磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節性流感的效果

陳雙鳳

【摘要】目的：研究分析磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節性流感的效果。方法：選取我院收治的100例小兒季節性流感患者為研究對象，對照組給予磷酸奧司他韋顆粒治療，實驗組進行磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療。比較分析實驗組與對照組患者的臨床效果、發熱消退時間及咽痛消退時間等臨床指標。結果：實驗組患兒中，2例無效，28例好轉，20例患兒痊愈。對照組患兒中，20例好轉，13例無效。實驗組與對照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，具有統計學差異（P<0.5）。實驗組與對照組患者的發熱消失時間分別為（4.73±1.22）與（2.12±0.92）天，實驗組咳嗽時間為（3.13±1.42）天顯著短于對照組為（5.09±1.12），具有統計學意義（P<0.0%）。實驗組與對照組患者心理功能評分分別為（79.54±14.12）與（70.24±13.22），具有統計學意義（P<0.05）。對照組生活質量評分為（60.30±9.20）顯著低于實驗組評分為（76.88±10.90）分，具有統計學差異（P<0.05）結論：磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節性流感的效果較為理想，可顯著改善患者臨床癥狀，幫助患兒盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】磷酸奧司他韋顆粒；氨酚黃那敏顆粒；季節性流感；臨床療效

[Abstract] Objective：To study the effect of oseltamivir phosphate granules combined with Pediatric Paracetamol Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Granules in treatment of children with seasonal flu. Methods： 100 cases of children with seasonal influenza patients in our hospital as the research object， the control group was given oseltamivir phosphate granules in the treatment， the experimental group of oseltamivir phosphate granules combined with Pediatric Paracetamol Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Granules treatment. A comparative analysis of the experimental group and the control group of patients with clinical effect， the fever subsided time and sore throat subsided time and other clinical indicators. Results： among the children in the experimental group， 2 were ineffective， 28 were improved， and 20 were cured. Of the children in the control group， 20 were improved and 13 were ineffective. The effective rate of treatment in the experimental group and the control group was 96% and 74% respectively， with a statistically significant difference （P<0.5）. The time of fever disappearance in the experimental group and the control group were （4.73 + 1.22） and （2.12 + 0.92） days， respectively. The cough time in the experimental group was （3.13 + 1.42） days， which was significantly shorter than that in the control group （5.09 + 1.12）， with statistical significance （P<0.0%）. The scores of psychological function in the experimental group and the control group were （79.54 + 14.12） and （70.24 + 13.22）， respectively， with statistical significance （P<0.05）. The control group for the quality of life score （60.30 + 9.20） was significantly lower than that of the experimental group was （76.88 + 10.90）， with statistical difference （P<0.05） conclusion： the effect of oseltamivir phosphate granules combined with Pediatric Paracetamol Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Granules in treatment of children with seasonal flu is ideal， can significantly improve the clinical symptoms of patients， help children recover as soon as possible， with clinical the meaning of promotion.endprint

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

在臨床治療中，流感病毒為一種RNA病毒，可引起流感大流行與季節性流產，可表現出不同的臨床癥狀，嚴重降低患者生活質量[1]。為研究分析磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節性流感的效果，選取我院2015年2月到2017年6月收治的100例小兒季節性流感患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的100例小兒季節性流感患者為研究對象，隨機分為2組各25例。對照組中，年齡范圍為1歲到6歲，平均年齡為（3.43±0.78）歲，31例患者為女性，男性患者為19例。實驗組中，年齡范圍為1歲到7歲，平均年齡為（3.20±0.82）歲，30例患者為女性，男性患者為20例。

1.2 方法：對照組給予磷酸奧司他韋顆粒治療，一天2次，每日劑量為60mg。實驗組進行磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療，在對照組基礎上給予小兒氨酚黃那敏顆粒，一天3次，一次為1.0到1.5g[2]。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的臨床效果、發熱消退時間及咽痛消退時間、生活質量等臨床指標。

1.3.1 療效評價。無效：治療后，患者體溫并無變化，鼻涕及鼻塞等臨床癥狀并無改善。好轉：治療后，流涕及鼻塞等臨床癥狀改善，72小時后體溫恢復正常。痊愈：治療后，體溫恢復正常，臨床癥狀消失[3]。

1.4 統計學方法

將所得數據輸入 Excel 表中（office 2003），經SPSS.19軟件實現統計學分析，本文中兩組患者的生活質量評分及平均年齡等資料為計量資料（檢驗方法t）、本文中實驗組與對照組患兒臨床治療有效率等為計數資料[檢驗方法]，統計學結果P<0.05則提示上述兩組數據差異顯著（有統計學意義）。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果對比

實驗組中，無效患兒為2例，20例患兒痊愈，好轉患兒為28例。對照組患兒中，20例好轉，13例無效。可得，實驗組與對照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，具有統計學差異（P<0.5），如表1.

2.2 兩組患者相關臨床癥狀改善時間對比

實驗組與對照組患者的發熱消失時間分別為（4.73±1.22）與（2.12±0.92）天，具有統計學意義（P<0.0%）。實驗組咳嗽時間為（3.13±1.42）天顯著短于對照組為（5.09±1.12），實驗組與對照組咽痛消失時間分別為（4.13±1.52）與（2.83±1.42）天，具有統計學意義（P<0.05），如表2.

