冷鏈設備溫度無線監控系統對提高血液質量的意義

劉 洋，張 榮，李 哲，任天紅，張翠召

（河北省石家莊市第三醫院檢驗科，河北 石家莊 050000）

血液制品在運輸和保管過程中要明確各種血液成分的特性和保存條件[1]，血液制品的保存條件嚴重影響患者的治療效果，如果環境溫度過高或過低，會導致血液中的細胞變性、大量細菌生長繁殖，如果疏忽輸入患者體內，會導致嚴重的輸血反應，甚至導致死亡。為了能保證血液在運輸、保存的環境中符合國家規定的環境，符合冷鏈設備溫度無線監控系統相關標準。輸血作為臨床中重要的治療手段，也是衡量一個醫院的重要指標，加強冷鏈設備的管理是提高血液制品的保存和運輸質量的重要手段。

1 相關概述

冷鏈技術主要應用在物品的運輸和儲存過程中，通過降低溫度的方式，將物品置于低溫環境中，減少物品中細菌的滋生，保證物品的質量。由于冷鏈技術能有效減少運輸和儲存環節物品的損壞程度，逐漸應用于社會中的各個領域。但隨著醫療技術的不斷發展，對冷鏈技術的要求也越來越高，尤其是醫院中血液制品的保存。醫院常用的冷鏈設備有冷庫、冰箱、運輸車等，同時又劃分為低溫、常溫等。冷鏈設備溫度無線監控是在醫院的儲存室中安裝相應的監控設備，且通過無線調節的方式對儲存室的溫度、環境等進行適當調節，確保里面溫度的可靠性和穩定性，保證血液制品在儲存過程中的質量安全[2]。

血液制品的保存對溫度有嚴苛要求，不僅關系著醫院的整體治療水平，也關乎著人們的生命健康，因此完善冷鏈設備溫度無線監控系統是當前各大醫院管理的焦點之一。冷鏈設備雖然在設備表面有明確的溫度顯示，但還需要醫院安排相關技術人員對設備的溫度和設備情況進行記錄和查詢。防止冷鏈設備出現問題，顯示的溫度與實際溫度不符合[3]。如果巡視和監察環節不到位，任何溫度變化均會導致血液和血液制品出現嚴重的質量問題。通過有效監察能及時發現儲存室中的溫度異常，針對不同的情況采取有效的技術措施能盡可能挽回醫院的損失。有些醫院以現代科技為依托，安裝了相應的溫度監控系統，通過該系統對冷鏈中的溫度進行自動統計和調節，如果冷鏈設備出現不能自動調節的狀況，就會預警，督促技術人員進行檢修和維護。通過這種先進的技術手段，極大地降低了醫院的人力成本，同時也能全面地管理血液和血液制品，保證醫院的切身利益[4]。

2 應用

2．1 工作原理

冷鏈設備溫度無線監控系統由多個軟件構成，主要構成為管理主機、終端服務器、不間斷的電源等，通過終端服務器收集管理區域的冷鏈設備的溫度和周圍的溫度進行采集和自動傳輸，且將收集到的數據自動傳輸到管理主機，管理主機是對終端服務收集到的數據進行系統地整理、記錄、傳輸、報警等。運用這種自動化的監控管理系統，需要安裝人員就冷鏈設備的適量進行綜合考慮和評估，確保安裝的溫度探測頭滿足整個儲存室的需求，并且每1個探測頭都能與系統主機進行聯網管理。聯網是冷鏈設備溫度無線監控系統正常運行的一個重要因素，能及時、有效地管理儲存室的溫度，保證傳輸數據和數據處理的及時性，較快地應對溫度變化的突發事件，也能讓技術人員對計算機中的數據進行對接，及時、有效地查詢管理記錄。同時，在系統的應用中還應注意以下幾個方面[5－6]。

1）溫度探測頭安裝的位置必須嚴格按照相關的標準進行，安裝后切勿隨意搬動溫度探測頭的位置。只有嚴格固定探測頭的位置，才能保證探測溫度的準確性和可靠性[7]。探測頭在安裝過程中，保證每一個探測頭都與電腦實時連接，確保數據傳輸、處理的準確性。

2）溫度檢測系統在實際應用過程中根據具體的實際情況調整，也就是對溫度檢測系統進行測試、糾正使用中的偏差、定期調整等，因為只有探測系統的數據顯示準確，才能真實地反應儲存室的實際溫度。

3）確保整個系統間的多個軟件都在正常的工作范圍中，冷鏈設備溫度無線監控系統并不是某一個孤立工作的環節，只有保證系統中的每個環節都在正常地工作，才能保證整個儲存室溫度控制在正常范圍內。同時，溫度監控系統不得與溫度和濕度的調控設備進行聯動，防止出現工作誤差，導致嚴重不良后果[8]。

