阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

米文娟

【摘要】目的：探討在冠心病患者治療過程中聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪的臨床效果。方法：將2015年2月至2017年2月期間我院收治的75例冠心病患者納入本次研究，將冠心病患者依照給藥方式的不同分成甲組（n=38）和乙組（n=37），在對所有冠心病患者實(shí)施常規(guī)治療+曲美他嗪給藥治療的基礎(chǔ)上，對乙組患者加施阿托伐他汀給藥治療。結(jié)果：甲組冠心病患者心功能改善情況與乙組相比，差異較大且具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），且乙組優(yōu)于甲組；而在藥物不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組之間差異不顯著。結(jié)論：相較于單一實(shí)施曲美他嗪，在冠心病患者臨床治療中聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪的臨床效果較為顯著，在不造成額外毒副作用的情況下，改善了冠心病患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；冠心??；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-02

本文將2015年2月至2017年2月期間收治的75例冠心病患者作為研究對象，評價(jià)阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用對冠心病患者的臨床效果，探討其用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年2月至2017年2月期間我院收治的冠心病患者中選取75例參與此次實(shí)驗(yàn)，將選中的冠心病患者按照給藥方式的差異分成甲組和乙組，分別擁有38例患者和37例患者。甲組冠心病患者男女比例為19：19；乙組冠心病患者男女比例為20：17，兩組冠心病患者的最大年齡均為80歲，最小年齡均為46歲，中位年齡均為（63.57±1.28）歲。選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗(yàn)分析75例冠心病患者的基礎(chǔ)資料，顯示差異較小且不具顯著性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對所有冠心病患者實(shí)施吸氧、血管擴(kuò)張、硝酸鹽、利尿劑、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等常規(guī)治療的同時(shí)，加施曲美他嗪（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20066534；

生產(chǎn)單位：瑞陽制藥有限公司；規(guī)格：20mg*30）藥物治療，并在此基礎(chǔ)上，對乙組患者加施阿托伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051407；生產(chǎn)單位：輝瑞制藥有限公司；規(guī)格：10mg*7），采取口服的方式，曲美他嗪：一日三次，每次20mg，持續(xù)給服四周；阿托伐他汀：一日一次，每次10mg，持續(xù)給服四周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組冠心病患者接受治療后心功能改善情況（左室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑）；（2）觀察兩組冠心病患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況（失眠、惡心、嘔吐、頭暈）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗(yàn)分析選中的75例冠心病患者的計(jì)量資料（心功能指標(biāo)）和計(jì)數(shù)資料（不良反應(yīng)發(fā)生率），在t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)中，分別選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）與百分?jǐn)?shù)（%）的形式進(jìn)行描述，若對比發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)之間差異較大，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病患者服藥后心功能改善情況對比分析

乙組冠心病患者服藥后心功能改善情況顯著優(yōu)于甲組患者，兩組數(shù)據(jù)比較存在較為顯著的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果如下表1所示。

2.2 兩組冠心病患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

乙組冠心病患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況少于甲組患者，然而，二者相互比較不具有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果如下表2所示。

3 討論

冠心病對患者的血液粘稠度產(chǎn)生一定影響，使其發(fā)生異常，而隨著病程的延伸，患者血液粘稠度會(huì)發(fā)生不同程度的變化。冠心病常見的臨床癥狀為胸悶、胸口疼痛、渾身乏力、心悸等，嚴(yán)重的甚至?xí)斐苫颊甙l(fā)生心律不齊、心衰、心肌梗死等[1]。據(jù)有關(guān)研究可知，該病癥的高發(fā)人群為中老年人，若未得到及時(shí)的治療和干預(yù)，死亡率較高。目前臨床上常采用他汀類藥物進(jìn)行疾病的治療，通過抑制血小板聚集、降低血液粘稠度，促使患者的血液流變學(xué)、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張情況及纖溶狀態(tài)得到改善。阿托伐他汀作為一種他汀類藥物，能夠?qū)谛牟』颊呒孜於；o酶A還原酶產(chǎn)生拮抗性作用，抑制該種酶轉(zhuǎn)化成甲基二氫戊酸，從而降低膽固醇合成率，減少低密度脂蛋白膽固醇，從而控制患者的血脂水平，降低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率[2-3]。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，乙組冠心病患者服藥后心功能改善情況顯著優(yōu)于甲組患者，而在藥物不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組冠心病患者相互比較沒有明顯差異，與王魯奇、田磊[4-5]等人的研究結(jié)果具有相似性。

綜合上述分析，與曲美他嗪單一給藥治療相比，聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與曲美他嗪能夠在不造成額外藥物毒副作用的情況下，有效改善冠心病患者的心功能。

參考文獻(xiàn)：

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王曉冬，曾波，許春平等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病 NT-proBNP、hs-CRP、Fib 及心臟功能的影響[J].疑難病雜志，2015（4）：335-337，342.

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王魯奇.阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病的效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：124-125.

田磊.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療對冠心病患者心功能、炎癥因子和內(nèi)皮功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（14）：1489-1492.endprint