長蛇灸結(jié)合刮痧療法治療腰椎間盤突出癥的療效

吳臘梅，王麗平

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，其是因腰椎間盤纖維環(huán)破裂、腰椎間盤變性、髓核突出、神經(jīng)根以及馬尾神經(jīng)受壓迫所出現(xiàn)的一類臨床綜合征，也稱為“腰突癥”。 腰椎間盤突出癥患者臨床可出現(xiàn)腰腿麻木、腰腿痛、下肢放射痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者工作，降低患者生活質(zhì)量。目前，中醫(yī)技術(shù)在腰椎間盤突出癥治療中廣泛應(yīng)用，其跟西醫(yī)治療對比，操作簡單、安全性高，患者依從性高，且治療費用低，經(jīng)濟(jì)有效，有利于幫助患者恢復(fù)勞動能力，在臨床上越來越受到關(guān)注[1-2]本研究分析了長蛇灸結(jié)合刮痧療法 治療腰椎間盤突出癥的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年4月～2017年2月腰椎間盤突出癥患者96例為研究對象并隨機(jī)分兩組。聯(lián)合組患者男30例，女18例；年齡24～75歲，平均年齡（37.56±2.88）歲。腰椎間盤突出癥患病時間1～13年，平均（7.61±1.61）年。單一組患者男32例，女16例；年齡25～75歲，平均年齡（37.54±2.16）歲。腰椎間盤突出癥患病時間1～13年，平均（7.45±1.69）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 單一組 給予單純刮痧療法治療，俯臥位，腰部充分暴露，給予刮痧油均勻涂抹，刮痧板和患者皮膚45°，沿著督脈以及膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線從上到下進(jìn)行反復(fù)刮拭。每個穴位刮拭2～3 min，治療后用脫脂棉擦拭，并囑咐患者治療后24 h內(nèi)避免洗澡，并注意保暖，避免受寒。5天刮痧1次，2次作為1個療程，共治療2個療程。

1.2.2 聯(lián)合組 給予長蛇灸結(jié)合刮痧療法治療。刮痧方法同單一組。在刮痧后的4天中進(jìn)行長蛇灸，俯臥位，腰部充分暴露，消毒脊柱和雙側(cè)皮膚后鋪醫(yī)用紗布，選擇L1～S3距離，將攪成泥的生姜平鋪1 cm厚，寬度3.5 cm左右，并用1.5 cm厚艾絨點燃，共灸2壯，每1壯半小時，在患者有灼熱感的時候姜泥和紗布、艾絨一同輕輕提起，左右移動，避免過熱出現(xiàn)水泡[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者腰椎間盤突出癥康復(fù)效果；治愈時間；治療前和治療后患者腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質(zhì)量評分的差異。

顯效：經(jīng)治療，患者腰椎功能顯著改善，腰腿痛癥狀基本消失，直腿抬高試驗結(jié)果大于75°，能夠正常工作和生活；有效：經(jīng)治療，患者腰椎功能有所改善，腰腿痛癥狀減輕，直腿抬高試驗結(jié)果大于30°，可正常生活，但工作尚受一定局限；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。腰椎間盤突出癥康復(fù)效果為顯效、有效之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腰椎間盤突出癥康復(fù)效果相比較 聯(lián)合組患者腰椎間盤突出癥康復(fù)效果高于單一組（χ2=4.181，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者腰椎間盤突出癥康復(fù)效果相比較（n）

2.2 治療前和治療后腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質(zhì)量評分相比較 治療前兩組腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后聯(lián)合組腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質(zhì)量評分改善幅度更大（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治愈時間相比較 聯(lián)合組治愈時間短于單一組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 治療前和治療后腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質(zhì)量評分相比較（x±s）

表3 兩組患者治愈時間相比較(x±s，d)

3 討論

腰椎間盤突出癥是祖國醫(yī)學(xué)“腰腿痛”范疇，是因精血不足、肝腎虧虛所致，病機(jī)在于經(jīng)氣不利[5-6]。經(jīng)督脈刮痧治療，可發(fā)揮活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)之功，促進(jìn)陽氣運行，疏通百脈，通則不痛。但單純刮痧治療無法根本改善陽氣不足癥狀[7-9]。配合長蛇灸，可發(fā)揮活血化瘀、祛風(fēng)勝濕和溫補(bǔ)陽氣作用，可有效緩解腰椎間盤突出癥腰腿疼痛癥狀，兩種方法結(jié)合可發(fā)揮協(xié)同作用，縮短療程，加速患者康復(fù)[10-13]。

本研究中，單一組給予單純刮痧療法治療，聯(lián)合組給予長蛇灸結(jié)合刮痧療法治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者腰椎間盤突出癥康復(fù)效果高于單一組（P＜0.05）；聯(lián)合組治愈時間短于單一組（P＜0.05）；治療前兩組腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后聯(lián)合組腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質(zhì)量評分改善幅度更大（P＜0.05）。

綜上所述，長蛇灸結(jié)合刮痧療法治療腰椎間盤突出癥的療效確切，可有效改善患者腰椎功能，減輕腰椎疼痛，減輕患者因疾病所致焦慮情緒，有助于縮短治愈時間和提升患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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