2．2 安裝方法

在對醫院的血液儲存室安裝冷鏈設備溫度無線監控系統前，需要技術人員就醫院中冷鏈設備的數量和運行情況進行系統地統計，對科室中的冷鏈設備有具體了解，再選擇合適的安裝方法，對整個系統進行安裝。安裝過程中要保證每一臺冷鏈設備都安裝有溫度探測頭，通過實時聯網將溫度探測頭與系統的前端裝置相連，實時采集儲存室區域的溫度，而采集傳輸溫度的關鍵是溫度傳感系統。傳感系統將收集到的相關數據進行系統整理，通過無線網絡將數據傳輸到終端處理器。然后通過軟件將處理器與服務器連接起來，通過系統中的數據服務器能將儲存室中的溫度信息進行遠程監控，通過在系統中測定、設定固定的溫度，然后根據實際溫度實現遠程監控和自動調節控制。如果系統中的溫度在自動控制范圍外，可自動引發報警裝置[9]，但報警的范圍不僅包括溫度，還有設備通訊故障、現場斷電和斷網。設置報警級別，醫院的相關人員可依據報警的級別判斷需要及時處理的時間范圍，如果報警的原因沒有得到及時、有效地處理，可向更高級別的管理人員報警。在冷鏈設備溫度無線監控系統中，局域網中的所有電腦都可查看系統中的相關數據，也可調查系統中的報警數量、問題、時間等，保證系統的正常運行。

3 功能

3．1 數據查詢功能

操作有運行方式：冷鏈設備通過有效的溫度探測頭及聯網的系統處理方式，能通過有效的處理手段將系統中收集到的數據進行整理，形成系統運行過程中所有操作的日志記錄。通過醫院相關人員的電腦連接，能方便、快捷查詢系統中的數據。系統與電腦連接十分快捷，可利用相對應的軟件，在瀏覽器中打開，且支持各種電腦系統。為保證醫院的相關數據不泄露，還分為內網和外網，在局域網中的所有計算機都可通過相關軟件，輸入賬號與密碼等方式獲取訪問權限，對系統中的溫度數據、報警數據及相應的歷史記錄進行適當調查。外網則需進行嚴格的權限獲取及操作方式，以確保系統運行的安全性。但也有例外，如醫院的高層人員和維修人員，為了能盡快了解系統的運行狀況，會與相關人員的收集相連，如報警系統，會通過收集發送信息的方式提醒維修人員進行維修。因此，醫院可通過系統的操作運行歷史記錄及相關運行數據，分析系統的整體運行狀況，解決了傳統溫度管理系統的復雜性，同時也提高了醫院血液儲存室管理的科學性與穩定性[10]。

數據整理：系統安裝過程中，通過測試和校準及輸入相關程序，可對系統收集到的數據進行表格化和圖形化處理，然后通過互聯網傳輸到工作人員的電腦中。工作人員可更加直觀地看到具體的冷鏈設備中的溫度變化、波峰及波谷可直觀地了解整個溫度的變化走向[11]。但系統處理的方式不僅是溫度方面的變化，還涉及系統管理中的其他方面，如報警數據、處理數據等。其中，冷鏈設備的數據處理可按照設定的方式，通過設備的名稱、安裝的區域進行細化整理，方便工作人員就某些具體的冷鏈設備進行管理。

數據查詢：通過系統主動向工作人員電腦進行數據傳輸，遠遠不能滿足工作人員的需求，還需要工作人員就需要了解的數據進行統計，然后自主查詢。冷鏈設備溫度無線監控系統中數據的查詢方式多種多樣，其中系統對數據進行系統整理，查詢的數據也可呈現多樣化的趨勢，表格、柱形圖、餅狀圖等。工作人員應根據實際狀況進行選擇，方便工作需求。可依據設備的編號、名稱、管理的項目、管理時間進行查詢。

3．2 報警設置

系統中的報警設置不僅是規范系統管理運行的重要手段，也是系統出現安全隱患的重要規避措施。報警主要包括原因、方式、級別、重復、停用、記錄等。其中，報警原因有很多，只要是影響系統正常運轉的都在報警范圍中。報警方式也隨著科技的進步呈現出多樣化趨勢，主要有異常顯示、聲音報警、信息報警及手機應用程序(APP)顯示等。醫院的管理人員可依據自己的需求選擇合適的報警提示方式，提高工作效率。報警級別可依據醫院的具體環境進行設置，同時針對某些不需要檢測的冷鏈設備可將設備設置成不報警模式，或在具體時間段報警，確保系統中非全時間段使用的設備數據在正常運行范圍內。重復報警是針對報警過程中沒有得到解決而設置的，在具有權限人員的設置下將會持續報警，或者自動通過信息和手機APP進行報警推送。報警記錄是在系統運行過程中，整理記錄中所有報警的相關信息，方便工作人員查詢與分析處理。

