《兒科護理》教學中護生人文關懷品質培養研究

周彎彎

江西中醫藥高等專科學校 江西省撫州市 344000

1 人文關懷的現狀

美國護理學理論家Madeleme Leininger與 Jean Watson 分別于 1975 年和 1979 年提出 “人文關懷是護理學的本質”的觀點。作為護理的本質和核心，人文關懷的重要性在當今被高度認同，發展非常迅速。醫學模式由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，臨床工作中已普及優質護理服務。而優質護理服務強調“以病人為中心”在護理過程中融入人文關懷為患者提供優質、高效、滿意的醫療服務。

國外人文關懷護理發展相比國內成熟，國外人文關懷護理起步早，人文關懷理念成熟、醫護人員人文關懷意識強、醫院人文環境建設發展更加完善、醫院人性化服務和責任制個性化護理發展成熟。

我們國家人文關懷護理起步較國外晚，發展快但是人文關懷護理理念發展還有待完善、人文關懷氛圍不濃。國內大醫院醫療條件并不比國外醫院差，差距主要在于醫護人員的人文品質不如國外。臨床護理工作中并未充分體現“以人為本”。臨床護理人員缺乏人文關懷相關理論知識，醫學院校對護生的護理教育過程中缺乏人文關懷的融入。2006年我國衛生部在醫政工作會議上明確提出要求增強護理工作中的人性化服務，人性化服務就是要將人文關懷理念滲透進各項護理工作中，近年來臨床醫院研究表明人文關懷護理的實施不僅提高了患者的康復率而且大大的提高了患者對醫院服務的滿意度減少醫療糾紛，這也就使得醫院更加注重臨床護士的人文關懷能力。

2 《兒科護理》教學中存在的問題

我校高職中專招收的護理專業的學生主要是初中畢業的學生，年齡較小，又多是獨生子女，大多數學生以自我為中心，嚴重缺乏溝通技巧和寬容理解之心。從近年兒科護理教學中發現，學生在實驗課上對嬰兒模型亂寫亂畫、練習兒科護理操作時動作粗暴，缺乏愛惜、 呵護關懷意識。目前多數高職院校的兒科護理教育只重視專業知識和操作技能的培養，人文關懷教育往往只是簡單的口頭教育，造就護生人文關懷能力普遍低下，護生進入臨床實習時患者對其服務滿意度較低。

兒科護理學是一門研究小兒的生長發育、兒童保健、疾病防治和護理，以促進兒童身心健康的專科護理。兒科服務的對象比較特殊，由于嬰兒或兒童的年齡較小的緣故，患兒語言表達能力差、溝通理解能力差常常不會配合護士進行護理操作，給護理操作帶來一定難度。而且嬰兒和兒童心智發育不夠成熟，與其溝通時多多少少都存在著一定的困難。患兒難以將自己的狀況病情告訴醫護人員，這也要求醫護人員要有更好的專業知識和耐心。護生在臨床兒科實習要有很好的溝通能力，因為患兒就診過程中往往有多名家屬陪同，在兒科更多時候護生是與患兒的家屬進行溝通，以了解患兒病情，患兒家屬由于擔心患兒病情常常會出現焦慮煩躁情緒，如護生人文素養低溝通能力差容易引起護患關系緊張。

3 護理教育

護理教育的目標是培養“寬知識、厚基礎、強能力、高素質“的護理人才，注重心理素質和人文素質的培養，強調綜合素質。高職高專院校護理教育重點在于培養跟臨床接軌的高素質護理人才，除了熟練的專業技能，人文關懷品質培養已被醫學院校重點關注。醫學院校不僅要培養具有扎實理論和熟練的專業技能的護生，更要在教學的過程中培養護生的人文關懷能力，使得護生進入臨床后能更好的促進患者的康復，提高患者對護理工作的滿意度。故加強護生的人文關懷素質的培養，是高職高專護理教育與臨床護理實踐良性接軌的必然要求。

