近年來,民營醫療機構發展很快,已成為我國醫療衛生服務體系的一個重要組成部分。截至2017年年底,我國共有民營醫療機構44.8萬家,占全國醫療機構總數的46.3%,其中民營醫院1.8萬家,占全國醫院總數的60%。從服務量來看,2017年民營醫療機構總診療人次是18.4萬億,與2013年相比,增長了12.9%。民營醫療機構總診療人次占全國醫療機構總診療人次的22.5%。民營醫院的總診療人次為4.9億,與2013年相比,增長了69%,占全國醫院總診療人次的14.25%。
民營醫療機構要想健康發展,其醫療質量和醫療服務能力至關重要。從全國總體情況來看,我國民營醫療機構、民營醫院在醫療質量和醫療技術能力,特別是??品漳芰Φ乃缴?,仍然良莠不齊。培養一名好醫生起碼要10年到15年,要建設好一個臨床??菩枰L的時間,而樹立醫院品牌則需要更多的時間。
我國的民營醫療機構大多是新興的醫院,在人才培養、??颇芰ㄔO方面與建院時間較長、人才濟濟的公立醫院相比,有明顯的短板和弱項。但民營醫院所提供的醫療服務是我國整體醫療服務供給側的重要組成部分,其質量、安全、能力同樣關乎老百姓生命和健康。事實上,《醫療質量管理辦法》等文件不僅適用于公立醫院,也適用于全行業。近年來,國家衛生健康委員會也不斷努力,把醫療質量管理延伸到基層,特別是延伸到民營醫療機構。
下一步,在民營醫院醫療質量管理方面,應從3個方面繼續做好相關工作。首先,加強民營醫療機構質控工作。當前,全國已成立30多個國家級醫療質量控制中心,各個省也有省的質控中心,要把質控中心工作橫向到邊、縱向到底,覆蓋各級各類醫療機構。要把民營醫療機構的質量管理納入整體國家質控體系,加強對民營醫療機構質量信息的分析,對民營醫療機構和公立醫療機構實行同質化管理。
同時,要同步加強民營醫院專科能力建設。很多民營醫院是??菩员容^強的醫療機構,要鼓勵民營醫療機構聘用高水平的專家團隊,逐步提升本院的醫療技術水平和診療能力。比如,現在所實施的醫師區域注冊、多點執業等政策,讓大多數多點執業的醫生,特別是年資高的醫生不僅可以服務基層醫療機構,也能在民營醫療機構當中發揮重要作用,進而提升民營醫療機構的專科能力水平,逐步縮小與公立醫院的差距。
民營醫療機構的人才是短板。除臨床人才外,還需要在民營醫療機構中,加強醫院管理和醫療質量管理的人才建設,進而指導民營醫療機構完善內部質量管理的組織體系,提升醫療質量提升主體責任,促進民營醫療機構在醫療服務和質量安全的持續改進。