婦科腹腔鏡術后患者的個性化疼痛護理管理研究

宋丹+張振民

【摘要】目的：探究婦科腹腔鏡術后患者的個性化疼痛護理管理。方法：選取我院2016年1月-2017年9月在我院行腹腔鏡手術的94例婦科患者作為研究對象，隨機分為對照組47例（一般護理）和觀察組47例（個性化疼痛護理管理），比較兩組術后疼痛評分情況。結果：觀察組術后12h、術后24h以及術后48h的VAS評分均要明顯優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：個性化疼痛護理管理應用在婦科腹腔鏡術后患者的護理管理中，可以有效減輕患者疼痛，值得推廣。

【關鍵詞】婦科腹腔鏡手術；術后疼痛；個性化；疼痛護理管理

【中圖分類號】R473.67 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

疼痛是術后常見的癥狀之一，如果疼痛嚴重會給患者的生理和心理造成很大的影響，從而影響術后康復。研究顯示，個性化的疼痛護理管理應用在婦科腹腔鏡術后患者的護理管理中效果顯著。為此，本文將對我院收治94例婦科腹腔鏡術后患者進行研究。現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院婦科2016年1月-2017年9月收治的94例行腹腔鏡手術治療的患者，采用雙盲法分為對照組和觀察組，每組各47例。對照組：年齡最大67歲，最小27歲，平均年齡（53.6±2.7）歲；病程處于10d-5年之間，平均病程（1.2±0.3）年。觀察組：年齡最大69歲，最小25歲，平均年齡（53.9±2.5）歲；病程處于12d-6年之間，平均病程（1.6±0.4）年。兩組均采用腹腔鏡手術方式，肝、臟等功能正常，自愿參與本次研究，簽署知情同意書，在上述各項基本資料的對比上差異不大，P>0.05，有可比性。

1.2 方法：對照組采用一般護理，包括對患者病情的評估，給予患者飲食護理、康復指導等。觀察組除了實施一般護理之外，還為患者提供個性化的疼痛護理管理。（1）個性化的健康教育：護理人員向患者講解關于腹腔鏡手術術后疼痛的基本知識，讓患者了解到術后疼痛是一種正常現象，糾正患者的認識偏差。（2）個性化的心理護理：疼痛的發生，會給患者恢復期的心理造成很大的影響，通過心理護理消除患者的不良心理情緒。（3）個性化的物理鎮痛：對于切口疼痛患者，選擇有效的鎮痛方式，若疼痛不適非常嚴重，采取物理鎮痛，若疼痛嚴重，立即通知一聲，停止使用止痛劑，觀察鎮痛效果和不良反應。（4）個性化的非切口鎮痛：如腰部、背部等部位，護理人員需對患者進行按摩，指導患者進行深呼吸。

1.3 觀察指標：采用視覺模擬評分法（VAS）對術后12h、術后24h以及術后48h進行疼痛評分，0表示無疼痛，10表示劇烈疼痛。0-3分屬于輕微疼痛，可以忍受；4-6分屬于中度疼痛，可以忍受，但會影響睡眠；7-10分屬于重度疼痛，無法忍受，睡眠質量差。

1.4 統計學分析；采用SPSS17.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料用標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05 表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

觀察組術后12h、術后24h以及術后24h的VAS評分均要低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1。

3 討論

婦科疾病是臨床中比較常見的疾病類型之一，誘發因素比較多，嚴重者必須接受手術才能夠徹底治愈[1]。目前，腹腔鏡手術已經廣泛地應用于婦科疾病手術中，盡管腹腔鏡手術要比傳統開腹手術給患者帶來的疼痛感更小，但是仍舊會在術后一段時間內讓患者感受到疼痛。給予必要的護理干預，可以減輕患者的疼痛感，促進患者的健康恢復[2]。

個性化的疼痛護理管理建立在一般護理的基礎上，針對患者術后的疼痛，給予全方位的疼痛護理。將患者的疼痛分為切口性疼痛和非切口性疼痛，從具體的疼痛出發，堅持以患者為中心，為患者提供舒適的疼痛護理干預，并提供良好的恢復環境，力求通過環境來影響患者的情緒[3]。通過個性化的疼痛護理管理，可以極大減輕患者的疼痛。相比于一般護理，個性化疼痛護理管理的疼痛減輕優勢明顯更大，本文研究結果中的觀察組術后VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），就是明顯提示。

綜上所述，個性化疼痛護理管理的應用，可以減輕婦科腹腔鏡手術患者的術后疼痛感，具有較高的應用價值。

參考文獻

朱明洋，王琳蕊.婦科腹腔鏡術后患者的個性化疼痛護理管理[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（2）：320-322.

黃榕珍.個性化疼痛護理對婦科腹腔鏡術后非切口性疼痛的影響[J].中外健康文摘，2014，24（23）：240-241.

鄧軍燕.個性化疼痛護理在緩解婦科腹腔鏡術后非切口性疼痛中的療效觀察[J].全科護理，2015，34（9）：809-810.endprint