自擬養胃湯加減治療慢性胃炎的效果

何利榮

慢性胃炎是一種消化內科常見病、多發病, 主要是因多種因素共同作用導致機體胃黏膜出現炎性表現所致, 疾病治療難度較大, 遷延難愈, 對于患者的身體健康與日常生活均會造成嚴重不良影響［1,2］。慢性胃炎若未得到及時有效治療,也會發展為胃潰瘍、胃癌等嚴重疾病, 威脅患者的生命安全。因此, 本院選取60例慢性胃炎患者作為研究對象, 觀察對比常規西醫治療與自擬養胃湯加減的臨床治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的60例慢性胃炎患者作為研究對象, 依據治療方法不同分為對照組和觀察組, 各30例。本組研究獲得本院倫理委員會認可, 且納入患者均已自愿簽署知情同意書。對照組患者中男17例、女13例, 年齡24～52歲, 平均年齡(31.29±7.63)歲；觀察組患者中男20例、女10例, 年齡26～54歲, 平均年齡(34.78±7.62)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規西醫治療方案, 具體治療方法：采用枸櫞酸鉍鉀110 mg+替硝唑200 mg+奧美拉唑10 mg的三聯療法, 同時給予患者實施消除幽門螺桿菌、保護胃黏膜等基礎性治療, 伴發胃黏膜損傷以及嚴重泛酸癥狀時, 則需給予對癥處理［3］。

觀察組在對照組基礎上采用自擬養胃湯加減治療, 基礎方：山藥、茯苓、石斛、海螵蛸各20 g, 沙參、白芍各30 g, 麥冬、浙貝母、佛手各15 g, 法半夏12 g, 甘草5 g；伴發痞滿癥狀者在基礎方中加用郁金與雞內金；伴發納呆癥狀者加用山楂、麥芽、谷芽等藥物；伴發燒灼感者加用珍珠層粉、瓦楞子；胸肋苦滿者加用木香、砂仁；伴發噯氣者加用百合與烏藥；疼癥明顯者加用沉香與延胡；上述諸藥以水煎服, 早晚分服。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察對比兩組患者癥狀消失時間、住院時間以及臨床療效。療效判定標準［4,5］：顯效：經治療后患者胃黏膜病灶完全愈合, 臨床表現癥狀均已消失；好轉：經治療后患者的胃黏膜病灶縮小, 臨床表現癥狀得到明顯緩解；無效：經治療后胃黏膜病灶與癥狀均未改善, 病灶擴大及癥狀加重。總有效率=(顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀消失時間及住院時間比較 對照組癥狀消失時間為(9.51±1.62)d, 住院時間為(15.67±1.29)d；觀察組癥狀消失時間為(5.94±1.39)d, 住院時間為(12.64±1.08)d,觀察組患者癥狀消失時間、住院時間均明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效比較 對照組患者中顯效9例(30.00%)、好轉14例(46.67%)、無效7例(23.33%), 治療總有效率為76.67%(23/30)；觀察組患者中顯效17例(56.67%)、好轉12例(40.00%)、無效1例(3.33%), 治療總有效率為96.67%(29/30)。觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義 (χ2=5.1923,P＜0.05)。

3 討論

慢性胃炎的影響因素較多, 其中包括感染、遺傳、免疫、飲食等, 多數患者伴發不同程度充血、水腫、萎縮癥狀, 易導致患者營養障礙、缺氧情況發生, 破壞機體正常胃腸功能,累及胃體與賁門, 易發生幽門括約肌失調等情況, 導致膽汁反流, 加重胃黏膜損傷［6-9］。目前, 應用西醫三聯療法治療時, 枸櫞酸鉍鉀具有抑制胃酸、保護胃黏膜作用, 聯合其他兩種藥物, 可有效改善患者臨床癥狀, 消滅其他病菌, 治療效果顯著；但是西醫藥效較猛, 停藥后復發率極高, 不利于預后恢復。

在中醫學中慢性胃炎屬于“吞酸”疾病范疇, 病理機制為飲食不節、勞逸失常、情志不遂等因素所致, 治療原則應以補中益氣、活血化瘀為主［10］。自擬養胃湯加減組方中山藥、沙參、茯苓等中藥具有清熱燥濕、溫中祛濕之效；白芍、麥冬與石斛具有調和寒熱之效；甘草可調和諸藥, 諸藥聯合應用具有活血化瘀、健脾溫胃之效, 可使慢性胃炎患者的臨床癥狀早日改善, 促進患者盡快痊愈康復。

本組研究中觀察組應用自擬養胃湯治療后, 患者的癥狀消失時間與住院時間均短于對照組, 治療總有效率明顯高于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結果顯示, 相比于西醫三聯療法, 在西醫治療基礎上應用自擬養胃湯加減治療效果更佳, 有助于促進患者早日痊愈康復。

綜上所述, 慢性胃炎患者應用自擬養胃湯治療效果顯著,可有效縮短患者治療時間, 促進患者早日痊愈康復, 具有較高臨床應用價值。