內鏡下治療消化道息肉的臨床護理分析

唐建萍

（達州市中心醫院消化內科 四川 達州 635000）

消化道息肉是臨床一種常見病，這一疾病容易造成消化道出血、穿孔等問題，嚴重的情況下還可能導致癌變，不同類型的消化道息肉的癌變幾率是不同的，在治療這一疾病的時候需要遵循早發現、早診斷、早治療的原則，當前臨床上還沒有專門針對消化道息肉的具體的治療方法，通過不斷的積累經驗與試驗，發現內鏡下使用高頻電凝電切治療消化道息肉的效果良好，這種方法治療見效快，療程短，費用低，在臨床逐漸得到推廣，而科學、有效的護理措施則能夠提高手術的成功幾率，促進患者的快速康復，減少并發癥的發生，只有在手術中醫生與護士進行完美的配合，對患者實行全面細致的護理才能夠獲得更好的療效[1]。本文選取醫院2017年1月—2018年4月之間收治的消化道息肉患者80例作為研究對象，對臨床護理方法及效果進行了分析，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取醫院2017年1月—2018年4月之間收治的消化道息肉患者80例作為研究對象，所有患者通過病理檢查均確診為消化道息肉，患者中男性患者有49例，女性患者有31例，患者年齡在30～79歲之間，平均年齡為（39.9±3.2）歲，共有息肉數量104個，形態為條狀、球狀與扁平狀，息肉直徑在0.25～2.58厘米之間。

1.2 方法

1.2.1 術前護理 護理人員需要充分做好術前準備，叮囑患者術前需要空腹6小時以上，同時進行凝血時間及血小板計數等的檢查，避免發生出血問題，電灼息肉時需要先在電極板上放一塊鹽水紗布，或者是把電極板放入布袋中使用鹽水進行濕潤，將其放在患者的臀部或者腿部的位置[2]。術前護理人員還需要對患者的病史及體征、X線檢查結果等信息進行詳細的了解，清楚了解息肉的具體部位及息肉大小、性質等特點，這樣才能選擇合適的內鏡與電凝圈套器類型，術前還應該向患者介紹手術的操作過程及可能會出現的并發癥，獲得患者的同意之后進行知情同意書的簽字[3]。術前對患者進行各項常規檢查，主要有凝血時間、血小板計數、心電圖以及凝血酶原時間等項目，確定沒有凝血障礙之后才能實施手術，如果存在凝血障礙或者出血傾向，需要實行常規的血型交叉配血，若無其他不良反應，住院3～4天后方可出院。

1.2.2 術后護理 手術結束之后及時向患者說明手術治療已經順利完成，消除患者的緊張及顧慮，保持一個比較放松的心態，使其可以更好的配合后續的治療與護理工作。術后還需要對患者進行基礎性的生活指導，0.5厘米以下的小息肉患者術后需要臥床休息6小時，如果息肉比較大、無蒂息肉或者凝固范圍較大的患者，則需要絕對臥床休息2～3天的時間，2周之內應該避免進行劇烈的活動、屏氣動作與熱水浴，避免出血。同時，護理人員需要耐心、反復的向患者宣教臥床休息與疾病康復的重要性，使其了解治療的目的[4]。如果患者接受的是內鏡下上消化道息肉手術的治療，則需要向患者解釋可能會在1～2天之內出現短暫的咽痛及咽后壁異物感，需要的時候可以選擇溫鹽水漱口或服用草珊瑚含片，數天后癥狀就會自行消失。叮囑患者要注意口腔衛生，按時清潔口腔，可以使用口靈含漱液每天3～4次預防發生感染[5]。術后對患者病情變化進行密切觀察，主要對患者血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化情況進行觀察，尤其是血壓、脈搏的變化能直接反映是否出現活動性出血及出血的程度。觀察患者有無腹痛及腹痛的部位、性質、程度、持續時間，還有患者嘔吐與大便的次數、量、性狀及伴隨的癥狀，如果存在黑糞、劇烈腹痛、嘔血等情況需要及時告知醫生處理。術后患者需禁食6～8小時，讓患者及其家屬認識到禁食的必要性，6～8小時之后如果沒有出現異常情況則可以進食流質或半流質的食物，2～4天之后不能進食豆制品與乳制品，減少腸道氣體的產生。患者逐漸恢復之后可以選擇清淡、容易消化的食物，不能暴飲暴食，不能選擇粗糙、高纖維素的食物，比如芹菜、韭菜等，忌煙忌酒，確保患者營養攝入的充足。

1.3 統計學分析

文章數據用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

患者接受治療之后，2例大息肉患者在術后5.5小時之內出現了少量的出現現象，通過再次接受電凝刀止血處理之后成功止血。術后28天患者接受復診，有4例患者手術部位發生了淺表性的潰瘍，其余患者均預后良好，沒有出現并發癥。

3.討論

消化道息肉是臨床一種比較常見的疾病，這一疾病容易導致消化道出血甚至癌變的問題，不容忽視，臨床主要采取的是外科及內鏡下手術治療的方式，內鏡下手術治療以療程短、見效快等優點得到了廣泛的推廣，也得到廣大醫護人員及患者的青睞。本文研究中，對消化道息肉患者實行內鏡下手術治療，且對患者實行全面、細致術前、術后護理干預，效果良好，術后28天患者復診，僅4例患者存在手術部位淺表性潰瘍的情況，其余患者均預后良好，無并發癥出現。可見，內鏡下治療消化道息肉能夠獲得滿意的療效，通過對患者實行全面、細致的護理對改善患者癥狀有非常大的作用，能夠減輕患者痛苦，縮短治療時間，減少并發癥的發生。

綜上所述，對內鏡下治療消化道息肉的患者實行全面、細致的臨床護理效果良好，能夠促進患者的康復，減少并發癥的發生，具有臨床應用推廣價值。