柔性管理理論在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉小燕+劉玉瑩

【摘要】目的：探討柔性管理理論在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：將我院急診科在2016年6月至2017年8月收治的150例患者納入本次研究，將其隨機(jī)分為甲乙兩組，每組各75例，甲組15名護(hù)理人員應(yīng)用柔性管理理論，乙組15名護(hù)理人員應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)比兩種護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：甲組護(hù)理人員急診護(hù)理技能評(píng)分和自我護(hù)理滿意度均高于乙組，甲組患者護(hù)理滿意度顯著高于乙組，P<0.05，組間差異可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將柔性管理理論應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有所提升，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也有所提升，在臨床上具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】柔性管理理論；急診護(hù)理管理；護(hù)理技能；護(hù)理滿意度；常規(guī)護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R466 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

急診科是醫(yī)院的核心科室，其所接診的患者病情嚴(yán)重、發(fā)展快，致殘率和致死率高，護(hù)理難度極大，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也極高[1]。加強(qiáng)急診護(hù)理管理利于提升護(hù)理服務(wù)水平，改善患者預(yù)后，切實(shí)保障其生命安全。我院在急診護(hù)理管理中引入柔性管理理論，取得了理想的應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 所選病例為2016年6月至2017年8月我院急診科收治的150例患者，將其隨機(jī)分為甲乙兩組，每組各有75名患者和15名護(hù)理人員。甲組患者中男性41例，女性34例；年齡18—75歲，平均（34.8±2.0）歲。乙組患者中男性44例，女性31例；年齡18—79歲，平均（35.5±2.4）歲。甲組護(hù)理人員中男性4名，女性11名；年齡22—42歲，平均（32.8±4.5）歲；護(hù)齡2—20年，平均（7.4±1.9）年；職稱(chēng)：護(hù)士4名，護(hù)師4名，主管護(hù)師6名，副主任護(hù)師1名。乙組護(hù)理人員中男性3名，女性12名；年齡23—43歲，平均（33.4±4.4）歲；護(hù)齡2—19年，平均（6.9±2.1）年；職稱(chēng)：護(hù)士4名，護(hù)師5名，主管護(hù)師5名，副主任護(hù)師1名。采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)甲乙兩組上述資料進(jìn)行分析，顯示P>0.05，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法 乙組行常規(guī)護(hù)理管理，合理排班、落實(shí)崗位職責(zé)，及時(shí)反饋和改善護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題。甲組應(yīng)用柔性管理理論，具體措施如下：①執(zhí)行崗位輪換制度。根據(jù)護(hù)理人員的性格、工作能力、崗位特性等進(jìn)行排班和輪換，輪換時(shí)間可靈活安排，這樣有利于提升護(hù)理人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力和工作熱情，提升工作效率和護(hù)理質(zhì)量。②建立自主管理平臺(tái)。鼓勵(lì)護(hù)士參與到護(hù)理質(zhì)量管理中，病房管理質(zhì)控員由管理能力強(qiáng)者擔(dān)任，消毒隔離質(zhì)控員由工作細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)者擔(dān)任，急救技能考核質(zhì)控員由急救能力強(qiáng)者擔(dān)任，以便發(fā)揮每位護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，滿足其自身發(fā)展的需求，提升護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理的配合度。③采取柔性激勵(lì)機(jī)制。科室可采用多元化的激勵(lì)措施提升護(hù)理人員工作的積極性，滿足其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的要求。激勵(lì)手段需因人而異，依據(jù)護(hù)理人員的需求、情感、生活、工作狀況給予個(gè)性化的激勵(lì)。還需鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并上報(bào)、解決。④提升管理人員素質(zhì)。要重視對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，不斷提升其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與管理能力，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員急診護(hù)理技能評(píng)分。由護(hù)理人員自評(píng)護(hù)理技能，滿分為100分，得分越高則護(hù)理技能越高。

1.3.2 對(duì)比兩組護(hù)理人員自我護(hù)理滿意度和患者護(hù)理滿意度。采取問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估護(hù)理人員自我護(hù)理滿意度和患者護(hù)理滿意度，滿分均為100分，得分≥ 60分為滿意，反之為不滿意，對(duì)比兩組評(píng)估結(jié)果為滿意的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)甲乙兩組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，顯著水平為95%，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員急診護(hù)理技能評(píng)分 甲組護(hù)理人員急診護(hù)理技能評(píng)分為（96.0±3.1）分，明顯高于乙組的（87.3±4.0）分，兩組差異具有顯著性，t=6.658，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理人員自我護(hù)理滿意度和患者護(hù)理滿意度 甲組護(hù)理人員自我護(hù)理滿意度和患者滿意度均顯著高于乙組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3 討論

柔性管理是一項(xiàng)先進(jìn)的管理方法，最初應(yīng)用于企業(yè)管理中，目前已在臨床護(hù)理工作中得到廣泛應(yīng)用，這一管理理念遵循“以人為本”的原則，主要是通過(guò)教育引導(dǎo)和感化的方式加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的思想道德教育，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性，提升護(hù)理質(zhì)量[2]。將柔性管理應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，能充分考慮到護(hù)理人員的心理狀態(tài)，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展具體的護(hù)理管理工作，利于提升管理的效率[3]。本次研究中我院從執(zhí)行崗位輪換制度、建立自主管理平臺(tái)、采取柔性激勵(lì)機(jī)制、提升管理人員素質(zhì)四個(gè)方面落實(shí)柔性管理理論，取得了較好的護(hù)理管理效果，護(hù)理人員的護(hù)理技能及對(duì)自我護(hù)理的滿意度顯著提升，患者護(hù)理滿意度也明顯提升，且與采用常規(guī)護(hù)理管理的護(hù)理人員和患者相比P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究結(jié)果與劉春英[4]的研究結(jié)果一致。

由上可見(jiàn)，柔性管理理論在急診護(hù)理管理中具有積極的應(yīng)用效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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