微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策研究

李文艷

【摘要】目的：探討微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策。方法：選取2016年7月～2017年7月來我中心進行生物標本檢驗的樣本260份，對260份檢驗標本進行回顧性分析，計算不合格的微生物標本所占有的比例，分析造成其不合格的原因，根據不同的原因采取相關的質控舉措。結果：在260份送檢的微生物檢驗標本中有55份樣本不合格，不合格所占的比例為21.2%。其中，水質檢驗標本不合格的有23份，不合格所占的比例為41.82%，公共衛生用具檢驗標本不合格的有17份，不合格所占的比例為30.92%，一次性消毒餐具檢驗標本不合格的有7份，不合格所占的比例為12.72%，空氣檢驗標本不合格的有8份，不合格所占的比例為14.54%。現樣本不合格的原因主要有兩點，一是樣本本身存在著一系列的問題，達不到檢測的基本條件，另一方面是送檢樣品真正出現相關的質量問題。結論：從本次研究中發現，公共衛生用具和水質微生物檢驗標本不合格所占的比例最高。在質量控制對策方面，需要加大對此種類型的監控力度，同時在疾控中心內部，還需要加強各個科室之間的溝通和協調，發揮各個部門的不同職能，規范送檢過程，對相關檢驗人員進行培訓。這些舉措都是保證樣本質量的重要策略，具有極強的臨床推廣意義，值得推廣應用。

【關鍵詞】微生物檢驗標本；不合格原因；質量控制對策

【中圖分類號】R446.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

1 引言

隨著微生物檢驗技術的發展，其在臨床以及其他行業中的應用越來越廣泛，此技術能夠對人類的傳染病進行監督和檢測，并且提高衛生細菌學和醫院的消毒質量。微生物檢驗技術是綜合了微生物學、分子生物學和細胞學等學科的綜合技術，在本次實驗中，筆者以本中心近一年來對微生物檢驗樣本進行研究，具體的檢驗報告如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月來我中心進行生物標本檢驗的樣本260份作為本次的研究對象，本次試驗所用的樣本主要由本中心的工作人員進行采集，樣本的種類主要有水質、公共衛生用具、一次性消毒餐具、空氣等。

2.2 方法

首先采用回顧性分析的方法對所采集樣本的質量進行檢驗，檢驗樣本是否符合檢測的基本條件，主要檢驗和分析的內容包括樣本的采集時間、外觀狀態、檢驗分析結果和復查情況等，并且在檢驗完成后對不符合檢驗標準的樣本進行記錄，對不合格的原因進行詳細標注。然后對符合檢驗標準的樣本按照微生物檢驗的具體方式進行檢驗。

2.2.1 水質微生物檢驗的具體方法

本次檢驗中對水質中微生物的檢驗依據的是《生活飲用水衛生標準》，檢驗的標準為：菌落總數應小于100CFU/ml，而且檢測結果中不應出現大腸菌群，同樣以此方法檢驗樣本是否合格[1]。

2.2.2 公共衛生用具微生物檢驗的具體方法

本次檢驗中對公共衛生用具的微生物檢驗依據的是《公共場所衛生檢驗方法·第4部分：公共用品用具微生物》中微生物學部分所介紹的方法進行相關檢驗，主要檢測的對象包括樣本中的細菌總數，以及大腸菌群、致病菌、金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌等的數量，同樣以此方法可以檢驗樣本是否符合檢驗的標準要求[2]。

2.3 統計學方法

在對以上樣本進行微生物檢驗完成之后，對檢驗得到的各項記錄和數據進行分類和匯總，并采用統計學軟件SPSS 19.0對匯總的數據進行分析和處理，計數資料采用 檢驗并以百分數和絕對值進行表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

經過對樣本進行微生物檢驗，并對檢驗結果進行統計學分析可知，在所有260份樣本中有55份樣本不合格，不合格樣本的占比為21.2%，其中有23份水質檢驗樣本不合格，有17份公共衛生用具檢驗樣本不合格，有7份一次性消毒餐具檢驗樣本不合格，有8份空氣檢驗樣本不合格，不合格率分別為41.82%、30.92%、12.72%、14.54%。

在對檢驗結果進行統計學分析時，同樣分析不同原因導致檢驗樣本不合格的樣本數量及其占比，分析結果如表3.1所示。

4 討論

對表3.1中檢驗樣本不合格的原因及其樣本數量和所占比例進行分析可以發現，導致檢驗樣本不合格的原因主要有三大類，一是由于采集和檢驗人員的操作不當引起的，如采集過程錯誤和檢測程序不當；二是由于實驗室的環境沒有達到相關的標準要求；三是檢驗樣品本身存在質量問題，例如公共衛生用具在生產、運輸和銷售的過程中受到污染等原因。

針對以上原因特提出以下對檢驗樣本的質量控制策略：一是對實驗室內的樣本檢驗過程進行規范，按照相關的檢驗規范和標準要求，制定嚴格的采樣和檢驗流程和具體要求，保證實驗室環境達到相關標準的要求，降低因為違規操作和實驗室環境問題而導致樣本不合格的概率；二是提高檢驗人員的專業素質，定期對檢驗人員進行技術培訓，加強檢驗人員之間進行采樣、檢驗等相關技能的學習和交流，不斷積累和總結自己的工作經驗，提高檢驗人員的業務水平；三是加強衛生質量的監督和管理，對檢驗不合格的問題應進行詳細記錄和上報；四是加強微生物檢驗各科室之間的協調與合作，提高檢驗工作的效率和效益。

5 結語

從本次研究中發現，公共衛生用具和水質微生物檢驗標本不合格所占的比例最高。在質量控制對策方面，需要加大對此種類型的監控力度，同時在疾控中心內部，還需要加強各個科室之間的溝通和協調，發揮各個部門的不同職能，規范送檢過程，對相關檢驗人員進行培訓。這些舉措都是保證樣本質量的重要策略，具有極強的臨床推廣意義，值得推廣應用。

參考文獻：

李慧懷，唐儉.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策研究[J].大家健康旬刊，2015（11）：41-42

黎叢飛，周照華，楊永先.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策[J].醫療裝備，2016，29（16）：162-163endprint