優質護理模式在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的應用

彭 霞

（新疆裕民縣婦幼保健院，新疆 塔城 834800）

隨著國內居民生活水平的提高，不少孕婦的營養補充過剩[1]，并且缺乏適量的運動，導致其在妊娠期合并出現糖尿病、高血壓等癥狀，且發病率在不斷上升。本研究選取確診的妊娠期糖尿病合并高血壓的孕婦150例，按到院時的奇偶順序分為2個護理組，以對比探討優質護理模式應用在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的效果，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月～2018年1月確診的妊娠期糖尿病合并高血壓的孕婦150例，按到院時的奇偶順序分為2個護理組，奇數組（n=75例）實施優質護理模式，偶數組（n=75例）實施常規護理模式。奇數組年齡20～39歲，平均年齡（30.15±3.23）歲；偶數組年齡20～40歲，平均年齡（30.14±3.20）歲。2組一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。2組孕婦均于妊娠20周后進行口服糖耐量實驗，2次結果均為異常，2次的空腹血糖值均≥5.8 mmol/L，并且收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg，尿蛋白呈陰性。排除了有嚴重其他系統疾病者、惡性腫瘤者、孕前已診斷為高血壓、糖尿病者。

1.2 護理方法

給予偶數組孕婦常規護理，如飲食控制、運動指導、生活保健、用藥護理，以控制其血糖和血壓水平。

對奇數組孕婦實施優質護理模式。如：①健康教育：以“一對一、一對多”的形式為其講解疾病知識，指導其按時進行產前檢查，并為其建檔，同時個體化制定護理方案。②合理飲食：指導其合理搭配飲食，多使用新鮮的魚、肉、蛋類、谷物、蔬菜及低糖水果等[2]，限制鈉鹽攝入量。③合理用藥：遵醫囑指導其合理使用降糖及降壓藥物，并定期監控其血糖和血壓水平。④心理干預：評估患者的心理狀況，根據其心理應激源及個性特點，針對給予干預護理，以及時排除其不良情緒，避免情緒波動而影響血壓。⑤運動干預：根據孕婦的身體情況制定運動計劃[3]，并適當督促其能夠按計劃完成。

1.3 統計學處理

數據資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行進行分析。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病理妊娠的比較

奇數組中出現羊水過多（1例）、羊水過少（0例）、早產（3例）及感染（0例）等病理妊娠的情況顯著低于偶數組（8例、5例、11例、3例），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥的比較

經優質護理干預后，檢測奇數組中出現巨大兒（2例）、胎兒窘迫（0例）、死胎（0例）及畸形胎（0例）等情況顯著低于偶數組（6例、5例、2例、1例），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 血糖與血壓控制效果的比較

2組孕婦在護理后，奇數組的血糖（6.65±1.03）mmoL/L與血壓水平（125.65±10.53/85.32±8.23）mmHg均較護理前的[（9.7 6±2.5 4）m m o L/L、（175.62±16.32/99.65±10.54）mmHg]有明顯降低效果，但其控制效果更優于偶數組[護理后：（7.36±1.89）mmoL/L、（1 4 5.4 2±1 7.6 5/9 3.2 3±11.4 3）m m H g；護理前：（9.77±2.5 9）m m o L/L、（175.65±17.05/99.63±10.44）mmHg]，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

孕婦的血糖及血壓水平的持續升高，可誘發早產、流產、感染、胎兒窘迫、巨大兒、死胎等多種不良結局，因此，臨床上需高度重視對妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦的護理，并應積極探索更加有效的護理干預模式。優質護理模式就是基于常規護理發展起來的一種更為全面、系統的護理模式，可幫助孕婦合理控制血糖和血壓，對改善其妊娠結局至關重要。

綜上所述，優質護理模式在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的應用效果符合預期，可明顯減少病理妊娠及并發癥的出現，顯著改善血糖及血壓的控制效果，更可提高孕婦的護理依從性，值得在護理中借鑒應用，以進一步保證母嬰的安全。

[1] 湯 潔.分析優質護理模式應用于妊娠期糖尿病并妊娠期高血壓產婦中的作用[J].《飲食保健》,2017,4(26):125-126.

[2] 韋迪霞.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].《實用臨床醫藥雜志》,2016,20(6):98-100.

[3] 劉 芬,陳秋花,胡建梅.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].《中國當代醫藥》,2017,24(29):17.