臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術期的應用效果觀察

劉天華

臨床護理路徑是一種新型的護理方式, 這種護理方式就是將護理個人化, 即采用一對一的方式制定最符合患者本身的一種護理方案［1-3］。為患者提供全面優質的護理服務, 對患者的病情具有極大地促進作用,在本次研究中, 探究了臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍術期的應用效果, 希望以此對慢性化膿性中耳炎患者提供一些建議。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月本院收治的200例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對象, 將其隨機分為觀察組和對照組, 各100例。納入標準：患者及家屬均知情同意, 且自愿參加本次研究, 并簽訂知情同意書。且無糖尿病、高血壓等疾病者。其中對照組男68例, 女32例, 年齡21～63歲, 平均年齡(43.59±15.5)歲；觀察組男54例, 女46例, 年齡23～67歲, 平均年齡(44.6±15.3)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理方法。護理人員協助醫生順利完成患者的手術, 在手術后, 為患者安排病房, 密切觀察患者的病情變化, 并叮囑患者按醫囑用藥。

1.2.2 觀察組 采用臨床護理路徑。護理人員制定一個詳細的臨床路徑護理計劃, 每個患者由專人負責。①手術前,護理人員指導患者完成手術前必要的檢查工作, 詳細說明手術的過程和注意事項, 減輕患者對手術的恐懼和不安, 盡可能地安撫患者的情緒, 消除患者的不良情緒。提前準備好手術用品, 做好各個醫學儀器的殺菌消毒工作, 防止手術時病菌感染。②手術中, 護理人員密切觀察患者的反應, 安撫患者的心情, 配合醫生完成手術。③手術后, 護理人員對患者進行止痛, 按照制定的護理方案為患者準備膳食, 補充所需的營養, 多飲用白開水, 嚴禁食用辛辣刺激的食物。提醒患者用藥, 確保按時服用藥物。可以為患者裝飾病房, 擺放一些綠色植物, 聽舒緩的音樂, 給患者營造一個舒適的住院環境。對患者進行專門的心理輔導, 消除不安、焦躁、抑郁以及恐懼等不良情緒。④出院時, 護理人員為患者做出院指導,讓患者及家屬按時到醫院復查, 防止病情反復, 建議患者參加一些積極向上的社會活動, 保持健康的飲食。

1.3 觀察指標 觀察并對比兩組患者的住院時間、醫療費用、護理滿意度、術后并發癥發生情況以及護理質量評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者平均住院時間為(15.89±3.15)d, 平均花費(1.23±0.30)萬元；對照組患者住院時間為(19.37±2.54)d,平均花費(1.51±0.37)萬元。觀察組患者的住院時間明顯短于對照組, 且平均花費低于對照組, 差異具有統計學意義(t=8.60、5.88,P＜0.05)。

觀察組患者護理滿意度為98.00%, 顯著高于對照組的86.00%, 差異具有統計學意義(χ2=9.78,P＜0.05)。觀察組患者護理質量評分為(94.59±5.35)分, 優于對照組(88.31±8.19)分, 差異具有統計學意義(t=6.42,P＜0.05)。觀察組術后并發癥發生10例, 發生率為10.00%；對照組術后并發癥發生23例, 發生率為23.00%。觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=6.13,P＜0.05)。

3 討論

慢性化膿性中耳炎是臨床上一種常見的兒科疾病, 主要臨床表現為患者的耳內化膿, 通常采用手術治療, 并在手術后對患者進行康復護理［4-7］。良好的護理工作能夠增加慢性化膿性中耳炎患者手術的有效率［8］。臨床護理就是從患者入院到出院的全方面的綜合護理, 該種護理方式將責任具體到個人, 護理人員需要根據患者自身的情況為患者制定一個護理方案, 并嚴格按照護理方案對躁狂抑郁癥患者進行日常的護理［9］。在患者入院后為患者安排檢查, 做好手術準備工作, 并配合醫生完成手術, 在手術后為患者制定健康的飲食計劃, 對患者進行心理疏導, 并做好患者的出院指導。充分地利用各種資源, 來確保患者的治療效果［10］。本次研究結果顯示, 觀察組患者的住院時間明顯短于對照組, 且平均花費低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理質量評分優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明采用臨床護理路徑對慢性化膿性中耳炎患者進行護理, 其效果優于采用傳統的護理方式,值得臨床推廣。