下頜阻生齒拔除患者護理中整體護理的應用研究

孫曉寧

患者存在下頜阻生齒易導致其出現牙周炎以及齲齒等情況, 對下頜阻生齒患者予以拔除術能夠獲得良好效果。但因下頜阻生齒拔除術的操作難度相對較大, 過程相對較復雜,且口腔中相關神經相對較多, 導致治療難度增加, 患者存在較重的心理負擔, 對其進行下頜阻生齒拔除手術治療的同時進行護理干預具備必要性［1-3］。作者抽取本院2014年1月～2017年1月所診治的60例下頜阻生齒拔除患者納入實驗研究, 探討將整體護理干預措施應用于下頜阻生齒拔除患者護理中的價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2017年1月本院收治的60例下頜阻生齒拔除患者, 依據護理內容不同分為參照組和實驗組, 各30例。參照組男15例, 女15例, 年齡21～65歲,平均年齡(34.59±10.14)歲；實驗組男16例, 女14例, 年齡22～64歲, 平均年齡(34.54±9.82)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 采用常規護理內容。對患者予以常規的術前訪視護理, 將術前相關注意事項告訴患者, 將術后相關定期復查內容告知患者等。

1.2.2實驗組 采用整體護理內容。①下頜阻生齒拔除之前的護理：保證手術室內的溫度和濕度合適, 將術中需要應用到的相關儀器和藥物做好準備, 予以患者敷料時采取無菌紗布, 對于無菌相關操作流程應嚴格執行。術前還應將手術過程以及術中相關注意事項為患者予以詳細和耐心的講解,對于患者的疑惑予以仔細解答, 對患者存在的緊張心理、焦慮心理、抑郁心理等予以緩解。②下頜阻生齒拔除過程中的護理：對患者實施局部麻醉相關處理, 使患者閉上自己的眼睛, 防止對其產生視覺相關刺激。對患者相關生命體征改變予以嚴密的關注, 使患者深呼吸, 給予患者握手以及適宜的安慰, 將患者的不良心理改善。③下頜阻生齒拔除之后的護理：拔牙完成之后, 使患者咬住無菌的紗布卷大約30 min,告訴患者在拔除2 h之后才能進食, 對于冰冷以及刺激較大的硬質食物不可進食, 使患者認識到于術后24 h之內有唾液帶血現象發生是正常現象, 但若有大量出血應告知醫生進行及時處理。選取適宜的抗生素對患者給藥, 如果患者存在的創口比較大時可予以冰敷, 對患者的傷口也需予以定時的消毒處理, 使患者將自己的口腔衛生保持, 于5～7 d之后接受縫合線相關拆除處理。

1.3指標觀察及判定標準 觀察比較兩組患者護理滿意度及并發癥發生情況。滿意度評定依據本院自制滿意度問卷調查表, 分為不滿意、一般滿意、滿意, 護理滿意度=(一般滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組并發癥發生情況比較 參照組中感染3例, 出血3例, 干槽癥2例, 并發癥發生率為26.67%；實驗組中感染1例, 出血1例, 干槽癥0例, 并發癥發生率為6.67%；實驗組并發癥發生率低于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=4.3200, P=0.0377＜0.05)。

2.2兩組護理滿意度比較 參照組中不滿意8例, 一般滿意12例, 滿意 10例, 護理滿意度為73.33%；實驗組中不滿意1例, 一般滿意 13例, 滿意 16例, 護理滿意度為96.67%；實驗組護理滿意度優于參照組, 差異具有統計學意義 (χ2=6.4052, P=0.0114＜0.05)。

3 討論

下頜阻生齒屬于臨床治療中比較常見的一種口腔疾病,一般屬于下頜的第三磨牙, 致使患者出現骨髓炎或者干槽癥等情況, 危害其機體健康。目前, 對于存在下頜阻生齒拔除的患者常予以拔除治療, 需要注意的是, 加強對下頜阻生齒拔除患者的護理干預十分重要, 對于其臨床相關治療效果的提高具有促進作用［4-9］。

整體護理屬于具備全面性以及整體性的一種護理方式,整體護理將患者作為護理的中心, 將整體護理用于下頜阻生齒拔除患者中, 通過對患者予以下頜阻生齒拔除前、中、后的護理干預, 促使患者得到全面的護理干預, 存在重要應用價值［10-14］。本次研究結果顯示：參照組中感染3例, 出血3例, 干槽癥2例, 并發癥發生率為26.67%；實驗組中感染1例, 出血1例, 干槽癥0例, 并發癥發生率為6.67%；實驗組并發癥發生率低于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=4.3200, P=0.0377＜0.05)。 參 照 組 中 不 滿 意 8 例 , 一 般滿意12例, 滿意10例, 護理滿意度為73.33%；實驗組中不滿意1例, 一般滿意13例, 滿意16例, 護理滿意度為96.67%；實驗組護理滿意度優于參照組, 差異具有統計學意義 (χ2=6.4052, P=0.0114＜0.05)。

綜上所述, 在下頜阻生齒拔除患者中施行整體護理有顯著臨床價值, 能夠減少下頜阻生齒拔除患者并發癥的發生,提升下頜阻生齒拔除患者的護理滿意度, 值得推廣實踐。

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