藥劑師參與處方管理對醫院抗菌藥物合理使用情況的積極作用研究

張蘊秀

（菏澤市立醫院藥劑科，山東 菏澤 274000）

抗菌藥物的臨床應用非常廣泛，但不合理用藥不僅會使患者經濟負擔增加，還會出現耐藥性，影響整體治療效果，因此需要對醫院抗菌藥物的合理使用情況進行深入研究和分析[1]。本文探究藥劑師參與處方管理對醫院抗菌藥物合理使用情況的積極作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2016年12月我院收治的1100例患者作為對照組，其中589例男性，511例女性，年齡最大為90歲，最小為1歲，年齡均值為（43.9±10.5）歲；并擇取2017年1月至2017年12月我院收治的1300例患者作為研究組，其中682例男性，618例女性，年齡最大為89歲，最小為1歲，年齡均值為（43.7±10.6）歲。兩組患者各項資料數據對比結果提示無統計學差異，可以進行比較。

1.2 方法

藥劑師參與處方管理：①由藥劑科工作人員組建抗菌藥物使用管理小組，并制定用藥指南，通過組內討論分析醫院抗菌藥物使用情況，通過干預手段對超廣譜抗菌藥物使用進行限制，提高低價格且高療效常規藥物使用頻率。②通過知識講座的方式向臨床醫師講解抗菌藥物的不良反應及作用機制，并對醫院抗菌藥物使用情況進行評價和考核。由藥劑科專家培訓新上崗醫師，并按照相關制度對抗菌藥物規范使用。③強化與感染科、檢驗科之間的聯系，定期匯總抗菌藥物使用情況，對感染病原學、耐藥性等進行詳細統計。④定期審查并抽取處方，找出不合理用藥問題，確定干預方式，總結并歸納用藥情況，加深臨床醫師的認識。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行處理、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組1例重復用藥、1例診斷結果與用藥不符、1例用藥禁忌、1例配伍禁忌、2例用量用法異常，抗菌藥物使用不合理概率為0.46%；對照組2例重復用藥、2例診斷結果與用藥不符、2例用藥禁忌、2例配伍禁忌、5例用量用法異常，抗菌藥物使用不合理概率為1.18%；檢驗值：x2=3.936，P=0.047，可見研究組抗菌藥物使用不合理概率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，藥物是臨床治療的重要方式之一，而合理用藥是確保治療有效且安全的重要條件[2]。據相關研究指出，抗菌藥物使用不合理將會使致病菌抗藥性提升，進而對患者臨床效果產生影響，同時用藥之后毒副作用發生概率也不斷提升，對患者恢復康復不利，甚至會對患者生命安全產生威脅[3]。

醫院中藥房是重要組成部分，不同疾病類型的患者在就診之后通常需要藥物治療，而藥物的取用則需要經過藥房[4]。在日常工作中，應將藥劑師專業技能發揮出來，在患者取藥時有效審核所持處方，以便于及時發現不合理用藥情況，并及時進行糾正，進而提高臨床醫生用藥規范性，這對抗菌藥物的合理使用非常重要[5]。

本次研究中，抗菌藥物使用不合理的表現包括重復用藥、診斷結果與用藥不符、用藥禁忌、配伍禁忌、用量用法異常。研究組抗菌藥物使用不合理概率為0.46%；對照組抗菌藥物使用不合理概率為1.18%。由此可見在醫院抗菌藥物使用中，藥劑師參與處方管理可以提高用藥合理性，具有積極作用。

藥劑師參與處方管理在醫院抗菌藥物使用中的應用可以使抗菌藥物合理使用率提高，使抗菌藥物使用更加安全、有效，具有顯著臨床價值。

[1] 蔡柳青.藥劑師參與處方管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的影響[J].中國藥物經濟學,2016,11(09):191-192.

[2] 龐艷玉,曾 濤,王先利,等.婦產科專科醫院臨床藥師參與抗菌藥物管理的實踐[J].中國醫院用藥評價與分析,2015,01(07):984-987.

[3] 王 敏.臨床藥師在醫院抗菌藥物管理中的實踐與思考[J].臨床合理用藥雜志,2015,02(35):92-93.

[4] 洪海軍.臨床藥師對規范醫院抗菌藥物應用的作用分析[J].中國處方藥,2015,13(05):33-34.

[5] 劉雪梅,呂艷春,霍嘉慧,等.臨床藥師在抗菌藥物合理使用中的作用及效果分析[J].中國醫藥科學,2015,05(14):97-99.