氯吡格雷治療不穩定心絞痛的療效分析

孫遠

【摘要】目的：對于不穩定心絞痛的患者運用氯吡格雷進行治療的臨床效果。方法：將我院在2015年12月至2016年12月期間接收的患有不穩定心絞痛的患者作為研究對象，所有患者共48例，患者均通過臨床檢測確診為不穩定心絞痛，介于穩定心絞痛與心肌梗死之間的癥狀，將所有患者平均分為兩組，分別是對照組以及觀察組，兩組采用不同的治療方式進行對比研究，確定其治療效果。結果：根據對兩組治療情況的分析能夠得出，觀察組對于病情的控制較為顯著，相比對照組能夠有效改善心絞痛的情況，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床治療的過程中針對不穩定心絞痛采用氯吡格雷進行治療有著顯著的治療效果。

【關鍵詞】氯吡格雷；治療；不穩定心絞痛；療效分析

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-01

不穩定心絞痛是介于穩定性心絞痛與急性梗死之間的一類疾病，發病情況較急，病死率較高，嚴重影響了患者的正常生活甚至威脅生命。患病的主要原因是由于心肌出現過度勞累，并且伴隨出現心肌冠狀動脈狹窄或者破裂，心臟的正常供血受到影響，心率出現大幅度的波動，患者的血小板出現不同程度的凝集情況，導致心肌血管出現血栓，而在臨床上使用氯吡格雷在很大程度上能夠緩解血小板的凝聚過程，且氯吡格雷產生的副作用較小，治療效果優異。本文針對性研究在臨床上治療不穩定性心絞痛過程中采用氯吡格雷進行治療的實際效果，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年12月至2016年12期間接收的不穩定心絞痛患者作為研究對象，通過臨床的相關診斷的相關手段確診患有不穩定心絞痛，為了考量氯吡格雷對其的治療效果，將所有患者進行分組，分別為對照組與研究組。對照組中采用常規治療手段進行治療，有男性患者24例，女性患者為9例，其年齡區間保持在45～69歲，平均年齡在（55.87±5.4）歲；觀察組中有24例患者，男性患者有14例，女性患者10例，年齡區間保持在42～70歲，平均年齡為（45.25±4.98）歲。所有患者在臨床診斷的過程中均確診為不穩定心絞痛，其中性別、年齡以及病程等情況不存在顯著差異，不具有統計學研究意義（P>0.05）。

1.4 治療方法

患者在接收治療的初期需要進行緊急處理，采取住院治療的手段穩定病情，并安排監護人員實施全天候監控，患者需要保持吸氧，全面提升其血氧飽和度，其中對照組患者采用常規治療手段，服用阿司匹林，具體用藥情況為，每日300mg，每日一次，在用藥三天時間后的降低三倍的藥量；觀察組患者在對照組治療基礎上服用氯吡格雷，實際用藥量為每日一次，每次300mg，保持服藥三天治療后改為每次75mg的用藥量。兩組患者在研究過程中保持兩個療程的治療階段，一個療程為2周。在治療的過程中需要確定患者的心絞痛發作次數、肝腎功能以及硝酸甘油用藥情況，并對患者的纖維蛋白原水平、心肌酶譜等情況進行判定，并保持24h的動態心電圖檢測。

1.3 療效判斷標準

實際的療效判定標準包括顯效、有效以及無效。其中顯效的判定標準為：患者的心絞痛臨床癥狀消失或者心絞痛發病次數降低80%以上，患者的生命體征良好，且在治療過程中硝酸甘油的用量減少80%以上；有效的判定標準為：患者在治療過程中心絞痛發作次數阿金少50%～80%及以上，并且硝酸甘油的用量降低了50%～80%以上，患者的臨床心絞痛發作次數顯著降低，其心電圖的ST段治療有輕微回升，但是沒有達到正常水平；無效的判定標準為：患者的心絞痛癥狀以及發病次數沒有改善或者加重。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

本文研究過程中涉及的所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理，其中計量資料采用±s進行表示，組件的分析運用t檢驗，計數資料用率進行表示，采用x?檢驗，將P<0.05作為統計學意義判定標準。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究結束后，兩組患者的臨床療效有著顯著差異，且觀察組患者的治療效果優于對照組，具體情況如表1所示。

2.2 兩組指標變化比較

對兩組患者治療后的心絞痛發作次數、ST變化、血小板計數以及纖維蛋白原水平等治療進行分析，相關指標具有顯著差異，并且具有統計學研究意義（P<0.05）。

3 討論

不穩定心絞痛屬于急診常見的心內科疾病，發病原理較為復雜，可由多種外界因素引起，主要的病理表現為患者的心臟瞬間出現供血失衡，患者感受到心臟部位劇烈的疼痛，并且發病次數較高，嚴重影響了患者的正常生活，而在治療的過程中不穩定心絞痛會引起嚴重的急性心肌梗死，對其生命造成威脅。氯吡格雷是近年來醫學界常用的一類抗血小板凝集藥物，能夠有效緩解不穩定心肌梗死的發病率，通過激動劑誘導的方式對病情進行全面恢復，從而達到治療的目的。

本文針對性研究了對于不穩定心絞痛病人在治療的過程中服用氯吡格雷的實際效果，運用對照研究的方式確定氯吡格雷的治療效果，將我院在2015年12月至2016年12月期間接受治療的患者作為研究對象，兩組患者采用不同的治療方式，對照組采用阿司匹林的常規治療手段進行治療，觀察組使用阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療，研究結果表明，采用氯吡格雷的組別治療效果較為優異，并且患者的恢復情況良好，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，不穩定型心絞痛在治療的過程中在常規治療的基礎上使用氯吡格雷，能夠有效提升治療效果，改善患者的發病頻率，逐漸恢復心肌的正常工作能力，值得臨床推廣使用。

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