西安生態養老社區發展現狀分析

簡愛+趙曉娥+辛中琦+趙艷

提要] 新型城鎮化是當今社會生態文明建設的重要載體，生態養老作為低碳環保的新型養老方式，是生態文明建設的重要內容，是新型城鎮化背景下城鄉統籌、布局優化、環境友好、生態宜居、和諧發展的重要內容。本文論述西安市生態養老發展現狀及存在的問題，并提出西安應構建生態養老社區，積極推進生態養老產業的發展，以應對即將出現的嚴重人口老齡化發展趨勢。

關鍵詞：新型城鎮化；生態養老社區；現狀；問題

課題項目：陜西省教育廳2016年度專項科研計劃項目：“新型城鎮化進程中西安生態養老社區建設研究”（項目編號：16JK2129）階段性成果

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

收錄日期：2017年12月10日

一、新型城鎮化、生態養老與生態養老社區

為了擺脫傳統城鎮化發展中的城市生態破壞、弱化及資源浪費等諸多問題，新型城鎮化以科學發展為導向，將生態文明、綠色發展、和諧共享的理念融入城鎮化的發展進程，強調通過生態保護、償還，推進生態恢復、發展，實現資源節約、布局優化、生態宜居，促進人與社會、人與自然之間的和諧共生和全面、協調、可持續的發展。

伴隨著新型城鎮化的持續推進和發展，中國的老齡化進程也以前所未有的高速度快速逼近，并呈現出日益嚴峻的發展態勢。預計未來10年，西安將進入深度老齡化階段，老齡人口對美好生態環境的迫切向往同生態環境現狀不能滿足老齡人口生活生存需求的矛盾將日益加劇。為了滿足老齡人口健康養老的需求，“生態養老”應運而生。“生態養老”是新型城鎮化內涵的重要組成部分，是新型城鎮化持續發展的必然要求；新型城鎮化是“生態養老”發展的重要載體。2015年7月20日習近平主持召開的政治局會議上，他強調“十三五”期間需要在十個領域取得“明顯突破”，而這十個領域或多或少都與生態養老有關，為此，很多專家學者認為“十三五”將是生態養老產業發展的黃金時期。生態養老的設想和踐行，從理論上來講是積極、創新、可持續的，從實踐上來講，能夠恢復生態、優化資源配置、擴大內需、提升經濟。

“生態養老社區”屬于社區養老的高端層次，是社區養老的發展和創新，根據“場所性健康促進理論”，它是新型城鎮化進程中生態養老和城鎮化持續推進的完美融合。它以社區居家和機構養老為重要依托，借助政府、民間社會等多種機構和組織力量的高效融合，將高齡人口、生態環保、經濟、政策四位一體融入養老過程之中，構建以社區為基礎的老年人管理與服務體系，以生態理念、生態技術構建整個生態社區空間布局的設計、運用，從而為老年人創設生態型的養老條件、環境，通過養老功能生態化，實現生態養老需求與有效供給優化配置，使生態資源和生態關系互利共生，并通過開展自助、互助與護理服務，帶動銀發經濟的增長，推進區域產業經濟的轉型升級，提升區域競爭力和知名度，使老年人老有所為、老有所醫、老有所樂、老有所學、老有所養。

西安具備構建生態養老社區的政治、經濟、文化、社會、生態優勢，基于目前西安新型城鎮化發展的現狀、趨勢及西安老齡化所面臨的嚴重發展態勢，課題組認為西安構建生態養老社區勢在必行。開展西安生態養老社區建設研究是積極貫徹執行“十三五”發展規劃，實現富強、民主、文明、和諧、美麗的社會主義現代化國家的重要內容，是老齡人口獲得感、幸福感、安全感提升及當前有效解決老齡人口日益增長的美好生活需要同不平衡、不充分發展之間的矛盾的有效途徑。

