探討對慢性前列腺炎患者進(jìn)行病原微生物檢測與藥敏試驗的臨床意義

李夢燕

（貴州省威寧自治縣中等職業(yè)學(xué)校，貴州 畢節(jié) 553100）

慢性前列腺炎是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，尿道疼痛和尿急是慢性前列腺炎常見的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的性功能和生活質(zhì)量。由于前列腺局部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，所以治療較為困難，主要治療目標(biāo)是緩解疼痛，并改善其排尿癥狀[1]。為了進(jìn)一步了解其感染情況，進(jìn)而指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，本研究對我院收治的慢性前列腺炎患者80例進(jìn)行回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的80例慢性前列腺炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，符合慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡19～56歲，平均（39.54±1.21）歲；病程2個月～3.8年；平均（2.2±0.3）年；Ⅱ型前列腺炎13例，Ⅲ型前列腺炎67例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性前列腺炎診斷標(biāo)者；（2）有不同程度的尿痛、尿急者；（3）檢測前1周內(nèi)未使用過抗生素。

1.2 方法

幫助患者取仰臥位，并在其臀部墊一個靠枕，首先將尿道口清潔干凈，然后將無菌棉拭子插圖尿道口，輕輕旋轉(zhuǎn)，然后取出，取下尿道分泌物標(biāo)本，再用泌尿-生殖道支原體藥敏試劑盒檢測尿道分泌物標(biāo)本，再對病原微生物檢測結(jié)果為陽性的患者進(jìn)行藥敏試驗，藥敏試驗抗生素藥物包括強(qiáng)力霉素、環(huán)酯紅霉素、環(huán)丙沙星、可樂必妥、阿奇紅霉素、司帕沙星、克拉霉素、交沙霉素、羅紅霉素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 慢性前列腺炎患者病原微生物檢測結(jié)果

本組慢性前列腺炎患者80例尿道分泌物病原微生物檢測結(jié)果顯示，24例（30.00%）患者的檢測結(jié)果為陽性，其中19例患者是解脲脲原體檢測為陽性，占陽性總數(shù)79.17%（19/24），另外5例患者是人型支原體檢測為陽性，占陽性總數(shù)20.83%（5/24），解脲脲原體檢測呈陽性患者比例顯著高于人型支原體檢測，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=68.0711，P＜0.05）。

2.2 病原微生物檢測陽性患者藥敏試驗結(jié)果

克拉霉素耐藥4例（16.67%）、中介3例、藥敏結(jié)果敏感17例（70.83%）；環(huán)丙沙星耐藥3例（12.50%）、中介5例、藥敏結(jié)果敏感16例（66.67%）；阿奇紅霉素耐藥3例（12.50%）、中介6例、藥敏結(jié)果敏感15例（62.50%）；司帕沙星耐藥6例（25.00%）、中介13例、藥敏結(jié)果敏感5例（20.83%）；環(huán)酯紅霉素耐藥5例（20.83%）、中介6例、藥敏結(jié)果敏感13例（54.17%）；羅紅霉素耐藥4例（16.67%）、中介6例、藥敏結(jié)果敏感14例（58.33%）；強(qiáng)力霉素耐藥1例（4.17%）、中介4例、藥敏結(jié)果敏感19例（79.17%）；交沙霉素耐藥例8（33.33%）、中介12例、藥敏結(jié)果敏感4例（16.67%）；可樂必妥耐藥5例（20.83%）、中介5例、藥敏結(jié)果敏感14例（58.33%）。支原體對可樂必妥、司帕沙星、環(huán)酯紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素的敏感性較差，對強(qiáng)力霉素的耐藥性較差。

3 討 論

慢性前列腺炎不僅可以降低男性的性能力，還能誘發(fā)女性婦科疾病，導(dǎo)致性生活質(zhì)量進(jìn)一步下降，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各類免疫制劑和抗生素廣泛運用于臨床，導(dǎo)致慢性前列腺炎病原體出現(xiàn)了變化，所以常規(guī)使用抗生素?zé)o法達(dá)到滿意效果[2]。臨床一般通過病原微生物和前列腺特異性標(biāo)本檢測來進(jìn)行診斷，幫助臨床旋轉(zhuǎn)合適的抗生素治療。本研究結(jié)果顯示，24例（30.00%）患者的檢測結(jié)果為陽性，說明支原體為慢性前列腺炎發(fā)病的常見病原體，與孫亞東[3]研究一致。因為支原體沒有細(xì)胞壁，因此作用于細(xì)胞壁的抗生素效果不大，故此臨床常用喹諾酮類和、大環(huán)內(nèi)脂類和四環(huán)素抗生素來治療支原體感染導(dǎo)致的慢性前列腺炎本研究幾個顯示，支原體對可樂必妥、司帕沙星、環(huán)酯紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素的敏感性較差，對強(qiáng)力霉素的耐藥性較差，也證實了這一點。但也有研究表示[4]，抗生素對支原體的敏感性還可能與醫(yī)師區(qū)域、用藥習(xí)慣不同有關(guān)，對此需要加強(qiáng)支原體檢測。

綜上所述，慢性前列腺炎發(fā)病的主要原因是支原體感染，且支原體對大多抗生素都存在一定的耐藥性，因此需要對其進(jìn)行病原微生物檢測及藥敏試驗，來選擇合適的抗生素治療。

[1] 沈明藝,陳艷萍,林麗珠,等.慢性前列腺炎治療方案研究進(jìn)展[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(08):302.

[2] 杜 宏,趙維明.慢性前列腺炎的疼痛發(fā)病機(jī)制[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2017,22(1):76-78.