氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

賀丹娜

（包頭市中心醫院心內科，內蒙古 包頭 014040）

高血壓不僅具有較高的臨床發病率，同時還具有多并發癥的特點，且并發癥病情較為嚴重，對患者的生命健康具有嚴重的威脅。在眾多并發癥當中，高血壓合并冠心病屬于較為嚴重的疾病之一，且該并發癥逐漸趨于年輕化。誘發該病的因素主要包括生活環境、飲食結構以及家族遺傳等。現階段，臨床上采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療該病時取得較為理想的治療效果[1]。基于此，本次研究選取2016年11月～2017年12月我院收治的高血壓合并冠心病患者106例為本次研究對象，針對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療該病的臨床效果展開以下分析。

1 治療與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年12月我院收治的高血壓合并冠心病患者106例為本次研究對象，采用隨機分組的原則將研究對象分為氨氯地平（對照組）和氨氯地平阿托伐他汀鈣片（觀察組），每組患者數量為53例。對照組：該組男性以及女性患者數量分別為28例和25例，年齡最大值以及最小值分別為72歲和42歲，均值為（51.19±6.18）歲，患病時間最大值以及最小值分別為16年和1年，均值為（9.85±3.18）年；觀察組：該組男性以及女性患者數量分別為27例和26例，年齡最大值以及最小值分別為71歲和41歲，均值為（51.23±6.14）歲，患病時間最大值以及最小值分別為17年和1年，均值為（9.93±3.07）年，對比分析兩組研究對象基本資料（年齡、性別和患病時間），其間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者使用的治療藥物為氨氯地平（國藥準字：H20113236，生產廠商：國藥集團容生制藥有限公司），該藥物的口服劑量為5 mg/次，口服頻率為1次/d。

觀察組：該組患者使用的治療藥物為氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準字：J20160017，生產廠商：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg）），該藥物的口服劑量為5 mg/次，口服頻率為1次/d。

兩組患者的治療周期均為3個月。

1.3 觀察指標以及評價標準

1.3.1 觀察指標

觀察并記錄兩組患者血壓以及血脂變化情況，血壓包括收縮壓和舒張壓，血脂包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇。

1.3.2 評價標準

觀察并記錄兩組患者的治療效果。治療周期結束后，患者血壓恢復正常，并且得有效控制，舒張壓下降10 mmHg以上，甘油三脂下降程度在40%以上或總膽固醇下降程度在20%以上，此時視為顯效；血壓基本恢復正常狀態，且可以有效控制，舒張壓下降10 mmHg以內，甘油三脂下降程度在20%～39%之間或總膽固醇下降程度在10%～19%之間，此時視為有效；未達到上述兩種標準則視為無效。

1.4 統計學方法

本次研究中產生的所有數據由專人收集并于SPSS 18.00統計學軟件中錄入、統計和分析，計量資料借助均數加減平方差（±s）表述，并利用t值對其進行檢驗，計數資料借助率（%）表述，并利用x2值進行檢驗，最終檢驗結果顯示P＜0.05則表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況進行對比分析

治療前，觀察組的收縮壓和舒張壓分別為（153.47±11.53）mmHg、（99.27±7.75）mmHg，對照組的收縮壓和舒張壓分別為（154.44±12.66）mmHg、（99.04±7.36） mmHg，組間數據比較，結果無統計學差異（t=0.412，0.157；P=0.681，0.876）。

治療后，觀察組的收縮壓和舒張壓分別為（124.62±10.24）mmHg、（72.34±4.48）mmHg，對照組的收縮壓和舒張壓分別為（134.15±10.58）mmHg、（77.82±4.81） mmHg，組間數據比較，結果有統計學差異（t=4.712，6.069；P=0.000，0.000）。

2.2 兩組患者治療后血脂變化情況進行對比分析

觀察組患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇分別為（1.29±0.21）mmol/L、（2.12±0.17）mmol/L、（1.91±0.44）mmol/L、（4.06±0.18）mmol/L；對照組患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇分別為（1.18±0.32）mmol/L、（2.56±0.40）mmol/L、（2.42±0.85）mmol/L、（4.59±0.27）mmol/L，組間數據比較，結果有統計學差異（t=2.092，7.370，3.879，11.890；P=0.039，0.000，0.000，0.000）。

2.3 兩組患者治療效果進行對比分析

觀察組患者顯效、有效以及無效患者數量分別為30例、21例和2例，治療總有效率為96.23%（51/53），對照組患者顯效、有效以及無效患者數量分別為24例、18例和11例，治療總有效率為79.25%（42/53），對比治療總有效率，結果有統計學差異（x2=7.102，P=0.008）。

3 討 論

氨氯地平對血管的藥理作用處于較高水平，且具有一定的選擇性，對平滑肌起到松弛的作用，并有助于擴張冠狀動脈及其外周血動脈，使血液循環速度逐漸加快，外周血管阻力逐漸降低，使得心絞痛得到緩解，血壓被顯著降低。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要成分包括氨氯地平和阿托伐他汀鈣片[2]，阿托伐他汀鈣片可以調節血脂水平的表達，其余氨氯地平相互作用有助于治療效果的提升，并延長作用時間[3]。

在本次研究中，對照組患者使用的治療藥物為氨氯地平，觀察組患者使用的治療藥物為氨氯地平阿托伐他汀鈣片。結果顯示，觀察組患者治療效果比對照組患者高16.98%（9/53），且血脂水平以及血壓水平改善程度也比對照組顯著，組間數據比較，結果有統計學差異（P＜0.05）。由此可見，針對高血壓合并冠心病患者進行治療的時候，較之氨氯地平而言，氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果更加顯著。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以延長藥物的作用時間，提高藥物效果，同時還可以使血壓以及血脂盡快恢復至正常狀態并得到有效控制。因此，該藥物值得被大力推廣并應用于高血壓合并冠心病的臨床治療當中。

[1] 梅光艷,李 杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(3):131-132.

[2] 杜 偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值研究[J].中國醫藥指南,2016,14(2):97-98.

[3] 郭曉慶.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例的效果觀察[J].現代養生,2016,35(2):114-116.