基層衛生院糖尿病病人的心理護理策略的臨床應用效果

汪轉紅

甘肅省渭源縣蓮峰中心衛生院 甘肅省渭源縣 748208

糖尿病屬于慢性病代表，以代謝性疾病為主要特征，在影響患者生活質量、情緒狀態的同時，也增加了患者的家庭、政府經濟負擔[1]。患者長期高血糖會誘發多器官、組織功能障礙表現，需要進行終身治療。糖尿病的終身治療性，導致患者負性心理情緒狀態明顯，影響血糖的控制并加速病情發展[2]。衛生院對2型糖尿病患者進行心理護理干預，可以改善患者的負性情緒狀態，并提高其生活質量以及治療配合度，整體上促進治療預后。基于此，就基層衛生院收治的126例2型糖尿病患者作為實驗對象，總結心理護理干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為2型糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）患者，病例選自2015年3月到2017年3月，總計126例。患者病情穩定、均知曉護理方案、自愿簽署同意書，排除合并意識、精神障礙以及器官病變患者。隨機分為實驗組、對照組兩組，每組2型糖尿病患者63例。實驗組：男性患者36例，女性患者27例；年齡在36-72歲之間，年齡均值（55.20±11.60）歲；病程在6個月到12年之間，病程均值（4.50±2.30）年。對照組：男性患者33例，女性患者30例；年齡在39-70歲之間，年齡均值（54.50±10.30）歲；病程在3個月到13年之間，病程均值（4.20±2.50）年。兩組基層衛生院收治的2型糖尿病患者例數一致，年齡、性別、病程等基本資料差異不明顯，P＞0.05具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：本組2型糖尿病患者接受常規護理干預。做好患者入院后的飲食護理、用藥護理，進行患者的病情觀察。

實驗組：本組2型糖尿病患者在常規護理的基礎上進行心理護理。（1）疾病知識宣教。護理人員就糖尿病相關知識向患者及家屬普及，讓患者改變對于糖尿病終身治療的認知，建立其藥物控制病情的自信心，叮囑患者養成良好的飲食、運動、生活習慣。飲食方面堅持少食多餐的原則，增加新鮮果蔬的攝入。另外，對患者進行胰島素用藥指導、血糖監測指導。告知患者胰島素的使用不會產生依賴性，在血糖穩定后能夠隨時停用，不會影響日常基本生活和工作。糖尿病患者需要養成良好的血糖監測習慣，一旦發生異常需即刻處理并就診治療。（2）負性情緒疏導。糖尿病患者有明顯的焦慮、抑郁、恐懼等負性狀態，影響患者的病情發展情況，并降低患者生活質量，所以必須進行患者負性情緒有效疏導。護理人員要主動傾聽患者的主訴，在與患者溝通中了解其負性情緒出現的原因，針對患者的具體情況制定針對性護理干預計劃，改善其不良心理情緒。溝通期間，護理人員要對患者進行勸導、回答其提問，在建立患者好感度、信任度的基礎上建立患者治療自信心。（3）強化心理訓練。負性心理情緒的調節可以從多個方面展開，例如指導患者自我調節、轉移患者注意力。很多糖尿病患者心理素質相對較差，在確診后負性情緒明顯，在未進行有效調節的情況下會直接影響患者的進食、睡眠情況，并加重病情發展。護理人員需要對患者進行鼓勵，幫助患者認識血糖的可控性。另外，根據患者的基本情況，鼓勵患者養成積極向上的樂觀情緒和興趣，日常多讀書看報、聽音樂、和他人交流，達到分散、轉移患者注意力的效果。

1.3 觀察指標

記錄2型糖尿病患者的生活質量評分、負性情緒評分、護理滿意度。

1.4 指標評價標準

1.4.1 生活質量評分[3]

參考WHO生存質量測定量表（WHOQOLBREF）完成糖尿病患者生活質量評分，包括生理、心理、社會、環境領域4個維度，分數越高說明患者生活質量越佳。

1.4.2 負性情緒評分[4]

參考焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS對2型糖尿病患者情緒狀態進行評分，百分制評分，分數越高，說明患者負性狀態越明顯。1.4.3 護理滿意度

對126例2型糖尿病患者進行護理滿意度問卷調查，126份問卷全部收回，無中途退出實驗患者，調查總有效率為100%。

1.5 統計學方法

2型糖尿病患者實驗指標數據，使用統計學軟件SPSS21.0處理。護理滿意度以%形式展開，進行Χ2檢驗；生活質量評分、負性情緒評分變化以形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，糖尿病患者相同指標結果差異有統計學意義[5]。

2 結果

2.1 組間生活質量評分變化對比

實驗組、對照組2型糖尿病患者護理干預前后生活質量評分結果。經統計學計算，護理干預前生活質量維度指標結果對比P＞0.05，護理干預后再次進行對比P＜0.05。

2.2 組間負性情緒評分對比

實驗組、對照組2型糖尿病患者護理干預前后負性情緒評分結果見表1。經統計學計算，護理干預前負性情緒評分結果對比P＞0.05，護理干預后再次進行對比P＜0.05。

表1：2型糖尿病患者護理干預期間負性情緒評分對比（，分，n=126）

表1：2型糖尿病患者護理干預期間負性情緒評分對比（，分，n=126）

觀察項目 時間 實驗組 對照組 t值 P值焦慮情緒 護理前 58.50±6.50 57.80±5.80 0.6377 0.5248護理后 32.50±5.30 42.20±5.60 9.9854 0.0000抑郁情緒 護理前 57.60±6.30 58.20±6.50 0.5261 0.5998護理后 31.50±5.60 43.60±5.80 11.9123 0.0000

2.3 組間護理滿意度對比

實驗組、對照組2型糖尿病患者護理滿意度問卷調查結果見表2。經統計學計算，P＜0.05。

表2：2型糖尿病患者護理滿意度對比 [n(%)]

3 討論

當前，醫學模式的轉變促使護理工作從被動護理向主動護理轉變、從以疾病為中心向以患者為中心轉變，滿足患者生理、心理需求，整體上提高患者的生活質量、維持患者治療期間的積極情緒狀態。糖尿病患者有明顯遞增表現，病情進展中會誘發眼、腎、心臟等功能障礙，而患者負性情緒也會價值病情，影響患者生活質量、生存率。心理護理干預是從患者的心理需求角度出發，在對患者進行疾病知識普及的過程中進行心理情緒疏導，建立患者治療配合度和信心。

4 結語

綜上所述，心理護理干預可以改善糖尿病患者的負性情緒、生活質量、護患關系，提高患者疾病治療效果，幫助患者建立治療信心。

[1]阿支,劉芳.研究基層衛生院對糖尿病病人的心理護理策略的臨床應用效果 [J]. 醫 藥 前 沿 ,2017,7(10)：258-259.

[2]解莉莉.探討鄉鎮衛生院對糖尿病病人的心理護理策略[J].糖尿病新世界 ,2015(06)：198-198.

[3]周婷,毛志錦,付阿丹等.社區護理干預對糖尿病并存冠心病患者不良事件的影響[J].護理學雜志 ,2013,28(05)：75-78.

[4]戴銀芳.心理護理對老年糖尿病合并抑郁患者60例的療效探討[J].醫學信息 ,2013(27)：562-562.

[5]施潤梅.心理護理對改善糖尿病患者依從性和生活質量的影響[J].中外女性健康研究,2015(18)：144.