76例流行性腮腺炎的護理干預及健康教育措施

侯麗菊

流行性腮腺炎常發于冬、春, 好發于兒童及青少年。流

行性腮腺炎因腮腺炎病毒引發, 起病急, 是一種全身性感染疾病［1］。該病癥狀表現為發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、全身不適、高熱等, 其中腮腺腫痛為主要癥狀。一般情況下, 經過治療, 7～10 d即可消退［2］。因本病為自限性疾病, 尚無有效的特效藥, 臨床有研究發現, 臨床護理干預及適宜的健康教育能夠有效緩解患兒病情。本文作者通過對本院2015年4月～2017年9月收治的38例流行性腮腺炎患兒進行護理干預及健康教育措施的研究, 來進一步探究護理干預及健康教育對流行性腮腺炎患兒在治療中產生的效果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年4月～2017年9月收治的76例流行性腮腺炎患兒作為研究對象, 所有患兒經檢查均確診為流行性腮腺炎, 且已排除意識不清, 表達模糊, 伴有腫瘤、癌癥等患兒。將所有患兒隨機分為實驗組與對照組, 每組38例。實驗組男22例, 女16例, 年齡4～10歲, 平均年齡(6.3±2.1)歲。對照組男23例, 女 15例, 年齡3～11歲,平均年齡(6.3±2.2)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法 給予對照組患兒常規護理, 即密切監測患兒生命體征, 了解患兒病情變化, 一旦發現病情有變, 應立即告知醫生, 以便臨床能夠及時采取搶救措施。給予實驗組患兒臨床護理干預, 具體方法如下：①治療護理：流行性腮腺炎以腮腺非化膿性腫脹疼痛為主要特征, 此外, 流行性腮腺病毒侵蝕性強, 全身多數組織器官均可被侵犯, 進而導致腦膜炎、睪丸炎、胰腺炎等并發癥。作為一種病毒感染型疾病, 患兒一旦確診, 應及時進行靜脈滴注抗病毒藥物的治療；同時, 須謹慎注意的是, 應密切監測患兒各項生命體征及病情變化, 控制好滴注數量, 注意保持用量適宜。若患兒腮腺腫脹疼痛較為嚴重, 可使用仙人掌泥外敷來消腫止痛［3］。②心理護理：在患病后, 患兒會因腮腺腫脹疼痛且伴隨高熱現象而煩躁不安、苦惱, 進而影響患兒家屬情緒。這時, 護理人員應及時與家屬交流, 鼓勵患兒家屬以積極、樂觀的心態面對疾病, 以便能夠積極配合醫生進行治療。③病房護理：作為一種傳染性疾病, 流行性腮腺炎患兒在入院后,應進行隔離, 且嚴控患兒家屬探病次數, 并叮囑患兒家屬探病時戴好口罩。同時, 應定時對病房消毒, 使病房保持適宜溫濕度且空氣暢通。患兒所有用品單獨使用, 餐具在用后及時消毒, 患兒床鋪、衣服保持干燥、潔凈［4］。④高熱護理：對于體溫超過38℃的患兒應采取物理或藥物降溫, 如可于患兒頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋進行冷敷；或使用酒精、溫水擦拭患兒身體大血管處。若高熱導致患兒出汗較多, 應及時更換內衣, 并按醫囑補液。⑤口腔護理：應每天讓患兒在早晚飯后用鹽水漱口, 以保持患兒口腔清潔。若患兒因年齡過小而無法漱口, 應叮囑家屬讓患兒多喝水［5］。⑥飲食護理：因患兒腮腺腫脹疼痛, 患病期間不愿進食, 這時, 須患兒家屬協助護理人員鼓勵患兒少食多餐, 食用清淡、高纖維、高蛋白、易消化的流食或半流食, 禁食辛辣、甜膩、堅硬等刺激性食物, 以免唾液分泌增多刺激腮腺管口而使疼痛加劇。