二、西安生態養老社區發展現狀及存在的問題

（一）西安生態養老及生態養老社區發展現狀

1、西安市人口老齡化現狀。西安市統計局相關數據統計顯示，根據西安市第五次和第六次人口普查主要數據公報統計，2010年60歲及以上老年人口比2000年增長了42.9%，其中65歲及以上老人數量增加了52.93%，0～14歲人口下降了28.83%。具有大學（大專以上）文化程度的人數同比增長了約130%。2014年西安市60歲以上人口為129.67萬人。2017年西安市養老服務體系調研數據顯示，西安市（含西咸新區）現有60歲以上老年人口152.19萬人，占西安市常住人口17.5%，其中65歲及以上為91.32萬人，占10.50%；預計到2021全面實現小康社會以后全市60歲以上的老人將達到178.79萬人，屆時將占到西安市常住人口的20.5%。另據2013～2016年西安市國民經濟和社會發展統計公報顯示，2013～2016年西安市的城鎮化率分別為72.05%、72.61%、73.02%和73.43%，國民生產總值分別為4，884.13億元、5，474.77億元、5，810.03億元和6，257.18億元；從2013～2016年的城市環境數據對比中，我們可以發現，西安市的城市生態環境出現了弱化，空氣質量良好的天數減少，可吸入顆粒物增加，霧霾嚴重。

從以上數據我們可以看出，西安市的城鎮化率不斷加速，國民生產總值不斷增加。與此同時，西安的老齡化趨勢和生態環境問題也已相當嚴峻。而且伴隨著西安醫療體制改革的不斷完善、互聯網的高速發展、人們生活水平的不斷改善、老齡群體素質的不斷提升、西安市人口的平均壽命的不斷提高、老年人口數量的不斷攀升，老齡化趨勢將更加嚴峻。隨著城鎮化進程中人們對大自然的破壞和生態環境的嚴重污染，老齡人群對生態養老、健康養老的渴求越來越強烈，需求越來越高。因此，如何以老人為本，給老人提供一個生態良好、配套齊全、服務體系完善的養老場所，已躍升為西安市政府和人民普遍關注的民生大事，也是西安市構建生態養老社區的根本立足點和出發點。

2、西安市養老機構發展現狀。據西安市養老機構調查報告顯示：截至2014年5月，西安市已有養老機構95家，其中公辦32家，民辦63家，分別占33.7%和66.3%；共有床位22，680張，其中公辦9，221張，占1/3，民辦15，359張，占2/3。全市共有城鎮社區760個，社區養老服務中心445個，社區養老服務中心的覆蓋率達到58.6%。

截至2016年西安市11區2縣共有養老服務機構108家，床位數有50張以內、50～100張以內、100～200張以內、200～300張以內、300～500張以內、500張以上幾大標準，其中以50張以內和50～100張的居多。機構類型包括敬老院、老年公寓、護理院、療養院、養老照料中心、養老社區、福利院及其他；收費標準分為500元以下、500～1，000元、1，000～2，000元、2，000～3，000元、3，000～4，000元和5，000元以上六大標準。含西咸新區則共有134家，社區居家養老服務站650個，農村幸福院684個，養老床位總數達到4.41萬張，每千名老人擁有養老床位32.24張，和2014年的統計數據相比，西安市的養老服務體系發展迅速。目前，西安生態養老的模式總體分為生態養老公寓、生態養老綜合體兩種。如，2014年占地700畝的，總建筑面積70萬平方米，西安規模最大、高標準的博恩國際生態養老示范基地依托秦嶺綠色生態優勢，落戶西安，首期入住2，700名老人。2015年，在全國老齡工作委員會的支持下，西安旅游集團的西安北區、南區，西安投城集團的西區，陜西龍山置業的東區4大園區成為西北首批“全國生態智慧養老基地”。三公司將打造集娛樂教育、溫泉度假、健康養老社區為一體的養生養老綜合體，構建老年人高品質的養老環境；陜西德豐經濟技術發展有限公司籌建的周至逸福老年公寓，總投資15億元，公寓3，654間，床位10，000張，集三甲醫院、老年綜合大學、生活娛樂、生態農莊、生態休閑及度假觀光、農林果木為一體，總規劃2，075畝，是低碳、環保生態養生養老的重點項目；這幾大項目無疑會成為西安生態養老和生態養老社區建設的風向標。

3、西安市政府的政策支持及導向。生態養老符合西安市城市建設規劃，西安市政府也先后出臺了《西安市人民政府辦公廳關于印發調整全市高齡老人生活保健補貼標準意見的通知》、《西安市人民政府辦公廳關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》、《西安市人民政府辦公廳關于推行養老機構綜合責任保險的實施意見》、《西安市人民政府辦公廳關于開展老年人意外傷害保險工作的實施意見》、《關于貫徹中共中央、國務院關于加強老齡工作的決定的實施意見》、《陜西省老齡事業發展 “十二五”規劃》、《關于加快實現社會福利社會化的意見》、《關于加強老齡工作的決定》、《關于加快發展老齡服務業的意見》、《西安市人民政府關于加快發展養老事業的意見》等多項相關政策直接或間接支持鼓勵西安市養老包括生態養老事業的發展。這些文件和政策意見為西安構建生態養老社區提供了必要的政策保障。這些政策文件均從宏觀角度對西安市的養老提出了原則性的指導意見和要求。

