前列地爾聯合α—硫辛酸治療糖尿病足療效觀察

胡宗艷+魯勇

【摘要】目的：觀察和分析前列地爾聯合α-硫辛酸在糖尿病足中的臨床治療效果。方法：從2014年1月1日起到2016年6月30日期間新泰市中醫院內分泌腎病科收治的所有糖尿病足患者中隨機選取其中的42例患者作為本次的觀察研究對象，根據患者的個人意愿分為治療組和對照組兩組，其中治療組21例，對照組21例，治療組采用前列地爾聯合α-硫辛酸進行治療，對照組采用前列地爾進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療組患者的臨床總有效率為95.24%，對照組患者的臨床總有效率為71.43%，治療組患者的臨床總有效率比對照組高23.81%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：將前列地爾聯合α-硫辛酸應用到糖尿病足的治療中，能夠顯著提高糖尿病足患者的臨床治療效果，具有臨床推廣的意義和價值。

【關鍵詞】前列地爾；α-硫辛酸；糖尿病足

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-01

糖尿病足是糖尿病中的常見并發癥，也是諸多糖尿病并發癥中致殘率最高的并發癥之一，糖尿病足的發病機制是由于神經病變導致患者觸覺失常無法對下肢再進行保護而誘發的，具有致殘率和致死率雙高的特點，對患者的生存質量造成了嚴重的影響。本文對2014年1月1日起到2016年6月30日期間的42例糖尿病足患者分別采用前列地爾以及前列地爾聯合α-硫辛酸的治療效果進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年1月1日起到2016年6月30日期間新泰市中醫院內分泌腎病科收治的所有糖尿病足患者中隨機選取其中的42例患者作為本次的觀察研究對象，根據患者的個人意愿分為治療組和對照組兩組，其中治療組21例，對照組21例；在治療組的21例患者中，男12例，女9例，年齡在46-78歲之間，平均年齡為（58.73±5.67）歲，糖尿病病程在5-18年之間，平均病程為（13.24±2.31）年；在對照組的21例患者中，男13例，女8例，年齡在45-75歲之間，平均年齡為（56.79±6.04）歲，糖尿病病程在5-18年之間，平均病程為（12.79±3.03）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異不具有統計學意義，P>0.05。

納入和排除標準：納入標準：符合世界衛生組織糖尿病的診斷標準，經臨床癥狀和病理學檢查確診，簽訂了參與本次試驗研究的知情同意書，經過本院醫學倫理委員會的批準。排除標準：糖尿病急性并發癥患者，眼壓升高患者，妊娠期或哺乳期患者，存在嚴重心功能不全的患者，對前列地爾和ɑ-硫辛酸過敏的患者[1]。

1.2 方法

治療組和對照組兩組患者均進行常規基礎治療，糖尿病足的常規基礎治療內容包括以下幾點：對糖尿病患者進行飲食干預、健康宣教根據患者的血糖水平采用胰島素對患者的血糖進行控制，加強進行糖尿病并發癥和其他感染的預防和控制，限制患者足部活動；采用雙氧水或者是碘伏對患者的傷口進行清洗和消毒。

對照組的21例患者在糖尿病足常規基礎治療的基礎上給予前列地爾治療，本文所用的前列地爾注射液選用的是由本溪恒康制藥股份有限公司生產的國藥準字為H20093175的前列地爾注射液進行治療，前列地爾注射液的具體使用方法為：將10ug的前列地爾注射液加入到濃度為0.9%的100ml氯化鈉注射液中，靜脈滴注每日1次。連續治療3周。

治療組的21例患者采用前列地爾聯合α-硫辛酸進行治療，其中前列地爾的具體治療和使用方法如對照組所示，α-硫辛酸的具體使用方法為：本文選用由南京新百藥業有限公司生產的國藥準字為H20093235的α-硫辛酸注射液進行治療，具體的劑量和用法為：將0.6g的α-硫辛酸注射液入到濃度為0.9%的250ml的氯化鈉注射液當中，然后進行靜脈滴注，靜脈滴注的次數為1天1次，連續治療3周。

1.3 療效判定

根據患者的臨床癥狀進行療效判定：顯效：患者的足部潰瘍面積縮小超過80%以上或者患者的足部潰瘍面全部愈合；有效：患者的足部潰瘍面積縮小在40%-80%之間，患者的潰瘍面長出了新鮮的肉芽；無效：患者的足部潰瘍面積沒有明顯的緩解變化甚至加重[2]。

1.4 統計學分析

本文所有數據用 SPSS 13.0 統計軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用卡方檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者的臨床總有效率為95.24%，對照組患者的臨床總有效率為71.43%，觀察組患者的臨床治療總有效率比對照組高23.81%，P<0.05，差異具有統計學意義。與同類研究當中的97.06%的臨床療效具有較高的一致性。兩組患者的臨床治療效果如表1所示。

3 討論

糖尿病足患者下肢血管病變主要病理、生理是動脈粥樣硬化，前列地爾可通過抑制血管平滑肌細胞的游離Ca2+，抑制血管交感神經釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌舒張，擴張血管，能夠抑制小板聚集，降低血小板粘附性，通過保護動脈內膜屏障，抑制平滑肌細胞增生，從而抑制動脈粥樣硬化形成。DPN神經的病理改變以節段性脫髓殼和軸索變性為主，a-硫辛酸可促進神經髓梢的形成和軸突再生，修復受損的神經提高神經傳導速度，改善神經病變的癥狀。

總而言之，將列地爾聯合α-硫辛酸應用到糖尿病足的治療中，能夠顯著提高糖尿病足患者的臨床治療效果，值得進行臨床推廣[3]。

參考文獻

陳景斌，雷龍濤.前列地爾聯合α-硫辛酸注射液治療糖尿病足效果評價[J].中國繼續醫學教育，2016，8（9）：143-144.

張繼斌，甘宇，賈鵬.前列地爾聯合硫辛酸、甲鈷胺注射液治療糖尿病足的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（12）：38-39.

楊昕，劉志民.前列地爾聯合α-硫辛酸及甲鈷胺治療初診2型糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].中國藥業，2016，25（19）：13-16.endprint