保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響

黃美琴

福建醫科大學附屬第一醫院 福建省福州市 350005

手術室是每個醫院重要的部門之一，手術室護理工作非常重要，風險比較大，要求護理人員不僅要有專業的技術，還應該保證自身的工作效率[1]。手術室護理質量會對患者的生命安全產生直接的影響，因此一定要嚴格執行各種操作，保證患者的生命安全不受威脅[2]。本次研究選取2015年2月-2017年1月我院進行手術治療的患者60例，主要探討分析保溫護理對手術室患者術中應激以及滿意度的影響。現將具體情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2017年1月我院進行手術治療的患者60例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各30例。其中對照組男性18例，女性12例，年齡在20-75歲之間，平均年齡為（56.3±11.5）歲；實驗組患者中男性13例，女性17例，年齡在22-80歲之間，平均年齡（57.1±12.3）歲。納入標準：所有患者都自愿接受本次研究并簽署了知情同意書；患者沒有嚴重的心、肺、腎等重要器官的功能障礙；所有患者都沒有免疫系統以及內分泌系統的疾病；患者在術前以及術后的意識比較清醒，認知能力也正常；患者術后的各項生命體征比較穩定。排除標準：患者有嚴重的免疫系統疾病；重要的器官合并有心、肝、腎等嚴重的疾病的患者；存在有神經系統、消化系統、造血系統等疾病的患者；患者存在有嚴重的焦慮恐懼的癥狀；手術前患者存在嚴重的營養不良現象；患者在術中的出血量大于300ml。兩組患者的基本資料比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者實施圍手術期的常規護理，對患者術前的準備、飲食以及體位等，不斷的加強指導功能鍛煉以及術中的配合、心理護理、術后相關并發癥的發生等進行護理。實驗組患者在對照組的護理基礎上實施保溫護理。

（1）患者在進入手術室前，護理人員應該將手術室內的溫度控制在合理的范圍內，如21℃-24℃之間；

（2）術中對患者輸入的液體應該進行加溫處理；

（3）對患者采用恒溫毯，這樣可以使患者感受到溫暖，保證患者血液的流通速度不受影響；

（4）對患者在手術前實施飲食指導，盡量的服用一些高熱量的食物。

（5）手術的過程中，盡可能的減少患者皮膚外漏的范圍，并且手術應該選取經驗比較豐富的醫師進行，這樣也可以減少手術的時間。

1.3 統計學分析

本次研究的相關數據采用統計學軟件SPSS20.0進行分析，其中計量資料實施t進行檢驗，計數資料采用Χ2進行檢驗，當P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者術中的應激情況進行比較，實驗組患者的各項應激指標明顯的比對照組低，差異比較顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1：兩組患者術中的應激情況比較

對比分析兩組患者的護理滿意度情況，實驗組患者的護理滿意度為93.3%，對照組患者的護理滿意度為80%，實驗組明顯的高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2：兩組患者的護理滿意度比較

3 討論

手術室是每個醫院必備的科室，是對患者進行搶救和治療的重要場所，手術室也是一個風險度極高的場所，因此，這個科室對于患者的護理工作的好壞直接影響著患者的治療效果以及預后[3]。手術室的護理質量嚴重的關系到了患者的手術治療效果，合理而科學的手術護理方案可以幫助患者有效的提高手術的成功率，使術后患者的并發癥的風險也大大降低[4]。體溫是人體正常代謝的保證，其生理功能正常也需要得到體溫的支持[5]。人體體溫一旦較低就會出現應激，對手術的順利實施以及術后的恢復都會產生嚴重的影響[6]。對手術室患者進行護理，采取相應的措施消除患者焦慮的不良情緒，對患者的護理工作應該做到三查七對，詳細的記錄患者的基本資料，做任何一項工作前都應該核對患者的基本信息，對于患者的用藥以及劑量都要嚴格的把關[7]。手術的過程要保證患者處于一個無菌的環境中，防止發生感染的現象，都可以有效的促進手術室工作的順利實施。

一般情況下手術室內溫度會對患者產生影響，患者的身體溫度較低就會導致其骨骼肌產生收縮的現象，增多了體內的耗氧量，不斷的加重了心臟的負荷，患者容易發生酸中毒的現象[8]。低溫會增加患者心血管并發癥的發生率，對機體的代謝產生影響，而且還會使術后的恢復受到影響，因此為了使手術可以順利實施，使手術室內的應激反應的發生不斷的降低，本次研究對實驗組患者實施保溫護理措施，結果表明，實驗組患者的應激明顯的比對照組低，差異顯著（P＜0.05），而且實驗組患者的護理滿意度為93.3%，對照組患者的護理滿意度為80%，實驗組顯著的高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于進行手術室治療的患者采用保溫護理措施可以有效的降低患者術中的應激反應，使得患者的護理滿意度明顯的提高，值得在臨床上推廣應用。

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[3]鄭兆青.全程護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響分析[J].當代醫學 ,2016,22(14)：105-106.[2017-10-10].

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[7]趙征華,蘭星.術中保溫護理對麻醉恢復期影響的Meta分析[J].護理學雜志 ,2014,29(14)：80-84.

[8]鄧燕,王璐.保溫護理對老年低體溫患者術后復蘇期的影響[J].護士進修雜志 ,2016,31(14)：1294-1296.