4 方法

4.1 《兒科護理》教學方法改革

兒科護理教師自身要轉變教育教學觀念，鄙棄以往教學過程中只重視專業知識口頭人文關懷教育通過言身傳教向護生灌輸人文關懷意識。在課堂教學中采用案例分析、情景教學、角色扮演、換位思考等方法強化護生人文關懷意識。

4.2 增加《兒科護理》人文關懷實踐教學比例

兒科實訓室設置模擬臨床兒科病房，實訓課上設計人文關懷情境，要求護生換位思考注重溝通，在實訓課上引導學生學會觀察、感受、體驗和實施人文關懷行為，從而提高學生的人文關懷能力。開展臨床兒科見習，讓學生和真實的患兒接觸交流，讓護生體會到自己的微笑、溫暖的語言、輕柔的動作每一次的暖心的關懷行為的作用是藥物無法替代的，讓護生切身體會護理工作中實施人文關懷的效果。

表1 ：2016年實習醫院對我校實習生人文關懷能力評價（實驗組）

表2：2016年實習醫院對我校實習生人文關懷能力評價（對照組）

4.3 營造人文關懷教育氛圍

（1）開展人文關懷講座和學術交流，引導和激發護生人文關懷意識。

（2）在兒科實訓室打造和臨床一致的模擬兒科病房。

（3）采用邊理論教學邊臨床見習教學，通過見習與真實的患兒近距離的接觸，引發護生的同情心、愛心，在見習的過程中增強人文關懷意識。

（4）安排社會實踐，如學習生長發育指標測量可組織護生走進幼兒園和小學進行實踐，將理論和實踐結合，讓護生在實踐的過程中了解小兒的特點，提高護生與小兒溝通能力，讓護生在社會實踐中親身體驗培養人文關懷品質。

5 結果

將我校2012級高職護理1-10班共630名學生分為實驗組和對照組。2012級高職護理1-5班為實驗班級，對五個高職護理專業班級在《兒科護理》教學中融入為期一學期的人文關懷教育，采用追蹤調查問卷表統計實習醫院對我校2012級高職護理十個班級的護生實習人文關懷能力的評價，共發出調查問卷表630份（實驗組315份，對照組315份），收回602份（實驗組305份，對照組297份），應答率96.8%和94.3%，兩組護生臨床實習人文關懷能力的評價結果如（表1、表2）。

6 結論

我校2012級高職護理學生臨床實習人文關懷能力的評價追蹤調查問卷表統計結果顯示實行人文教育實驗組的護生在臨床實習時其人文關懷能力普遍高于未實行人文教育的對照組。通過人文關懷教育不僅提高學生理論知識能力，專業操作技術能力，還能夠提高護生的人文素質及綜合素質以順利進入臨床學習和工作，為臨床培育出高素質實用型護理人才，以適應臨床優質護理服務工作的發展需求。人文關懷品質的培養是長久的過程，也是潛移默化的過程，本研究只在《兒科護理》教學過程中融入人文關懷教育，時間較短，效果明顯，但未來的護理專業各課程教學中都融入人文關懷教育，才能更好的強化護生的人文關懷意識，促進護生人文關懷品質的形成，才能為臨床輸送更多的優質護理人才，才能提高臨床護理服務質量的滿意度，促進護理專業的發展。

[1]林彥鋒.兒科護理中的人文關懷對提高整體護理質量的重要性[J].吉林醫學,2009(02).

[2]蔡雯娟.兒科護理中如何體現人文關懷及效果分析[J].中外醫學研究,2013(02).

[3]郭瑜潔.護理人文關懷教學模式的理論構建與實驗研究[J].復旦教育論壇,2014(02).

[4]安琪.培養兒科護理教學護生人文關懷理念措施分析[J].繼續醫學教育,2015(02).

[5]曾曉英.護生人文關懷能力培養的實踐研究[J].護士進修雜志,2010(05).