穴位自血療法加刺絡拔罐治療痤瘡的護理觀察

呂 瑩

（玉溪市中醫醫院，云南 玉溪 653100）

尋常痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，疾病具有多變性，且易反復，癥狀持久等特點，常見于面部、上胸及背部等皮脂腺豐富的部位，并伴有局部瘙癢和疼痛，發病率高達60%～70%。尤其是青春期階段是最為高發的時間段[1]。疾病主要誘因是內分泌失調和皮脂腺分泌失常所引起，亦與環境和飲食存在關聯。患者臨床治療十分關鍵，而護理干預在患者預后中發揮著積極的作用，有著重要的價值。下面以我院收治的100例痤瘡患者為例，對患者的護理干預效果進行探討。總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2016年4月到2017年4月我院收治的100例痤瘡患者為例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各50例。對照組中男28例，女22例，年齡17～30歲，平均年齡（24.40±1.80）歲；觀察組中男27例，女23例，年齡18～29歲，平均年齡（24.45±1.90）歲。患者一般資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 護理干預

患者均行穴位自血療法加刺絡拔罐治療，消毒足三里，抽取肘部靜脈血不加抗凝劑立即注射在足三里，兩側穴位分別注射2 ml，出針后消毒并按壓幾秒；取肺俞、肝俞、腎俞及心俞穴位，以俯臥體位暴露患者后背，在穴位上真空拔罐吸附，留罐5分鐘，使穴位局部充血，便于刺激經絡拔罐。輕柔避免拔罐疼痛，拔罐后使用酒精紗布消毒。

在上述基礎上，對照組實施常規護理，觀察患者病情，進行常規消毒和衛生處理，告知患者注意事項；觀察組實施針對性護理，（1）構建良好護患關系，接診患者后，用熱情、親切的態度接待患者，增加與患者的溝通交流，用自己的真誠去感動患者，并鼓舞患者匯能樹立信心，正確面對疾病。讓患者能主動表達自己的訴求，然后護士及時盡最大可能滿足患者需求，幫助患者建立良好的認知，以引導其正確的行為，改善患者的心理狀態；（2）環境護理，為患者營造溫馨、舒適的病房環境，如拉上窗簾；（3）飲食護理，就診期間，患者有很多飲食禁忌，應該幫患者制定合理的膳食計劃，并監督執行，禁止吃辛辣食物，避免刺激性食物的攝入，以清淡為主；（4）加強健康教育，向患者講解痤瘡相關知識，讓患者能正確認識疾病，及時糾正錯誤的認知，讓正確認知糾正患者的行為，能提高治療的配合度。樹立一種良性循環，向患者及時反饋治療進展，告知良好的治療結果，增加患者的信心。

1.3 觀察指標

比較護理效果及美觀度。治愈：損傷面積消失≥95%，癥狀消失，輕微mai色素沉著；顯效：皮損大部分消退，癥狀減輕；無效：皮損加重，癥狀未改善。美觀度采用Pilsbruy4級標準，美觀：總病灶個數≤30個少量皮疹或膿皰；不美觀：大量丘疹和膿皰，總病灶數≥100個，結節或囊腫＞3個。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果對比

觀察組中治愈22例，顯效26例，無效2例，總有效率96.0%，對照組中治愈14例，顯效25例，無效11例，總有效率78.0%，觀察組顯著高于對照組（x2=7.626，P＜0.05）。

2.2 美觀度結果比較

觀察組中美觀46例，不美觀4例，美觀度為92.0%，對照組中美觀41例，不美觀9例，美觀度82.0%，組間差異顯著（x2=4.821，P＜0.05）。

3 討 論

面對疾病患者均存在不同程度的焦慮和害怕等心理，痤瘡本身是因為經絡阻塞，氣不順則血瘀，所以，治療時，患者身心狀態，也直接影響預后[2]。所以，積極針對性護理干預，有著顯著的作用。首先，針對患者個性化差異，有效進行放松治療，改善不良反應，調節患者心理功能紊亂情況，多聽舒緩音樂，避免焦躁，指導患者回憶快樂的美好時光，身心保持愉悅。通過心理護理、飲食護理等，最終觀察組患者取得理想的護理效果（P＜0.05），實踐表明，護理干預對患者有著重要的影響。在護理中，護士還應該注重加強院外護理，患者治療后，應該注重加強患者的跟蹤回訪，電話或者微信跟蹤患者康復情況，并還要對注意事項加強教育，避免病情復返[3]。接診完畢之后，可以發放健康知識或注意事項的小手冊，讓患者及家屬監督方案執行，確保護理完整性。

綜上，痤瘡采用穴位自血療法加刺絡拔罐治療時，采用針對性護理干預，能顯著提高療效，值得推廣。

[1] 鞠 宏.穴位埋線配合面膜外敷治療痤瘡的護理干預[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2015,14(1):51-52.

[2] 李海燕,胡 領,章若錦.全面護理干預對中重度尋常型痤瘡療效的影響[J].中國鄉村醫藥,2017,24(16):89-90.

[3] 張潔珍,梁少飛,陳向紅.護理干預對面部中重度尋常型痤瘡的臨床療效影響分析[J].當代護士,2017,02(6):112-114.