Roy適應模式實施心理舒適護理在產后抑郁癥患者中應用的效果

李娟

【摘要】目的：探討Roy適應模式實施心理舒適護理在產后抑郁癥患者中應用的效果。方法：選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例產后抑郁癥患者進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組30例，對照組予以常規護理，實驗組予以Roy適應模式的心理舒適護理，實驗結束后，對兩組患者護理前后HAMD評分、SDS評分以及PSQI評分進行比較分析。結果：實驗組患者HAMD評分、SDS評分以及PSQI評分明顯低于對照組，P<0.05。結論：對產后抑郁癥患者實行Roy適應模式的心理舒適護理可有效改善患者睡眠質量，緩解不良情緒，有助于提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】Roy適應模式；心理舒適護理；產后抑郁癥；應用效果

【中圖分類號】R271.43 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

產后抑郁癥是指發生于產褥期的抑郁類型，屬于臨床常見的精神疾患，具有較高的發生率，產婦發生抑郁癥后臨床表現與一般抑郁癥狀相同。該種癥狀的發生不但會影響到產婦的身心健康，還會對婚姻關系、母嬰感情、家庭和諧以及社會關系造成嚴重影響，所以，對產后抑郁癥住院患者實行心理護理至關重要，可有效促其產婦快速康復[1]。本次研究主要對Roy適應模式實施心理舒適護理在產后抑郁癥患者中應用的效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例產后抑郁癥患者進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組30例，其中實驗組年齡區間21～34歲，平均年齡（27.5±5.5）歲。對照組年齡區間22～35歲，平均年齡（28.5±4.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發現無明顯差異（P>0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規護理，具體方法如下：

患者入院后向其介紹病房環境以及醫院環境，消除其陌生感，告知患者規律飲食、規律作息以及按時服藥的重要性。

1.2.2 實驗組：予以Roy適應模式的心理舒適護理，具體方法如下：

1.2.2.1 評估：確定患者是否無效反應可通過患者的自我概念、生理功能、相互依賴以及角色功能四方面進行，認真傾聽患者講述發病前的生活并進行準確的評估，對患者出現無效反應的刺激因素進行明確，確定所存在的護理問題。另外，在此期間應該加強鎮靜治療，幫助患者改善睡眠狀況以及焦慮狀況[2]。

1.2.2.2 干預：待患者睡眠癥狀明顯好轉，焦慮情緒明顯減輕且治療依從性不斷提高時可讓其在自愿情況下參加集體活動，并為其安排具體的護理措施。例如，可在每周一下午舉辦抑郁癥知識講座并邀請患者參加；每周二以及周四上午詳細為患者講解認知行為療法，了解患者心中不合理的信念，并通過理性信念取代的方法來改善不合理信念所造成的不良情緒以及不良行為；每周三下午給予患者心理治療、藥物治療以及維持治療，不斷提高患者治療的積極性。通過上述方式不斷豐富患者的住院生活，還可開展文體活動，為患者舉辦興趣愛好中心[3]。

1.2.2.3 評價：通過主觀方面以及客觀方面對干預目標的實現程度進行評價，并與干預前的相關數據進行比較，對患者抑郁狀況緩解程度進行分析[4]。

1.3 療效評價指標：對兩組患者護理前后HAMD評分、SDS評分以及PSQI評分進行比較分析。

1.4 統計學方法：采用軟件為SPSS17.0對數據進行統計分析，護理前后HAMD評分、SDS評分以及PSQI評分均以±s表示，采用t檢驗，統計值有統計學差異的判定標準為P<0.05。

2 結果

2.1 護理前后HAMD評分、SDS評分比較

實驗組患者護理前HAMD評分、SDS評分與對照組無差異，P>0.05；護理后HAMD評分、SDS評分明顯低于對照組，P<0.05。詳見表1：

2.2 PSQI評分比較

實驗組患者PSQI評分明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2：

3 討論

產后抑郁癥不但會損害到產婦自身的身心健康，還會對嬰兒的情緒反應、認知行為以及智力發育造成嚴重影響，若不及早發現及時治療就會對患者造成嚴重影響，為患者帶來一定負擔[5]。

本次研究中，實驗組患者HAMD評分、SDS評分以及PSQI評分明顯低于對照組，SF-36評分明顯高于對照組，P<0.05。原因分析為：①Roy適應模式的核心是人，該模式認為人是一個包括心理屬性、生物屬性以及社會屬性的整體性適應系統，簡單來說就是人為了適應環境所進行整體運作的系統，所以該模式的出發點是整體性，主要探討了人作為一個整體適應的系統在環境中所面對的實質問題以及人的適應過程。在Roy適應模式中認為人作為整體開放的適應系統與環境不斷的交換著信息、能量以及物質，在此過程中人可通過不斷調整自己來保持自身的完整性，進而有效適應環境的變化[6]。②在臨床護理過程中，Roy適應模式著重于不斷增強患者適應性并減少無效性反應，在整個護理過程中護理人員所起到的均為積極的主導作用，這充分體現了現代健康理念的追求，強調以人為中心，也就是將患者作為中心并追求心理、生理以及社會三位一體的健康狀態[7]。另外，該模式的實行還可有效調動護理人員的工作積極性，提高其在日常工作中的主動服務意識，充分發揮其在護理過程中的主導作用，進而有效調動患者以及護理人員的積極性，建立和諧的護患關系，不斷提高患者的醫囑遵從性，達到改善治療效果的目的[8]。

綜上所述，對產后抑郁癥患者實行Roy適應模式的心理舒適護理可有效改善患者睡眠質量，緩解不良情緒，有助于提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

盧雪珍，陳文霞，吳輝霞，等.Roy適應模式實施心理舒適護理在產后抑郁癥患者中應用的效果[J].中國醫藥導報，2016，13（22）：168-171.

樂俊，陳運聰，黃翔，等.Roy適應模式護理產后抑郁癥患者的應用效果評價[J].中國醫學創新，2016，13（15）：86-89.

梁銀珠，袁潔，袁明珠，等.ROY適應模式在產后抑郁癥患者護理中的應用[J].中國醫藥導報，2014，11（33）：128-131，135.

趙歡歡.產后抑郁癥護理中ROY適應模式的價值探析[J].農村經濟與科技，2017，28（2）：218.

羅旭雯，謝玉珍，楊鳳英，等.羅伊適應模式在產后抑郁癥病人護理中的應用[J].全科護理，2016，14（31）：3305-3307.

Figueiredo B， Canário C， Field T. Breastfeeding is negatively affected byPrenatal depression and reducesPostpartum depression.[J].Psychological Medicine， 2014， 44（5）：927-936.

Danaher B G， Milgrom J， Seeley J R， et al. MomMoodBooster Web-Based Intervention forPostpartum Depression： Feasibility Trial Results[J]. Journal of Medical Internet Research， 2013， 15（11）：e242.

Bevan D， Wittkowski A， Wells A. A multiple-baseline study of the effects associated with metacognitive therapy inPostpartum depression[J]. Journal of Midwifery & Womens Health， 2013， 58（1）：69–75.endprint