醒腦靜聯合丹參川芎嗪治療眩暈癥的臨床療效分析

朱吉秀

眩暈癥是臨床常見急癥，表現為腦部出現功能障礙，包括惡心、頭暈以及頭重腳輕等；患者體位變化會導致病癥加重。該病病情發展迅速，臨床上需要快速改善患者的臨床癥狀[1-2]。為了探究眩暈癥采用醒腦靜聯合丹參川芎嗪的治療效果，本研究選取本院2014年8月至2016年10月收治的290例眩暈癥患者，分為兩組分別采用醒腦靜與醒腦靜聯合丹參川芎嗪治療，并對不同方法的治療效果予以比較，具體情況現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的290例眩暈癥患者，均來自于本院2014年8月至2016年10月，并采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組143例患者中，男65例，女78例，年齡32～67歲，平均年齡(57.3±15.3)歲。觀察組147例患者中，男63例，女84例，年齡33～68歲，平均年齡(57.0±14.6)歲。兩組患者性別等基本資料的比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用醒腦靜(大理藥業股份有限公司，國藥準字Z53021639)治療，選擇醒腦靜20 mL與500 mL質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液混合進行靜脈滴注，醒腦靜20 mL/次，1次/d。治療時間為2周。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用醒腦靜聯合丹參川芎嗪(吉林四長制藥有限公司；國藥準字H22026448)治療，首先采用丹參川芎嗪5 mL與質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液混合進行靜脈滴注，隨后將10 mL的醒腦靜加到質量濃度為0.009 g/mL生理鹽水250 mL內進行靜脈滴注，丹參川芎嗪5 mL/次，1次/d；醒腦靜10 mL/次，1次/d；治療時間為2周。

1.3 觀察指標 對兩組患者的眩暈、耳蝸綜合征、前庭功能受損、自主神經癥狀消失時間以及治療前后積分情況密切觀察。

1.4 療效判定 根據眩暈癥的水平眼震、精神疲乏感、惡心、閉目難立征、嘔吐以及視物旋轉進行評分，最低0分，最高4分，0分表示沒有癥狀，2分表示癥狀改善，4分表示癥狀沒有改善或癥狀加重，滿分24分。顯效：總得分比治療前下降超過60%，對生活與工作沒有影響；有效：總得分比治療前下降30%～59%，可正常生活，但對工作存在一定影響；無效：沒有達到上述兩個標準。

1.5 統計學分析 采用SPSS 19.0統計軟件對研究數據統計處理，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 對照組患者治療總有效率低于觀察組(P＜0.05，表1)。

2.2 兩組患者臨床癥狀的消失時間比較 觀察組患者的眩暈、耳蝸綜合征、前庭功能受損以及自主神經癥狀消失時間明顯比對照組少(P＜0.05，表2)。

2.3 兩組患者治療前與治療后積分情況比較兩組患者治療前積分的比較(P＞0.05)；經過治療后，兩組患者的積分均有一定降低，且觀察組患者的降低程度比對照組高(P＜0.05，表3)。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者臨床癥狀的消失時間比較(±s) 單位：d

表2 兩組患者臨床癥狀的消失時間比較(±s) 單位：d

組別 例數 眩暈 自主神經癥狀 耳蝸綜合征 前庭功能受損觀察組 147 2.55±1.23 1.70±0.75 2.27±1.22 2.46±1.54對照組 143 3.79±1.52 3.52±1.36 4.12±1.14 4.25±1.80 t值 7.646 7 14.162 2 13.334 1 9.107 9 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者治療前與治療后積分情況比較(±s) 單位：分

表3 兩組患者治療前與治療后積分情況比較(±s) 單位：分

組別 例數 治療前 治療后觀察組 147 18.68±4.58 5.60±4.41對照組 143 18.53±4.21 10.68±4.07 t值 0.290 1 10.186 7 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

眩暈癥主要是因為持續對人體前庭神經刺激，導致人體感到周圍物體或自身搖動或旋轉的主觀感覺障礙。患者在眩暈過程中感覺站立不穩，導致身體不能保持平衡、肢體偏斜等，此病通常是因為小腦、腦干以及前庭神經等病變引發的，還可能因為血管痙攣、組織缺血以及椎基底動脈供血不足等導致的[3-4]。現階段，對眩暈癥的治療方法與藥物較多，主要治療措施為舒張血管以及促進血液循環等，但其治療效果并不顯著[5-6]。

丹參川芎嗪注射液主要是由丹參與川芎提取成的，丹參素與川芎嗪都能夠使腦血管擴張，使微循環充分改善，使腦部供血障礙有效糾正，是對眩暈癥治療的物質前提。另外，川芎嗪對血小板的聚集具有抑制作用，可對自由基有效抑制，使腦缺氧缺血后再灌注損傷明顯減輕[7-8]。

醒腦靜源自中醫藥方“安宮牛黃丸”，由冰片以及麝香等藥物提取而成，麝香中的麝香酮對中樞神經系統具有雙向調節作用；梔子具有脫水利尿的作用，進而使腦水腫情況明顯減輕。有關研究顯示[9]：醒腦靜注射液的主要功效有保護腦細胞的超微結構，使腦細胞代謝明顯改善，加快腦功能的恢復；抑制細胞因子介導的炎性反應；可將氧自由基的抗氧化作用有效清除，使細胞耐缺氧能力明顯提高；對體內血管舒張因子與內皮素具有調節作用，對腦缺血再灌注損傷進行保護。所以，醒腦靜能夠使腦代謝明顯改善，使患者的癥狀明顯改善。兩種藥物聯合使用，能夠使藥效疊加。

本研究表明：與單純采用醒腦靜相比，醒腦靜聯合丹參川芎嗪對眩暈癥患者的治療效果更高，可縮短患者的眩暈、耳蝸綜合征、前庭功能受損以及自主神經癥狀消失時間，與解承松[10]相關研究結果一致。

由此可見，眩暈癥采用醒腦靜聯合丹參川芎嗪的治療效果明顯比單純采用醒腦靜高，可使臨床癥狀改善時間明顯縮短，在臨床上具有借鑒與應用價值。

[1]賈建國.丹參川芎嗪對冠心病心絞痛的治療效果及對血漿內皮素與一氧化碳水平的影響[J].現代醫藥衛生，2016，32(10)：1529-1530.

[2]傅景濤.丹參川芎嗪聯合前列地爾治療腦血栓椎基底動脈供血不足50例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2016，25(1)：91-92.

[3]邊麗.丹參川芎嗪注射液輔助治療不穩定型心絞痛患者的有效性及安全性[J].中國藥物經濟學，2016，11(4)：99-101.

[4]楊旭，秦蕾，唐曉彬.前列地爾注射液聯合丹參川芎嗪注射液治療早期糖尿病腎病的臨床探討[J].中國繼續醫學教育，2015，7(23)：173-174.

[6]李憲榮.丹參川芎嗪配合無創正壓通氣治療老年肺心病的療效觀察[J].中國保健營養，2016，26(6)：242.

[7]宋新閣.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的應用價值[J].臨床醫學，2016，36(9)：114-115.

[8]姬紅波，昝松波，宦會娟.丹參川芎嗪注射液在治療急性重癥胰腺炎中的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33(20)：19.

[9]于連軍.醒腦靜注射液治療腦梗死臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2015，15(A0)：99-100.

[10]解承松.醒腦靜注射液治療腦梗死臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15(34)：78.