古典詩詞在培養腫瘤外科學研究生中的作用探索

練斌 韋長元（通訊作者） 楊偉萍 莫欽國 譚虹虹 覃慶洪 黃真 譚啟杏

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院 廣西 南寧 530021）

中國古典詩詞博大精深，具有豐富的人文內涵。目前醫學院校學生由于其專業性強等原因，普遍存在人文素質需要提高的情況，近年來，學校對人文醫學重視逐漸加強。尤其醫學研究生，在接觸到繁忙而瑣碎的科研及臨床工作的時候，更需要提升綜合素質以適應醫學發展的需求。中國古典詩詞作為人文建設的經典教材，應將其充分貫穿于醫學教育的各個階段，一方面使醫學生思想政治教育植根于國學這一深厚的土壤[1]，培養具有健全人格、心懷仁愛之心、有責任感的“完滿之人”[2]；另一方面，對營造和諧醫患關系，推動醫學事業蓬勃發展均有著積極的催化作用；再者，古典詩詞用詞凝練，對于研究生論文寫作也起到相輔相成作用。基于此，筆者所在醫院進行了積極的探索，舉辦了讀書沙龍——“詩詞悅讀薈”，探討古典詩詞在提升腫瘤學研究生人文素質培養中的作用，以期對腫瘤學研究生教育的健康發展尋求有效途徑。

1.當代醫學生的人文意識培養現狀

我國醫科學生受應試教育的影響，在高中階段就分在理科班主攻數理化，自高中階段起就人文素養“先天不足”。本科階段為適應傳統的生物醫學模式，醫學專業和相關自然科學的學習任務相當繁重，人文社會科學的學習則相應短缺。我國醫學院校的人文社會科學課程學時遠遠不夠，大多數院校為7%～8%，平均為7.45%；而美國、德國醫學院校的比例達20%～25%，英國、法國、日本約為10%～15%[3，4]。賈君杰等[5]對1234名醫學生職業道德及人文素養教育方面存在的問題的認知進行調查：860名（69.7%）醫學生認為學習興趣不足，687 名（55.7%）醫學生認為重說教輕實踐，512名（41.5%）醫學生認為考核流于形式，還有較小部分醫學生認為課程結構設置不合理，重專業技能輕人文素養。反映出在醫學文化學習的大學階段，傳統醫學教育仍多是以治病救人為主的傳統醫學模式，從而造成一些醫科學生兩耳不聞窗外事，一心只讀醫學書。從而造成當代醫學生政治素質、思想道德素質相對較低，而功利主義、自我中心思想卻相對較強，文史知識匱乏，普遍文學基礎薄弱、表達能力差，甚至基本的語言運用也沒過關[6]。同時，由于對患者缺少“醫者父母心”的人文關懷，以致對當今社會不斷增多的醫療糾紛、惡化的醫患關系、敗壞的醫德醫風具有重要的負面影響。

2.古典詩詞對于培養腫瘤學研究生人文素養的必要性

近幾年來國家開始重視傳統文化教育，在全黨全國上下認真學習貫徹十八大精神的熱潮中，習近平總書記在參觀“復興之路”展覽時發表了重要講話，他引用“雄關漫道真如鐵”“人間正道是滄桑”“長風破浪會有時”三句詩，象征了中華民族的昨天、今天、明天，指出中國夢是對中華民族命運和中華優秀傳統文化的自覺和自信的表達。但是，在快節奏、高壓力的現代生活的沖擊下，中華文明血脈中的“五常”（仁、義、禮、智、信）、“八德”（孝、悌、忠、信、禮、義、廉、恥）等在醫學院校教育中已被大大壓縮。

醫患不和諧往往是由于心理上的不平衡引起，尤其對于罹患腫瘤的病人來說。腫瘤不僅對患者本人造成不同的心理反應，還對其家庭、親屬等造成一定程度的心理反應。親屬們也會出現情緒低落、煩躁、緊張等心理，他們必須忍受患者本人的痛苦，還得忍受巨額醫療費用、患者即將離開人世的生離死別的痛苦。腫瘤學專業醫生不僅需要對患者給予更多的人文關懷，還需要發動患者周圍的人們對患者及其親屬們給予同樣的人文關懷。因此，腫瘤學專業的特殊性決定了腫瘤專業醫生應具備較高的人文素養，才能成為一名合格腫瘤學醫生[7]。在腫瘤患者診治過程中，人文關懷是重要的一環，甚至起到協同增效的作用。因此在腫瘤專業臨床帶教中，除了對醫學生的臨床技能、溝通技能的培訓，還應當充分重視醫學生的人文關懷意識培養[8]。魏曉賢等[9]提出，醫患糾紛大部分是由于醫學的人文精神缺失而引起，醫學的人文精神是改善醫患關系的有效良方。我們應將中華文明的傳統美德融入到當今生活中去，利用我國幾千年來濃厚的文化底蘊來維護和調整人們的心理平衡，達到加強溝通，減小沖突，促進整個社會和諧發展的目的。因此，改變醫學生優秀傳統文化缺失現狀十分必要。

