2型糖尿病合并高血壓患者心腦血管病變相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

趙林紅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

當(dāng)前隨著生活方式的變化，我國(guó)高血壓、糖尿病的發(fā)病率都呈現(xiàn)出逐漸升高趨勢(shì)，且發(fā)病年齡逐漸減低，不僅危害患者健康，同時(shí)也給社會(huì)造成明顯負(fù)擔(dān)[1]。研究證實(shí)，高血壓以及糖尿病都是心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素[2]。本研究以健康者做對(duì)比，分析2型糖尿病合并高血壓人群心腦血管事件發(fā)生情況，以及影響心腦血管事件發(fā)生的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2016年7月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者300例，其中100例為糖尿病患者，100例為高血壓患者，100例為高血壓伴糖尿病患者，其中男性148例，女性152例，年齡平均為（60.28±6.36）歲；另外選取100例健康者作為對(duì)照組，男性43例，女性57例，年齡平均為（60.59±6.14）歲。2組各項(xiàng)基本資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行隨訪，時(shí)間為2年，比較兩年間全部研究對(duì)象心腦血管事件發(fā)生情況，包括腦出血、腦梗死、心肌梗死，另外記錄研究對(duì)象全因死亡率，全因死亡指任何因素導(dǎo)致的死亡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別應(yīng)用（±s）、百分?jǐn)?shù)加以表示，運(yùn)用t值、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，若P值小于0.05時(shí)，說(shuō)明比較的數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

對(duì)照組100例研究對(duì)象出現(xiàn)腦出血的有1例（1%），出現(xiàn)腦梗死的有1例（1%），出現(xiàn)心肌梗死的有1例（1%），全因死亡的有2例（2%）。

單純糖尿病100例患者中出現(xiàn)腦出血的有9例（9%），出現(xiàn)腦梗死的有9例（9%），出現(xiàn)心肌梗死的有18例（11%），全因死亡的有11例（11%）。

單純高血壓1 00例患者中出現(xiàn)腦出血的有1 8例（18%），出現(xiàn)腦梗死的有8例（8%），出現(xiàn)心肌梗死的有8例（8%），全因死亡的有10例（10%）。

糖尿病合并高血壓100例患者出現(xiàn)腦出血的有27例（27%），出現(xiàn)腦梗死的有28例（28%），出現(xiàn)心肌梗死的有29例（29%），全因死亡的有28例（28%）。

從上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以得知，相較于對(duì)照組，另外3組腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡率均更高，P＜0.05；相較于糖尿病組，高血壓組腦出血率更高，P＜0.05；相較于高血壓組，糖尿病組心肌梗死率更高，糖尿病合并高血壓組腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡率均較其他組更高，P＜0.05。

3 討 論

臨床心腦血管疾病的特點(diǎn)主要為發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、殘疾率、病死率高。多種因素都可能影響心腦血管疾病的出現(xiàn)，常見(jiàn)的包括高血壓，高血壓會(huì)影響心腦供血，增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥大、心臟病或者心力衰竭；血液粘稠，由于不科學(xué)生活習(xí)慣，飲食不節(jié)，運(yùn)動(dòng)量少，減慢了血液流動(dòng)速度，心腦缺乏足夠供血，使得疾病出現(xiàn)；血管壁平滑肌細(xì)胞代謝障礙，代謝障礙的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致血管無(wú)法正常舒張、收縮，血管有阻塞或者破裂的可能，因而導(dǎo)致疾病出現(xiàn)。心腦血管疾病對(duì)健康都有明顯危害，如果患者沒(méi)有及時(shí)接受治療，可能導(dǎo)致死亡。

從本研究結(jié)果得知，相較于對(duì)照組，另外3組腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡率均更高，P＜0.05；相較于糖尿病組，高血壓組腦出血率更高，P＜0.05；相較于高血壓組，糖尿病組心肌梗死率更高，糖尿病合并高血壓組腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡率均較其他組更高，P＜0.05。相較于不存在糖尿病或者高血壓的健康對(duì)照組，2型糖尿病合并高血壓患者腦出血、腦梗死、心肌梗死、全因死亡出現(xiàn)率明顯更高，另外就2型糖尿病合并高血壓患者之間比較，同時(shí)存在2型糖尿病合并高血壓的患者心腦血管事件心肌梗死、全因死亡發(fā)生率更高，P＜0.05。

本研究結(jié)果證實(shí)高血壓、糖尿病是心腦血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素，高血壓以高出血為主，糖尿病以心肌梗死為主，合并糖尿病和高血壓的患者危險(xiǎn)性更高，為降低糖尿病及高血壓發(fā)生率，應(yīng)采取有效的預(yù)防手段。

[1] 田 凱,董豪杰.2型糖尿病合并高血壓患者心腦血管病變相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(10):82-83.

[2] 劉秀榮,吳壽嶺,孫月秋,劉麗英,孫亞惠,周艷茹,曹正新,劉 星.女性2型糖尿病患者合并高血壓對(duì)新發(fā)心腦血管事件影響的觀察[J].中國(guó)糖尿病雜志,2013,21(06):527-530.

[3] 韋艷田.探討老年2型糖尿病合并心腦血管病變的診斷觀察[J].糖尿病天地(臨床),2013,7(01):33-35.