關于中醫治療20例骨傷后期肢體腫脹的臨床分析

曹燎春

（廣西桂林市興安界首中西醫結合醫院 廣西 桂林 541306）

骨傷是臨床醫學中一種比較常見的疾病種類之一，隨著人們生活方式的不斷變化，骨傷疾病正呈現出逐年上升的發展趨勢，如何對骨傷疾病進行科學有效的治療已經成為醫療機構十分重要的研究課題。然而常規的骨傷疾病癥狀方法可能會出現肢體腫脹等并發癥，本次實驗研究選取20例骨傷后期肢體腫脹患者，為其中一部分患者提供中醫治療，肢體腫脹得到明顯的改善與控制，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將納入本次實驗研究的全部20例患者劃分為對照組與觀察組兩組，每組患者各10例。觀察組男女比例為7/3，平均年齡32.4±2.2歲，其中包含4例Ⅰ類腫脹患者、2例Ⅱ類腫脹患者，4例Ⅲ腫脹患者。對照組男女比例為6/4，平均年齡33.1±2.7歲，其中包含3例Ⅰ類腫脹患者、4例Ⅱ類腫脹患者，3例Ⅲ類腫脹患者。兩組患者在一般資料方面的差異P＞0.05有可比性。

1.2 診斷標準

患者由骨傷所引發的腫脹可以劃分為以下三類：肢體出現輕、中度腫脹，記為Ⅰ類腫脹；患者出現局部溫度升高、皮膚緊繃與水腫癥狀，記為Ⅱ類腫脹；患者骨折部位出現異常增大癥狀，如大象腿等，并且伴隨發亮水皰，記為Ⅲ類腫脹。

1.3 治療方法

對照組采用常規對癥治療法，具體治療內容包括水腫止痛與抬高患肢等。觀察組在常規治療基礎上加入中醫治療，具體治療內容包含中藥中藥治療與中醫推拿治療。其中中藥治療所采用的藥方如下：陳皮10g、青皮15g、香附10g、烏藥15g、木香20g、枳殼10g。下肢腫脹患者在原藥方基礎上加入川牛膝30g、獨活30g；上肢腫脹患者在原藥方基礎上加入桂枝30g、羌活30g，1日1劑，用冷水煎煮，分早晚兩次服用。

推拿按摩法：以拍、捏、摩、拿、推等手法進行推拿，通過雙手對疼痛穴位、體表、受傷部位進行按摩，達到祛邪扶正、調和陰陽、氣血止痛的效果，15日1療程。

1.4 療效評定

患者經過治療后肢體腫脹與治療前差值在2mm以下，3日內消腫，記為顯效；治療后肢體腫脹與治療前差值在0.4～0.8mm之間，3～6日內消腫，記為有效；患者經過治療后肢體腫脹與治療前差值在9mm以上，6日內未見消腫，記為無效。

1.5 統計學分析

對相關數據進行采集，通過SPSS18.0軟件分析相關數據，通過頻數和百分比對計數資料進行表示。在對組間資料進行對比的過程中，組間通過χ2值來進行檢驗；以（±s）對計量資料進行表示，組間通過t值來進行檢驗；在P＜0.05的情況下，組間差異有統計學意義。

2.結果

10例觀察組患者經過治療后，顯效6例，占比60.00%，有效3例，占比30.00%，無效1例，占比10.00%，總有效人數9例，共取得90.00%的總有效率。

10例對照組患者經過治療后，顯效2例，占比20.00%，有效4例，占比40.00%，無效4例，占比40.00%，總有效人數6例，共取得60.00%的總有效率。

組間差異P＜0.05

3.討論

采用常規的西醫治療方法對骨傷疾病進行治療，很有可能會出現肢體腫脹等并發癥，將會對于患者的疾病預后與生活質量造成比較嚴重的影響。造成肢體腫脹的原因主要是由于長時間使用夾板與石膏托包扎肢體，尤其是在患者長期臥床休息的情況下缺少活動會出現血液運行受到阻滯的問題，進而出現腫脹癥狀。祖國醫學認為氣滯血瘀是骨折疾病的主要病理特征之一，需要從活血化瘀的角度出發，舒筋活絡、調和氣血；后期以調節微循環、消除腫脹、補血冷氣為主。因此，本次實驗研究為患者提供專門的中藥治療，藥方中的陳皮、木香、枳殼等成分均有活血、祛瘀、行氣的功效，利用中醫療法還能夠對氣逆可降、氣郁可疏進行調整，進而實現消腫的治療效果。中醫藥還可將患者體內毒素排出，清熱解毒。中醫推拿按摩中的顫、揉、捏、按等手法還能夠作用于患者患肢穴位，起到運行氣血、滑利關節、開通閉塞的作用。采用中醫治療方法，能夠有效提高患者的骨傷治療的適應能力，藥物幅作用反應相對較小，在治療過程中也能夠取得良好的治療體驗，推拿按摩治標，中醫藥物治本，即能夠加速患者康復，也可調節患者體質。

經調查研究發現，納入本次實驗研究的全部10例觀察組患者在治療總有效率水平方面明顯高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，為骨傷后期肢體腫脹患者提供中醫治療能夠有效提高治療有效率水平，改善患者疾病癥狀，臨床價值值得推廣。

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