3.古典詩詞在腫瘤學研究生培養中的探索成果

廣西醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺外科舉辦讀書沙龍——“詩詞悅讀薈”歷時已過半年，收獲頗豐。讀書會形式以多媒體課件為展現形式，從作者簡介、詩詞創作背景、含義、表現手法等進行全面的賞析，醫生、護士以及在科室輪轉的研究生分別摘取詩詞經典片段，交流誦讀詩詞的心得和感悟。該項活動不僅在院內輪轉的腫瘤學研究生中口口相傳，且吸引到全院科室前來競相觀摩。在詩詞學習后，學生們認為獲益主要在以下幾個方面：（1）有助于保持樂觀的心理狀態。在就業競爭日益激烈的今天，壓力不言而喻；學醫出來收入與付出不對等，難免會有沮喪或者迷茫情緒。“天生我材必有用，千金散盡還復來”（李白·《將進酒》），“山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村”（陸游·《游山西村》），“一蓑煙雨任平生”（蘇軾·《定風波·莫聽穿林打葉聲》），等等這些詩句都表現了詩人樂觀曠達，堅韌不拔的人生觀，起到很好的激勵作用。（2）走出陰影，和諧醫患關系。腫瘤學研究生整日面對腫瘤患者，被悲觀的氛圍所環繞，在學習“沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春。”（劉禹錫·《酬樂天揚州初逢席上見贈》）之后，表示能從中得到激勵，從而擺脫這種頹喪的情緒，并且應用到平日的查房及溝通工作中，使得患者也能感受到詩詞潛移默化的力量，所謂“正當逛走捉風時，一笑看詩百憂失”（蘇軾·《安州老人食蜜歌》），蘇軾的處方只有兩味藥，“笑”和“看詩”，可見詩詞也是醫患關系的潤滑劑；（3）培養悲天憫人的情懷。“醫乃仁術”，醫者首先具備仁心，而后才有前行的力量：“先天下之憂而憂后天下之樂而樂”（范仲淹·《岳陽樓記》），明白學醫要以造福天下蒼生為己任；（4）處理人際關系，做好待人接物，明白“己所不欲，勿施于人”（《論語－衛靈公》），學會從患者角度考慮問題，而不是居高臨下，一味強迫。（5）樹立正確價值取向。“好雨知時節，當春乃發生。隨風潛入夜，潤物細無聲”（杜甫·《春夜喜雨》）“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”（李商隱·《無題》）。“零落成泥碾作塵，只有香如故”（陸游·《卜算子·詠梅》），讓人明白從醫職業是奉獻愛的職業，也是最易受人愛戴的事業，切莫讓“紅包”、“回扣”之類玷污了這一純潔和崇高的職業。（6）堅定學醫信念。在醫患關系日益緊張的今天，社會對醫療行業的不理解，使得部分醫學生的信念難免會受到各種輿論動搖，“長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。”（李白·《行路難·其一》）“窮且益堅，不墜青云之志”（王勃·《滕王閣序》），讓學生了解到什么叫矢志不渝，不放棄理想的追求。（7）鼓勵學習，開拓視野，追求“大醫精誠”的崇高境界：“欲窮千里目，更上一層樓。”（王之渙·《登鸛雀樓》），了解只有提高業務水平，才能更好的服務于大眾。（8）樹立時間觀念。研究生階段正是自我提升的黃金時期，“明日復明日，明日何其多。我生待明日，萬事成蹉跎。”（錢鶴灘·《明日歌》）“少壯不努力，老大徒傷悲！”（《長歌行 漢樂府》） “業精于勤而荒于嬉，行成于思而毀于隨” （韓愈·《進學解》），這些古人用來警醒的詩句，放到現在重溫仍然給醫學研究生學子以緊迫感，從而戒掉課題研究以及論文寫作中拖沓的毛病。

總的來說，中國古典詩詞是中華文明的精華，它可以陶冶人的情操，成為人精神上的支柱。“詩詞悅讀薈”內容涵蓋古今詩詞，旨在踐行中華優秀傳統文化教育，繁榮醫院文化，許多參與了“詩詞悅讀薈”的腫瘤學研究生有這樣的體會：學習中國古典詩詞，讓人覺得生活有了許多令人感動的東西，那春花秋月、金風玉露都會以一種優美的姿態步入人生活中。通過閱讀詩詞，塑造人們心底中詩的靈魂，這種學習對一個人氣質的修養、談吐，對一個人理解生活、認識生活都有很大的幫助。

醫學教育就是要培養熱愛生命、尊重生命、關注生命、挽救生命、康復生命的道德人。腫瘤學專業相對于其他醫學專業更有其特殊性和復雜性，除了讓學生學會治病救人的基本技能外，更應該讓他們學會關心他人、關心社會、關心人類，成為具有較高人文素養的人，只有這樣才能真正成為一名合格的腫瘤學專業醫生。