3．3 歷史數據保存

醫院有特殊的工作環境要求，對儲存室血液及血液制品的管理十分嚴格，即使是多年前的血液管理資料都可能被相關部門調取。臨床輸注血液制品前后，需使用0．9%氯化鈉注射液對患者進行沖管，并常規性地給予苯海拉明注射液20 mg肌肉注射、或使用地塞米松注射液5 mg靜脈注射（兒童可酌減），以抗過敏反應，減少輸血不良反應。尤其是在出現醫院輸血糾紛時，醫院血庫的保存情況將會是重要的調查內容，目前國際上血液的保存液為CPDA液，其中C為枸櫞酸鹽，P為磷酸鹽，D為葡萄糖，A為腺嘌呤，按一定的比例配合血液儲存液，且在輸血前，需對患者的藥物過敏情況進行確定，常見的包括阿司匹林過敏、青霉素過敏。為此，對系統管理中的歷史概率進行保存，將會是醫院管理中的一個重要關注點。而冷鏈設備溫度無線監控系統中可根據數據處理庫找某個硬盤的大小，自動保存10年乃至更長時間。醫院的相關人員就檔案管理的標準，選擇合適的年限將系統中的數據通過表格打印和系統導出的功能保存歷史數據[12]。通過這種現代化的管理方式，能有效減少傳統管理過程中自動巡查、記錄、收集、整理的繁重任務，以及人工統計可能出現的數據錯誤，規避風險。

3．4 系統網絡化

醫院冷鏈設備溫度無線監控系統都通過網絡進行連接，可反映每一個科室冷鏈設備的具體情況。通過這種統一化管理的方式，既可讓有管理權限的人員對整個系統中的冷鏈設備進行調節，免去了單個科室自動調節的煩瑣，同時又能避免因科室管理不到位而影響冷鏈設備的運行情況。而在具體科室中，如果冷鏈設備運行狀況出現問題，可首先發現并解決問題。這種既有共性又有個性的管理方式，可靈活調動各方面的力量，共同促進整個系統的持續、穩定運行[13]。

4 小結

冷鏈設備溫度無線監控系統在近幾年的使用過程中，通過不斷的完善和發展，在醫院血液和血液制品的的保存和運輸過程中顯現出來重要作用。其中主要有以下幾個方面。

1)通過計算機技術，實現了系統運行過程中24 h收集，進行實時傳輸快速整理，為工作人員查詢數據提供了方便。

2)系統以當前的先進技術為依托，全方面地檢測儲存室各個冷鏈設備的溫度變化狀況，然后再進行整理和保存。保證了醫院查詢數據和歷史記錄的科學性和準確性，且可依據設備信息等進行數據分類，保證各項數據都有源可循，也為研究冷鏈設備溫度無線監控系統的相關項目提供了科學依據。

3)管理人員可根據當天的工作安排，隨意查詢某一天的系統操作數據，并通過科學的分析理解系統的整體運行情況，對系統中血液及血液制品等實施科學、有效的動態檢測和管理，提高系統的管理效率，保證血液等的質量安全。

冷鏈設備溫度無線監控系統在使用過程中為了能不斷適應當前醫院管理的發展模式，促使醫院構建更完善、合理的管理結構，保證系統運行的安全性和穩定性[14]。醫院安裝了先進的管理系統，但也要安排相應的技術管理人員對冷鏈設備和系統中的各個構成環節進行定期監督和檢查，保證系統運行的安全性，數據采集及時準確、信息傳輸處理科學合理、報警設置準確及時、歷史報表清晰、包含的項目多樣等。對系統進行監督查詢，應嚴格按照當前國家頒布的《中華人民共和國衛生行業標準》中的相關規定進行，工作人員的人工檢測不到位，將會導致冷鏈設備溫度無線監控系統在醫院的正常控制范圍以外，如果無法得到重視，將會導致嚴重后果。

綜上所述，冷鏈設備溫度無線監控系統在醫院中的應用，有利于對儲存室中的血液和血液制品進行多方面的檢測和管理，保證血液質量，促進醫院的持續、健康發展，同時也為我國醫療衛生事業的發展作出了貢獻。雖然系統在應用過程中有很多優點，但還有不足之處，需要系統中的相關人員和對整個系統的管理進行完善，同時醫院也要根據自身實際情況選擇合適的管理方式。保證血液和血液制品的安全性和可靠性，為臨床治療提供有保障的血液用品。

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