（二）生態養老及生態養老社區構建存在的問題。生態養老及社區的構建是新時代社會主要矛盾的解決途徑之一，是老年人群對美好生活的需求，是我們嚴格貫徹綠色生產方式和生活方式的有力踐行，是新時代保障和改善民生實現老有所養的必然發展趨勢。西安的生態養老及社區構建起步較晚，政策支持力度還不夠，現存很多問題，表現如下：

1、西安市養老服務體系發展迅速，但大多現有養老機構包括社區養老服務中心基礎設施條件都很一般，軟硬件設施配備不完善，且機構之間差距較大，養老機構布局規劃不合理，床位短缺與閑置矛盾并存。除此之外，研究中我們發現部分離城較遠的區縣老年人群思想觀念較為落后，大多選擇居家養老。因此，越是離城近的區域，床位的利用率越高，如新城區、蓮湖區，而離城中心較遠的區縣床位利用率則較為低，如藍田、周至、戶縣。一些社區養老服務中心服務項目單一、職能缺失、資源利用率低、服務范圍有限、服務質量不高。生態養老社區是推動西安養老服務業實現可持續發展的必由之路，其合理的布局、特色的構建方式、全面規范高效的服務及管理，能有效解決目前西安市養老機構和社區養老服務中心所存在的問題，并促進西安養老機構向中高級階段發展。但目前，我們看到西安為數不多的幾個正在籌建中的生態養老項目目前都處于理論的研究和建設的初期探索階段，其遠不能滿足西安生態養老對生態養老社區的市場需求。（表1、表2）

2、老年人對生態養老充滿無限渴求。西安一些開發商也對生態養老展開了可行性研究，但從目前構建項目來看，僅有的幾家生態養老模式幾乎都是生態養老綜合體，但收費高昂，面對的群體大多為高收入的老年群體，讓中低等收入階層望而生畏，缺乏對大多工薪階層中低收入老年市場的可行性分析和研究。在構建地域規劃選址上較老人熟悉的居住區域或老人的親人較遠，社區功能欠缺，交通不便，無法滿足老人情感上的需求，而城區中心現有的養老服務機構場地過小，環境較差，服務人員不專業，養老公共建設配套未建設到位，服務人群非常有限，服務內容僅停留在保潔、家政等簡單單一層次，無法滿足老人對健康護理跟進、精神慰藉、良好生態等方面的需求。以上問題導致老年對養老服務的獲得感不強、認同感不高。

3、養老服務護理人員需求和供給不足。2020年西安市60歲以上的老人將達到178.79萬人，但目前西安市養老護理人數僅為3，400人左右，且護理水平不高，專業護理人員較為缺乏，護理隊伍人員緊缺、吸引力低。對于護理人員來講，工作時間長、護理強度大、任務重、社會地位低、待遇低、付出與回報不對等，工作價值認同感不強。志愿者服務方面，全民參與意識不強；而市場越是供不應求，越無法通過良性競爭實現優勝劣汰，養老服務的質量和工作人員的素質越無法提高，只能呈現不斷的惡性循環。

4、西安市政府也缺乏對于生態養老社區的規劃構建的相關有效政策，缺乏生態養老行業統一服務的政策法律法規及實施評價體系，缺乏具體的實施配套政策指引及具體標準。

新時期，西安應借助地區豐富的自然資源、人文資源基礎等生態優勢，積極響應十九大報告的要求，廣泛宣傳踐行生態養老的理念，完善生態養老體制，積極推行節約優先、保護優先、自然恢復為主的方針，通過構建生態養老社區形成節約資源保護環境的空間格局、產業結構、生產方式、生活方式，提供更多優質的生態產品，整體提升我們生態環境的質量，滿足老年人群對優美生態環境的需求，通過構建生態養老社區促進養老產業的市場化運作，將青山綠水變為金山銀山，實現經濟社會發展和生態環境保護協同共進，促進帶動西安銀發經濟及相關產業鏈的發展。

主要參考文獻：

[1]西安：建議打造智慧養老生態鏈[N].西安晚報，2017.7.5.

[2]陜西養老網.

[3]張鑫.老齡化趨勢下機構養老問題研究[J].現代商貿工業，2010.17.