手術室儀器設備管理與體會

鄧彩賢

（廣西柳州市人民醫院麻醉科，廣西 柳州 545006）

手術室中的設備對手術技術的完善、提高以及新項目的研發起到了直接的作用，因此做好醫療儀器的管理工作，可以在很大程度上提高手術室內各項工作的質量，確保手術的順利進行。通過對手術室中儀器設備的制度化、規范化管理，使得手術室中的先進醫療儀器得以科學有效的保養和維護，最終實現優質、高效以及低耗等目標。近年來隨著醫院的不斷發展和手術量的不斷增加，為了滿足病人需要，我院手術室引進了大量的儀器設備，如何有效地管理好這些設備，使其發揮更好水平，現就我個人體會與大家分享。

1 手術室儀器及存在問題

1.1 手術儀器

我院為一所綜合性醫院，有手術床20張，腹腔鏡設備5套，C臂機2臺，顯微鏡5臺，胸腔鏡1臺，超聲刀4臺，高頻電刀20臺，進口無影燈20座，關節鏡設備1套，宮腔鏡2套，輸尿管軟鏡1套，腦科氣鉆1套，腦科多功能頭架2套，DK電鉆2套，胸骨鋸1把，除顫儀1臺等，以上貴重儀器設備能使術者順利地完成手術，減少病人痛苦等。

1.2 存在問題

儀器種類比較多，使用頻率高以及使用人員多，對儀器的性能和操作不夠熟練，使儀器設備的故障率增加，影響手術。

2 儀器設備管理方法

2.1 建立檔案

針對手術室中的各類儀器、設施等根據其等級建立健全檔案，將其名稱、出產地、廠家、價格、型號、購買日期、使用步驟、聯系方式以及維修記錄等方面進行詳細的登記，并錄入微機系統中，通過計算機進行管理，便于日后查詢和維護。

2.2 操作流程

操作流程需嚴格遵循，每一臺儀器設施的操作步驟、一切使用注意事宜等均予以詳細的卡片注明，并懸掛于設備旁。且每種儀器安排主要負責人進行位置定放，在儀器使用前應確認儀器的運轉情況是否正常，各部位的零件是否完好。手術中，護士除了要密切配合主刀醫生外，在手術結束后還需對手術中使用的儀器進行清洗、拆洗，對于拆洗的部件應及時安裝完畢，以免丟失零件。在檢查儀器的過程做到“三查”——查消毒滅菌情況，使用前查，清潔后查等，若發現問題應立即向專業人員反饋并維修。

2.3 使用流程

要求儀器使用者在使用儀器后進行登記，具體包括儀器的使用時間、運轉情況等，并綁定于手術間電腦病人信息上，管理人員不定期檢查，盡可能的發揮儀器設備的工作效率。

3 專人負責、?？品止堋⒍ㄆ诰S護

我科將這些儀器設備交給年資高，責任心強，經驗豐富的男護士管理。

專人和專科共同管理。手術室的儀器除了由專人負責以外，每個?？朴山M長負責，組長必須對?？浦懈鱾€儀器的使用方法、設備知識、性能以及維護措施等方面具有較好的了解和掌握。

各個專科的組長定期組織本組人員對本?？频膬x器設備進行統一的問題排查、維護等工作，仔細對儀器進行保養工作。

4 組織定期培訓

手術引進的所有儀器，應由廠家的技術人員對醫院的負責醫生、護士等進行培訓，或者派遣護士先行進修，掌握一定的操作技能，并建立完善的操作規程，經過多次的反復練習后，促進護士專業技能的提高，熟知儀器的保養措施、使用步驟，以此保證了手術的順利進行，促進護士專業素質的提升，具體的培訓計劃如下：

對于手術室中新引進的儀器、設備，廠家需對使用人員進行一定的課程的培訓。要求使用人員對儀器的知識、性能等方面熟練掌握，在使用過程中應嚴格遵守操作流程，并制定一系列的操作章程。

對使用人員的實踐予以重點培訓，即是在新引進一臺儀器以后，除了要求專人培訓之外，還要組織所有醫護人員進行授課培訓，對儀器的操作步驟反復練習，可以通過觀看錄像、專人講授和示范等途徑，使得全體醫護人員能夠熟練操作設備，警醒醫護人員注意消毒方式，保養和維護儀器，以及在使用儀器過程中應注意事項，并定期進行考核。并要求使用該儀器的?？漆t生到場參加培訓，對未參加培訓者不得使用，首次或前幾次使用的需要在專業技術人員指導下使用[1]。

對容易引起誤操作或可能產生影響的，?？平M長應強化培訓。

5 增強管理質量和責任意識

將儀器設備的管理制度進行完善，要求所有醫護人員都應嚴格遵守每臺儀器的使用步驟，嚴格按照交接手續進行交接工作，且詳細記錄入工作登記本。

質量的管理措施是確保各項工作順利完成的保障，除了要將各項制度完全落實之外，還應堅持質量管理，實行獎懲制度，以此提高各科醫護人員的責任意識。

6 儀器設備的保養制度

目前手術室中精密儀器較多，因此必須依靠科學的管理制度保障其完好性，健全、科學的儀器管理制度有益于提高手術室中儀器的管理質量、使用有效率。通過制定嚴格、有效的管理制度，以此促進各級工作人員的管理意識，組織全體工作人員對手術儀器設備的學習是保障醫療護理工作順利開展的保證，使得醫護人員對各類儀器的操作方式熟練掌握，以及儀器的清潔、消毒和保養等方面。此外還需完善儀器的檢查監督工作，以此提高手術室儀器的使用效果，延長其使用的壽命，特別是貴重的精密儀器，具體有關制度如下：

對貴重精密儀器設備中容易丟失的零件部位、容易磨損老化的零件部位，主要負責人應對各個儀器有一個全面的了解，并提前進行配件申請計劃，以免零件損壞但新配件為到位等原因影響了儀器的正常使用。

當儀器出現一般的故障時，應當由儀器使用者自行進行排查，并及時上報主要管理人員，在儀器使用冊中進行詳細的登記。若儀器的故障是使用人不可解決故障時，必須及時上報，由專業人員進行維修，在沒有經過專業維修人員的允許，不可以私自將儀器拆卸[2]。

在對儀器進行維修的過程中，使用者應積極配合專業維修人員，在儀器維修完成后，維修人員應如實填寫維修記錄，使用者對維修后的儀器進行性能檢測并做出分析報告，檢驗合格后才可進行使用[3]。

7 體 會

總而言之，醫療設備的各個管理環節十分關鍵，隨著醫療技術的不斷發展和進步，越來越多的高、精、新等醫療儀器投入應用，因此要求管理制度更加完善。對醫療儀器設備進行好的管理，通過不斷的學習、經驗積累，認真負責做好設備的質量管理事項，使得醫院更好的發展，服務于大眾。

[1] 凌麗娟.手術室儀器、設備應用技術培訓方式的探討[J].當代醫學,2011,17(16):126-127.

[2] 張曉燕,黃 媛,汪 娜,等.手術室貴重儀器設備的安全管理及合理使用[J].醫療衛生裝備,2011,32(2):119-124.

[3] 鄧亞平,羅 懷.手術室貴重儀器設備的保養[J].當代護士,2011(4):79-81.

[4] 劉小鈴,聶智容.腔鏡管理新模式在手術中的應用[J].局解手術學雜志,2010,19(2):152-153.

[5] 唐兆芳,陸士奇.急診科護士長在醫療儀器設備質量控制中的作用[J].護士進修雜志,2011,26(24):2225-2227.