減，每次加減控制在1～2 U。

1.2.2 實驗組

在上述基礎上，聯合用益氣養陰、補腎填精的中藥方，方劑組成有：黃精30 g、生黃芪30 g、生山楂20 g、葛根15 g、麥冬15 g、黨參15 g、五味子10 g、陳皮10 g、茯苓10 g、生甘草6 g，水煎服，1劑/d，分早、中、晚三次服用，150 L/次，待有分娩先兆后停止服用。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后血糖、血脂各項相關指標的差異，包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與本組治療前相比，實驗組各項指標皆有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05），但對照組只有空腹血糖、糖化血紅蛋白兩項指標有顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05），其它血脂三項并未見好轉，差異無統計學意義（P＞0.05），且治療后實驗組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白與甘油三酯改善效果均好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病病因較為復雜，西醫認為其與糖尿病發病機制相似，血脂代謝異常于其中發揮著一定作用[2]，中醫學則認為與飲食不節、肝腎虧虛、氣陰虧虛等有關。

傳統降糖藥口服的治療方法由于存在潛在的致畸作用，會導致新生兒持續性低血糖等[3]，所以妊娠期間不建議患者使用。當前臨床較為公認的、可安全用于妊娠期控制血糖的藥物是胰島素。飲食控制上則以既要確保孕婦、胎兒的營養供給，又要避免饑餓和餐后高血糖為基本原則[4]。經飲食控制后血糖仍然不能達標者，建議予以胰島素治療[5]。

本次研究中所用的中藥方劑是以益氣養陰、補腎填精作為基本治療原則的，與胰島素和飲食治療聯合應用后，依據實驗所得結果來看：中西醫結合治療的實驗組患者其血糖值和血脂水平均低于對照組，其中兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平皆得到良好控制，但對照組患者的血脂水平卻并未達到理想的控制狀態。比較兩組患者治療后血脂指標可見：實驗組患者甘油三酯改善效果好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示中藥在降低甘油三酯水平上存在顯著優勢。

綜上所述，中西醫結合方法用于治療妊娠期糖尿病患者可有效控制其血脂、血糖水平，較之單用西醫的治療方法效果更佳。