頭孢曲松鈉致不良反應(yīng)的原因分析及探討

李立新

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

頭孢曲松鈉是一種第三代半合成的頭孢菌素類，其抗菌譜廣，可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)革蘭氏陽性及陰性菌均有中等強(qiáng)度的抗菌作用，尤其是對(duì)流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌及腦膜炎奈瑟菌等病原微生物有著強(qiáng)大的抑菌活性[1]。由于其抗菌譜廣、抗菌性強(qiáng)，故而在臨床中得以廣泛應(yīng)用，如泌尿科、呼吸科、骨科、消化科等[2]，而隨著臨床中的廣泛應(yīng)用，其不良反應(yīng)報(bào)道也逐漸增多，需要給予足夠的重視。本文即對(duì)頭孢曲松鈉致不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行了總結(jié)分析，以期為臨床合理使用該藥物提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月收治的頭孢曲松鈉致不良反應(yīng)患者76例作為研究對(duì)象，其中男31例，女45例，年齡20～70歲，平均（50.9±3.2）歲。對(duì)納入患者的性別、年齡、感染種類、所出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況進(jìn)行總結(jié)、分析。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 性別

76例患者中，男31例，占40.79%，女45例，占59.21%，男女比例1:1.45。性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 年齡

76例患者中，20～35歲15例，占19.74%，36～50歲22例，占28.94%， 51～70歲39例，占51.32%。其中51～70歲者占比最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 感染種類

76例患者中，呼吸道40例，占52.63%，消化系統(tǒng)12例，占15.79%，泌尿生殖系統(tǒng)11例，占14.47%，五官科8例，占10.53%，其它5例，占6.58%，其中呼吸道感染占比最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 不良反應(yīng)

76例患者中，皮膚及相關(guān)損害（如瘙癢、皮疹、蕁麻疹、剝脫性皮炎等）者43例，占56.58%；胃腸道損害（如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）者9例，占11.84%；中樞及周圍神經(jīng)損害（如頭暈、頭痛、幻視等）者7例，占9.21%；心血管系統(tǒng)損害（如心慌、心悸、低血壓等）者5例，占6.58%；外周血管損害（如淤點(diǎn)、淤斑等）者4例，占5.26%；其它系統(tǒng)損害（包括泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、變態(tài)反應(yīng)等）者8例，占10.53%。其中皮膚及相關(guān)損害占比最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 頭孢曲松鈉致不良反應(yīng)原因及分析

3.1 性別、年齡分析

本研究顯示，女性不良反應(yīng)發(fā)生率高于男性，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，原因尚未明確，需大樣本報(bào)告進(jìn)行分析；而在年齡方面，20～70歲均可出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，其中以50～70歲人群發(fā)生率最高，且與其他年齡段人群相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05），其原因可能是隨著年齡的增大，肝、腎等生理功能減退，免疫功能下降，藥物在體能的代謝減慢，體內(nèi)藥物濃度升高有關(guān)[3]，故而針對(duì)老年人群應(yīng)慎重給藥。

3.2 不良反應(yīng)損害分析

本研究表明，頭孢曲松鈉致不良反應(yīng)以皮膚損害最為常見，這可能與患者屬于過敏體質(zhì)，或皮試結(jié)果有誤有關(guān)，在靜脈滴注過程中出現(xiàn)I型變態(tài)反應(yīng)而引起微循環(huán)障礙，尤其是針對(duì)老年人群，應(yīng)提高重視程度。另外，頭孢曲松鈉亦可引起消化系統(tǒng)、中樞及周圍神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)的不良反應(yīng)，在臨床應(yīng)用中應(yīng)給予足夠的重視。

綜上，頭孢曲松鈉可引起多個(gè)器官及系統(tǒng)的不良反應(yīng)，故而在臨床治療中，應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，同時(shí)結(jié)合患者的具體情況，合理用藥，劑量合理，有利于保證用藥安全。