評估硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效

趙賽+姜鵬+孫丹丹

【摘要】目的：觀察硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取2016年3月-2017年5月我科收治的62例急性腦梗死患者作為研究對象，均分為觀察組（31）n，對照組（31）n。觀察組患者給予硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療，對照組患者采用常規治療方法進行治療，比較兩組的治療結果。結果：觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死，其治療效果顯著，在很大程度上可減輕患者痛楚，在臨床上，具有推廣實踐意義。

【關鍵詞】硫酸氫氯吡格雷；前列地爾；急性；腦梗死

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

腦血供驟然中斷之后直接導致腦組織壞死，這一癥狀稱為急性腦梗死。往往由于供應腦補血液的動脈已經開始發生粥樣硬化以及形成血栓，致使管腔狹窄、閉塞[1]。急性腦梗死發病突然，是一種致殘率和致死率較高的疾病，嚴重危害到患者的身體健康。在本次研究中，給予急性腦梗死患者硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療，取得顯著效果，現將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用數字隨機法，選取2016年3月-2017年5月我科收治的62例急性腦梗死患者作為研究對象，均分為觀察組（31）n，對照組（31）n。觀察組患者給予硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療，其中，男性患者18例，女性患者13例，年齡58-76歲，平均年齡（66.78±5.38）歲；對照組患者采用常規治療方法進行治療，其中，男性患者19例，女性患者12例，年齡61-79歲，平均年齡（69.78±6.08）歲。比較兩組間性別與年齡等一般臨床資料，無明顯差異性（P>0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組患者與對照組患者均進行常規的檢查，根據每個患者的病情狀況，先調整患者的血壓，在急性腦梗死發病的過程中，不要盲目使用降壓藥，一旦血壓變得過低則易導致腦出血病情加重的現象，合理使用抗生素可以治療感染；采用銀杏葉的提取物注射液與二磷膽堿注射液進行靜脈滴注[2]。對照組患者采用常規的治療方法，100mg阿司匹林，口服，每日一次，療程為半個月[3]。觀察組患者在常規治療方法上再繼續給予硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療，先給予75mg硫酸氫氯吡格雷片，口服，每日一次；再給予1-2ml前列地爾以及10ml葡萄糖注射液（5%）進行靜脈注射，每日一次，療程為半個月[4]。

1.3 觀察指標：顯效：治療結束，急性腦梗死患者神經功能完全恢復正常，意識完全恢復，具備生活自理能力；有效：治療結束，急性腦梗死患者神經功能仍然存在異常現象，意識逐漸恢復，具備基礎生活能力；無效：治療結束，急性腦梗死患者神經功能沒有得到恢復，臨床癥狀沒有得到有效控制，甚至病情加重。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗（簡明統計分析）；計數資料采用百分率（%）表示，使用檢驗（卡方檢驗），當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組的臨床療效情況

觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死通常表現為管腔狹窄或是閉塞時，致使腦血供應嚴重不足，進而導致腦組織壞死。隨著人們生活水平提高，飲食習慣發生改變；再加上我國老齡化問題嚴重，急性腦梗死發病率也逐年增加。急性腦梗死患者多為中老年人，其發病機制較復雜，中老年人體質弱，生理功能下降在加上慢性病纏身。輕度患者會出現頭疼、眩暈、惡心嘔吐或者是肢體失去平衡能力，而重度患者則容易導致癱瘓、意識不清晰，甚至是死亡，若沒有及時接受診治，其后果不可逆。因此，該疾病屬于一種致殘率與致死率極高的疾病，已經嚴重危害到患者的生命安全。

前列地爾是一種高效脂微球載體制劑，主要是針對局部缺血、腦組織缺氧的情況，保護血管內皮細胞，幫助血液循環系統恢復正常，避免腦組織細胞再次受到損傷，使血管得到擴張，對血小板聚集起到抑制作用[5]。硫酸氫氯吡格雷主要是對對血小板聚集起到抑制作用，兩種藥物相結合，可增強藥理作用，最大程度上提高臨床療效。硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死，可以促進血液供應，恢復腦組織的神經功能，有利于提高患者及其家屬生活質量，保障患者生命安全。

本研究表明，觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，硫酸氫氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死，其治療效果顯著，最大程度上可減輕患者痛楚，提高患者生活質量，在臨床上，具有推廣實踐意義。

參考文獻

郭紅玲. 氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效研究[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（16）：91-93.

李穗華， 譚文惠， 范翠苗. 氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床觀察[J]. 中國醫藥指南， 2015（21）：113-114.

趙岳紅. 氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（12）：116-117.

鄺素娟. 氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（9）：41-42.

石先輝. 氯吡格雷聯合前列地爾治療急性腦梗死患者的臨床效果分析[J]. 當代醫學， 2016， 22（11）：146-147.endprint