2.3 兩組患兒生活質量對比

實驗組社會功能評分為（77.42±15.12）顯著高于對照組社會功能評分為（63.22±12.93），具有統計學差異（P<0.05）。實驗組軀體功能評分為（76.32±12.18）顯著高于對照組評分為（65.52±11.93），實驗組與對照組患者心理功能評分分別為（79.54±14.12）與（70.24±13.22），具有統計學意義（P<0.05）。對照組生活質量評分為（60.30±9.20）顯著低于實驗組評分為（76.88±10.90）分，具有統計學差異（P<0.05），如表3.

2.4 兩組患兒肺炎及高熱驚厥發生情況對比

對照組中，16例患兒發生肺炎，4例患兒發生高熱驚厥。實驗組中，2例患兒發生高熱驚厥，1例患兒發生肺炎。可得，實驗組與對照組患兒肺炎發生率分別為4.0%與32.0%，具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床治療中，流行性感冒較為常見，發病率較高，由流感病毒引起，在不同的地區好發時間不同。流感病毒傳染性較強[4]，可分為甲型流感病毒、乙型流感病毒及丙型流感病毒，初期臨床癥狀主要為咽痛、發熱及頭痛等[5]。

流感初期臨床癥狀主要為頭痛及咳嗽等，病情進一步發展可導致肺炎，威脅患兒生命健康。兒童由于機體相關器官功能尚未發育完全[6]，機體免疫力較差，發生季節性流感時，需給予重視，避免合并其他并發癥，影響正常生活，威脅生命健康。磷酸奧司他韋顆粒為治療流感的常用藥物，奧司他韋選擇性較高，為神經氨酸酶抑制劑藥物，可避免病毒傳播，阻止病毒從宿主細胞釋放，減少乙型流感病毒及甲型病毒流感的傳播[7]。早期服用磷酸奧司他韋顆粒可顯著縮短治療時間，緩解臨床癥狀，減少抗菌藥物的使用，但止咳及祛痰效果并不理想[8]。小兒氨酚黃那敏顆粒可減輕患兒鼻塞、流涕等臨床癥狀，可有效阻斷痛覺神經末梢沖動，緩解疼痛，加快皮膚血流速度，增加出汗，具有解熱作用。其中馬來酸氯苯那敏可有效減輕過敏癥狀，緩解打噴嚏及鼻塞等。另外，小兒氨酚黃那敏顆粒中有人工黃牛，可鎮靜解熱，效果良好。在本次研究中，實驗組與對照組患者的治療有效率分別為96.0%與74.0%，實驗組與對照組患者的發熱消失時間分別為（4.73±1.22）與（2.12±0.92）天，實驗組咳嗽時間為（3.13±1.42）天顯著短于對照組，實驗組與對照組患兒肺炎發生率分別為4.0%與32.0%，具有統計學意義（P<0.0%）。由此可得，小兒季節性流感應用磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療效果顯著，安全性較高，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節性流感的效果較為理想，可顯著改善患者臨床癥狀，幫助患兒盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。

參考文獻：

孫寶霞，徐海波，萬廣宇，董民，李好蘭.磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒牛黃清心散治療小兒季節性流感臨床研究[J]中國現代藥物應用，2014（18）：4-6.

戰寒秋，王麗君，孫娜，等.磷酸奧司他韋治療527例甲型H1N1流感的臨床療效和安全性回顧性研究[J].首都醫藥，2014，6（12）：52—54.

Servillo G，Vargas M，Pastore A，et a1.Immunomodulatory effect of continuous venovenous hemofihration during sepsis：preliminary data[J].Biomed Res Int，2013（4）：108951.

聶為民，丁鵬鵬，等.磷酸奧司他韋聯合板藍根顆粒治療甲型H1NI流感療效觀察[J].武警醫學，2013，24（6）：465—467，470.

李裕昌，黃書煒，吳贊開，邱曉菊，顧慧東，等.磷酸奧司他韋顆粒治療流感樣肺炎的療效觀察[J]齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（14）：1803-1804.

董孝云 ， 張璋 ， 朱宏瑞 ， 林樂迎 ， 張雨.磷酸奧司他韋聯合炎琥寧對兒童流感病毒感染患兒免疫功能及預后的影響分析[J]中華醫院感染學雜志 ， 2017 ， 27 （11） ：2603-2606.

鄧偉吾 ， 李慶云 ， 鐘南山.流感季節磷酸奧司他韋治療臨床診斷的流感疑似患者的療效與安全性研究[J]中華醫學雜志， 2014 ， 84 （24） ：2132-2136.

O rsted I，M olvadgaard M ，N ielsen H L ，et a1.T he first，sec-ondand third waveofpandemicinfluenzaA （H1N1）Pdm09 in Notrh Denmark Region 2009—2011：aPopula-tion-basedstudyofhospitalizations[J]Influenza Other RespiViruses，2013，7（5）：776-782.endprint