探討社區公共衛生對慢性疾病的影響

孫成俊

（山東省青島膠州市膠西鎮衛生院，山東 青島 266300）

近年來，我國社會發展水平在很大程度上提高，人們對公共醫療衛生的關注度也越來越高，這也屬于政府民心工程之一[1-2]。公共衛生服務的重點對象為兒童、婦女與慢性疾病患者，政府采用相關政策進行引導后，社區公共衛生服務也漸趨完美，慢性疾病患者各項需求也能更好更快得到滿足。社區公共衛生服務過程中，要對現有資源充分利用，促使社區公共衛生服務場所獲得患者信賴、信任與認同，一些常見病能夠及時得到有效醫治，將各種慢性疾病發生率降低[3]。本研究主要針對社區公共衛生對慢性疾病的影響進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年6月在本社區建立健康檔案的慢性疾病患者100例，平均年齡（72.29±6.88）歲，男68例，女32例；高血壓、糖尿病患者分別有61例、39例。社區醫護人員每三個月對患者回訪1次，對患者康復情況與病情發展情況進行了解。

1.2 方法

將已經有電子檔案的慢性疾病患者組織起來，統一對其進行體檢，對其身體健康狀況進行評估，進而制定科學合理的健康計劃；醫生與患者之間要加強交流與溝通，在患者來社區服務機構就診時對其進行健康教育與健康指導，根據患者實際情況指導其對用藥劑量進行合理調整；社區每月舉辦慢性疾病相關的知識講座，主要內容為慢性疾病的相關知識，包括發病機制、治療方法、并發癥預防方法等；指導患者進行相互交流與溝通，鼓勵其及時向醫生詢問不理解的知識；以患者實際情況為依據，對其進行科學合理的飲食、心理、運動指導。

1.3 觀察指標

所有患者均接受3年隨訪，對其TC（血清總膽固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、FBG（空腹血糖）水平變化情況進行對比分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

隨訪1年時，患者TC、LDL、FBG水平分別為（6.52±0.96）mmol/L、（3.66±0.72）mmol/L、（6.52±0.92）mmol/L；隨訪2年時TC、LDL、FBG水平分別為（5.62±1.82）mmol/L、（2.62±0.82）mmol/L、（7.02±0.73）mmol/L；隨訪3年時TC、LDL、FBG水平分別為（4.50±0.82）mmol/L、（2.35±0.73）mmol/L、（6.42±1.02）mmol/L。通過對比可知，在社區公共衛生作用下，慢性疾病患者TC、LDL、FBG各項指標水平均逐年降低（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著醫療模式的轉型，政府將社區公共衛生服務的形式與規模進一步完善，人們也有著越來越高的身體健康需求。現階段，我國政府提出了多種惠民政策，患者不再需要擔心致病難問題[4-5]。社區公共衛生場所可對醫療保險進行充分利用，老百姓能夠報銷的醫療費用比越來越高。除此之外，社區公共衛生場所所用藥物價格相對較低，基本上為成本價，對于需要在長時間內服用藥物治療的慢性疾病患者而言，可以直接到社區公共衛生場所看病。以上各種惠民措施的實施，能在一定程度上緩解大醫院就診壓力，使人們養成小病到社區公共衛生場所看的習慣。除此之外，惠民政策下，社區慢性疾病患者、老年人以及兒童均可到社區公共服務場所免費獲取社區公共衛生服務，建立健康檔案，對自身健康信息進行記錄，為其提供免費醫療服務。在飲食習慣、生活方式持續改變情況下，我國慢性疾病發病率也逐年提高，在公共衛生服務下，能夠加深人們對慢性疾病的認識，重視日常生活中的相關注意事項，并及時采取針對性措施預防。本研究通過分析得知，在社區公共衛生作用下，慢性疾病患者TC、LDL、FBG各項指標水平均逐年降低（P＜0.05）。可見社區公共衛生能給慢性疾病帶來積極作用。

綜上所述，社區公共衛生有利于改善慢性疾病患者病情，促使患者對自身身體健康狀況進行高度重視，養成科學合理的生活的方式，對慢性疾病進行更加有效的控制。

[1] 竇偉潔,劉維量,鐘傳茂,等.勝利油田某社區居民慢性病影響因素調查研究[J].中華疾病控制雜志,2013,17(2):110-113.

[2] 張玉波.研究社區公共衛生的預防保健需求以及影響因素[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(90).

[3] 金 鋒,周麗文,吳建華,等.慢性病患者參與社區慢病管理的意愿及其影響因素的調查研究[J].中國現代醫藥雜志,2016,18(3):67-70.

[4] 陳 威,馮 文.舉辦主體對社區衛生服務中心慢性病管理的影響研究[J].中國全科醫學,2016,19(28):3467-3471.

[5] 陳 萍.淺析社區公共衛生的預防保健需求調查以及影響因素分析[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(1):43-44.