舒適護理干預對小兒下肢骨折術后功能鍛煉的影響

李麗玉 黃少燕 梁淑儀

（1中山市中醫院骨三科 廣東 中山 528400）

（2中山市人民醫院腦介入科 廣東 中山 528400）

小兒下肢骨折是較為常見的骨折類型，臨床治療主要以手術治療為主，術后為促進患兒康復多會對患兒實施功能鍛煉指導。與成年人相比，患兒年齡較小，其對疼痛的耐受能力以及診療配合度相對較差，為確保功能鍛煉的順利進行，提高患兒的康復效果，同時對患兒實施優質有效的護理干預服務十分重要[1-2]。此次研究將對本院2016年6月至2017年5月間收治的40例小兒下肢骨折患兒實施舒適護理干預，研究舒適護理干預對小兒下肢骨折術后功能鍛煉的影響，現將研究結果作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016年6月至2017年5月間收治的40例小兒下肢骨折患兒實施舒適護理干預，所有患兒在本院均接受了相關影像學檢查，如骨關節CT、關節平片等，均經臨床確診為下肢骨折。其中男性患兒24例，女性患兒16例；年齡3～12歲，平均年齡為（6.6±2.4）歲；病程3h～4d，平均為（5.2±1.3）h；骨折類型：11例為股骨頸骨折、8例為股骨上端骨折，6例為股骨干骨折、5例為跟骨骨折、4例為脛腓骨骨折、4例為踝部骨折、2例為其他。所有患兒均無其他重要臟器嚴重疾病，均意識清醒，患兒家屬均知曉此次研究目的及具體實施方法，自愿參與此次研究。

1.2 方法

所有患兒均實施了手術治療，術后均予以功能鍛煉。在患兒診療期間除基礎護理服務外增加實施如下舒適護理干預服務：（1）患兒入院時，護理人員要對患兒家屬做好入院指導工作，如告知其患兒住院治療期間需要注意的各項事宜，簽署住院患兒看護告知書，協助患兒完成相關項目的檢查。（2）手術前，護理人員依據患兒骨折情況的不同予以針對性指導，如告知抬臀及功能鍛煉方法、床上大小便方法、紙尿褲的使用等等。同時也要注意保持病房內空氣流通，注意保暖，并預防感冒。（3）手術后，護理人員要注意觀察患兒生命體征的變化情況，手術創口恢復情況，觀察患兒肢端血液循環情況，適當提高患肢，以便減輕腫脹，提高患兒的舒適度。（4）進行功能鍛煉前，護理人員要告知患兒排空大小便，在鍛煉的過程中為提高患兒的依從性，可為其播放喜愛的音樂，幫助患兒放松心情。注意觀察患兒的康復情況，及時調整功能鍛煉方案，在進行鍛煉過程中要予以必要的表揚，以便提高患兒的鍛煉積極性，確保鍛煉有效進行。（5）在治療期間，護理人員要依據患兒的表現對其疼痛程度及性質進行判斷，查找疼痛原因，采取播放動畫片轉移注意力或按摩等方式減輕患兒的疼痛癥狀，對疼痛劇烈的患兒可遵醫囑使用止痛藥物，以便減輕患兒痛苦，提高患兒舒適度。

1.3 統計學處理

使用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料采用卡方檢驗，以（%）表示；計量資料實施t檢驗，以均數±標準差表示，P＜0.05則證明存在統計學意義。

2.結果

護理前患兒的下肢關節評分平均為（56.3±3.6）分，護理后為（89.8±4.7）分，組間對比存在明顯差異（t=35.787，P＜0.05）。40例患兒家屬中24例對護理服務表示非常滿意，15例表示滿意，1例表示不滿意，總滿意率為97.5%。

3.討論

小兒下肢骨折臨床較為常見，手術是治療小兒下肢骨折的常用療法。而在術后對患兒進行有效的功能鍛煉則是確保患兒預后康復質量良好的重要基礎，功能鍛煉對改善患兒關節功能，避免并發癥的發生等均具有積極影響，但因小兒年齡較小，其較易在臨床診療過程中出現不配合的情況，因此在對患兒實施積極治療的同時予以有效優質的護理服務提高患兒的診療依從性十分重要[3-4]。

舒適護理是一種新型護理干預模式，其可依據不同患兒病情特點及自身性格的不同實施針對性的護理服務，提高患兒診療期間的舒適度，促使其可積極配合醫護人員的診療工作，從而有效提高患兒的預后康復效果。在此次研究中所有患兒均實施了舒適護理干預服務，與護理前相比較，患兒的下肢功能評分得到明顯提高；且對患兒家屬護理滿意度方面進行調查結果發現，患兒家屬對該種護理模式的應用持認可態度。證明舒適護理干預對小兒下肢骨折術后功能鍛煉具有積極影響。綜上所述，對小兒下肢骨折術后功能鍛煉患兒實施舒適護理干預有助于提高患兒的關節功能恢復效果，而且該種護理模式更為患兒家屬所認可，對促進護患關系和諧發展也具有積極意義，故值得推廣實施。

【參考資料】

[1]崔曉燕.舒適護理在小兒下肢骨折術后功能鍛煉中的應用分析[J].中國傷殘醫學,2014,45(2):215-216.

[2]楊銘.舒適護理在小兒骨折術后功能鍛煉中的應用[J].中國實用醫藥,2016,23(24):249-250.

[3]袁瑞娟,張聰,趙翠梅,等.護理干預對手術治療小兒肱骨髁上骨折功能康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,41(4):321-322.

[4]嚴中英.護理干預對小兒肱骨髁上骨折術后功能恢復的影響[J].中國實用醫藥,2013,38(32):193-194.