1.2.2健康教育 給予對照組患兒及其家屬基礎健康宣教,即讓患兒及其家屬有病情及疾病本身有一定了解。給予實驗組患兒及其家屬合理的健康教育措施, 向患兒家屬發放健康教育手冊, 并詳解流行性腮腺炎的相關知識, 包括發病原因、臨床癥狀、常規治療及預防措施等［6］。指導患兒家屬按照護理原則及治療方法進行輔助治療。在患兒腮腺消腫后, 協助患兒家屬制定合理的家庭護理計劃, 指導患兒家屬定時讓患兒服藥, 提高患兒治療積極性。

1.3觀察指標及評定標準 對比分析兩組患兒的臨床療效、患兒及其家屬的護理滿意度。①療效評定標準［7］：顯效：5 d后, 患兒體溫恢復至正常, 腮腺腫脹消退或顯著改善；有效：5 d后, 患兒體溫明顯下降, 腮腺腫脹部分消退或有所改善；無效：患兒體溫未有明顯降低, 腮腺腫脹無變化甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②護理滿意度評定標準：采用本院自制的調查來評定護理滿意度, 分為3個級別, 滿分100分。85～100分為十分滿意, 70～84分為滿意, ＜70分為不滿意。護理滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床效果比較 實驗組患兒中顯效20例, 有效17例, 無效1例, 總有效率為97.37%(37/38)；對照組患兒中顯效15例, 有效13例, 無效10例, 總有效率為73.68%(28/38)。實驗組患兒總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.2兩組患兒及其家屬護理滿意度比較 實驗組中十分滿意24例, 滿意12例, 不滿意2例, 護理滿意度為94.74%(36/38)；對照組中十分滿意13例, 滿意10例, 不滿意15例,護理滿意度為60.53%(23/38)。實驗組患兒及其家屬護理滿意度顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

臨床醫學在治療流行性腮腺炎上并無特效方法, 一般對癥進行抗病毒治療［8-10］。臨床發現, 對患兒進行有效的護理及健康教育, 能夠加快患兒恢復速度。本文通過研究也證實了這一點。此外, 在應對流行性腮腺炎上, 臨床也預防為主要手段, 比如早期隔離患兒至腮腺腫脹消退, 對可疑患兒進行暫時隔離等, 或注射腮腺炎病毒活疫苗進行免疫增強。采取合理的護理干預及一定的健康教育, 能夠有效改善流行性腮腺炎患兒發燒、疼痛等臨床癥狀, 縮短患兒的住院時間,患兒家屬也對流行性腮腺炎及其自我管理有了一定的了解與認知, 值得臨床大力推廣及應用。

［1］ 劉淑娟.整體護理對流行性腮腺炎患者預后評價.中國繼續醫學教育, 2017, 9(4):212-213.

［2］ 繆芳.護理干預在糖尿病腎病血液透析患者中的應用.中國衛生標準管理, 2015, 6(2):19.

［3］ 陳佳佳.健康教育對162例暴發流行性腮腺炎的效果觀察.中國現代藥物應用, 2014, 8(16):214-215.

［4］ 蘇秀英.健康教育對流行性腮腺炎患者的影響.醫藥, 2015(10):245.

［5］ 鄒長秀.護理干預對小兒流行性腮腺炎治療效果的影響.光明中醫, 2014, 29(11):2410-2411.

［6］ 段芳胡.流行性腮腺炎的護理干預及健康教育體會.當代醫藥論叢, 2014(2):246.

［7］ 郁秀梅, 郭榮華.33例流行性腮腺炎病人的臨床觀察及護理.全科護理, 2010, 8(19):1750-1751.

［8］ 肖紅梅, 楊寶燕, 張羨珠.75例流行性腮腺炎患者的觀察護理.護理實踐與研究, 2013, 10(3):56-57.

［9］ 姜濤.淺析流行性腮腺炎的全科護理.中國繼續醫學教育,2014, 6(3):38-39.

［10］ 陳素媛.系統護理對小兒流行性腮腺炎的效果研究 .實用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(10):1731-1732.