探討金黃膏外敷治療靜脈炎的效果

王琴

【摘要】目的：探討金黃膏外敷對靜脈炎的治療效果方法：選擇因藥物靜脈輸注造成靜脈炎患者60例為研究對象，隨機分為觀察組、實驗組各30例。觀察組給予50%硫酸鎂濕敷。實驗組給予金黃膏外敷，比較兩組患者靜脈炎的治療效果。結果：實驗組在靜脈炎治療效果明顯優于觀察組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：金黃膏外敷治療靜脈炎效果優于50%硫酸鎂濕敷治療靜脈炎。

【關鍵詞】靜脈炎；金黃膏；50%硫酸鎂

【中圖分類號】R271.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-01

1 引言

靜脈炎是靜脈輸液最常見的并發癥，由于反復靜脈給藥 -化學藥物的毒性刺激使血管痙攣、血管內皮損傷[1]，也可以是血管內放置刺激性較大的塑料管，無菌操作不嚴格而造成的炎癥，臨床主要表現為局部紅腫、疼痛，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節，給患者帶來痛苦。常用治療方法有硫酸鎂濕敷、利多卡因聯合酒精濕敷等[2]，。因此，靜脈炎不僅給病人造成痛苦，而且增加靜脈輸注藥物的困難程度，后續治療受到影響。所以，如何進行有效地治療，改善靜脈炎的癥狀變得尤為重要。

2 資料與方法

2.1一般資料

選擇2017年1月至7月我院婦科住院病人因靜脈輸液造成靜脈炎的患者60例，平均年齡20-61歲，依從性好，無藥物過敏史，均表現為沿靜脈走向出現紅腫熱痛，靜脈變硬，條索狀靜脈，隨機分為實驗組和觀察組各30例。實驗組和觀察組患者的年齡、所使用的靜脈留置針、使用藥物等比較差異無統計學意義（P >0.05） ，具有可比性。

2.2 方法

發生靜脈炎后，觀察組給予50%硫酸鎂浸濕紗布，以不滴水為宜，濕敷于靜脈炎皮膚處，濕敷面積大于患處皮膚邊緣1-2厘米，每次20-30分鐘，每日2次，實驗組給予金黃膏涂抹紗布外敷于靜脈炎皮膚處，外敷面積大于患處皮膚邊緣1-2厘米，每日一次，兩組分別于三天后評價效果。

3 結果

療效標準[3]痊愈： 局部紅腫熱痛消失，條索硬結完全軟化，血管彈性恢復；顯效：疼痛明顯緩解，肉眼觀察皮膚顏色變淡，腫脹消退明顯；無效：癥狀無緩解。

觀察組與實驗組療效比較（見表1），實驗組療效顯著優于觀察組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

根據表1得出，實驗組療效明顯優于觀察組。

4 討論

靜脈炎是靜脈輸液常見并發癥，西醫認為，導致靜脈炎的因素有：藥液的溫度，藥液的ph值，滲透壓，高濃度有強烈刺激藥物作用的藥物，藥物的毒性作用，藥物劑量，藥物的輸注速度等[4]。中醫認為，靜脈炎的發生是由于藥石攻伐導 致局部脈絡氣血運行不暢，毒結凝滯于血脈，致血脈瘀滯，不通則痛； 治療上以清濕熱、化瘀血、散結脈為主[5]。一旦發生靜脈炎，立即停止患側靜脈輸注，抬高患肢，給予50%硫酸鎂濕敷或者金黃膏外敷。硫酸鎂治療靜脈炎的原理主要是硫酸鎂中的鎂離子能激活細胞的蛋白酶激活酶及三磷酸腺苷酶，改善細胞通透性，減輕黏膜水腫，促進局部血管舒張，改善血液循環，減輕水腫。但是，硫酸鎂濕敷的缺點在于，藥液隨溫度升高，容易揮發結晶，和皮膚不夠緊貼，影響療效。金黃膏為本院自制藥物，出自清代《外科正宗》[6]，其中包含大黃、黃柏、姜黃、白芷、天南星、陳皮、蒼術、厚樸、天花粉、甘草，其中天花粉具有清熱生津、消腫排膿的作用；黃柏、厚樸、大黃、陳皮可清熱燥濕、祛瘀、解毒；姜黃可行氣破瘀、止痛；白芷、蒼術、天南星可散結消腫、祛風化濕；甘草可調和諸藥，共奏清熱解毒、散結止痛、祛濕通絡的功效[7]。所以，金黃膏能起到清熱解毒，消腫止痛，理氣活血的功能，另外還能促進血液循環，修復血管損傷。其他方面，金黃膏除了物美價廉之外，因為其膏藥的特性，容易與皮膚緊貼，不易干結，藥性溫和，基本無副作用，效果顯著。

5 結論

綜上所述，硫酸鎂濕敷雖然是治療靜脈炎的常規方法，兩者都具有物美價廉，操作簡便，副作用小的優點，但金黃膏比硫酸鎂效果更顯著，療程小，起效快，更能有效地減輕患者的痛苦，值得在臨床推廣。

參考文獻

李治，艾明瑞，左洪榮.金黃膏外敷治療化療性靜脈炎的臨床觀察[J].光明中醫，2013（03）：485-486.

劉美玲，楊麗梅，鞏亞琴，等.五種常用敷料治療靜脈炎效果的網狀[J].中國實用護理雜志，2016，32（28）：2235.

許靜華，孫淑鑾，曾雅燕，等.新癀片外敷治療化療性靜脈炎的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2006（24）：1-3.

沈月華，李曉華，曹岐新.金黃膏外敷與硫酸鎂濕敷治療靜脈炎Meta分析[J].新中醫，2014（04）：218-220.

王建萍，田建萍，洪玉芬.金黃膏預防及治療靜脈炎的護理體會[J].遼寧中醫雜志，2012（10）：2055-2056.

王建萍，田建萍，洪玉芬.金黃膏預防及治療靜脈炎的護理體會[J].遼寧中醫雜志，2012（10）：2055-2056.

項少茜，胡曉雷.金黃膏貼敷治療留置針所致靜脈炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2017（14）：67-68.endprint