精神分裂癥暴力行為的中西醫結合護理體會

劉玉花

由于生活壓力的不斷增加, 現代人們情緒極易出現不穩定現象, 精神分裂癥屬于精神疾病的一種, 精神分裂癥患者容易做出相應的暴力行為［1］。此次就2016年8月～2017年9月本院所收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象, 研究中西醫結合護理在精神分裂癥暴力行為中的護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年8月～2017年9月本院收治的精神分裂癥患者120例作為研究對象, 隨機分為新型護理組與傳統護理組, 每組60例。新型護理組中男32例, 女28例,年齡16～60歲, 平均年齡(42.8±3.6)歲。傳統護理組中男31例, 女 29例, 年齡 17～61歲, 平均年齡 (43.0±3.7)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 傳統護理組采取利培酮片劑口服, 初始服用劑量為1 mg/次, 服用1～2次/d。逐漸將藥量增加至4～6 mg/d服用, 患者治療周期12周, 并給予患者常規西醫護理干預。新型護理組使用中西醫結合護理措施, 即在利培酮藥物治療的基礎上加用中醫療法。主要是通過黃芩、半夏、茯苓等中草藥組成的平心定志湯+針灸療法, 平心定志湯的功效主要是開竅醒神與理氣化痰, 用水將其煎到180 ml, 分早餐后與晚餐后口服治療。另外, 給予患者相應的護理措施干預, 如對患者進行健康宣教, 宣教內容主要包括患者對精神疾病知識的了解、治療方式的熟悉等, 培養患者對精神疾病的正確認知, 端正患者治療的態度。了解患者出現暴力行為的原因。積極鼓勵患者參與娛樂休閑活動, 讓患者能夠得到放松, 對日常生活當中患者的主觀能動性進行訓練。多鼓勵患者進行有氧性運動, 但是不能夠參與引發狂躁等情緒的激烈性運動。若患者出現軀體癥狀等嚴重性病癥, 需要立即停止藥物治療。同時工作人員要與患者及患者家屬分別進行溝通, 避免因家屬情緒影響到患者, 告訴家屬要多陪伴患者, 觀察患者的情緒變化, 避免暴力行為的發生。

1.3觀察指標及評定標準 比較兩組患者的護理滿意度評分情況, 評定內容為護理質量、護理工作人員的態度、語氣及語調等, 滿分為100分, 得分越高表明患者對護理越滿意。并比較兩組患者的社會功能評分及不良情緒評分。社會功能評分總分100分, 得分越高則表示患者的社會功能越強。不良情緒評分總分100分, 得分越高表示患者的不良情緒越嚴重。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者社會功能評分及不良情緒評分比較 新型護理組患者的社會功能評分為(90.4±4.0)分, 不良情緒評分為(45.8±3.2)分；傳統護理組患者的社會功能評分為(76.5±3.6)分, 不良情緒評分為(80.9±3.3)分。新型護理組患者的社會功能評分高于傳統護理組, 不良情緒評分低于傳統護理組, 差異具有統計學意義(t=20.01、59.15, P＜0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度評分比較 新型護理組的護理滿意度評分為(98.7±4.6)分, 傳統護理組的護理滿意度評分為(75.8±3.8)分, 新型護理組的護理滿意度評分高于傳統護理組, 差異具有統計學意義(t=29.73, P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥屬于常見精神病癥, 精神病癥的出現在臨床上并沒有很明確的原因分析, 大部分的精神分裂癥患者多表現出行為、認知、情感及思維等功能性障礙, 且患者沒有任何意識, 精神分裂癥患者的發病原因比較復雜, 復發率較高［2,3］,且部分患者會有暴力性行為出現, 給患者及患者周圍的人形成安全隱患。相關研究顯示［4］, 在精神分裂癥患者治療過程當中, 采取相應的護理措施干預, 可以有效改善患者的臨床癥狀。

本研究結果表示, 新型護理組患者的社會功能評分為(90.4±4.0)分, 不良情緒評分為(45.8±3.2)分；傳統護理組患者的社會功能評分為(76.5±3.6)分, 不良情緒評分為(80.9±3.3)分。新型護理組患者的社會功能評分高于傳統護理組, 不良情緒評分低于傳統護理組, 差異具有統計學意義(t=20.01、59.15, P＜0.05)。由數據可證實, 采用中西醫結合護理措施在精神分裂癥患者暴力行為護理干預中的臨床效果明顯, 能夠有效改善精神分裂癥患者的社會功能, 穩定患者的情緒, 以有效預防暴力性行為出現［5］。原因在于, 利培酮藥物可以起到鎮靜、抗焦慮等藥物效果, 平心定志湯能夠起到開竅醒神、理氣化痰的效果, 進一步在生理及心理上穩定了患者的病情, 再加上針對性的針灸療法, 可以起到較好的鎮定的效果。除了基礎的藥物治療, 中西醫結合護理還關注患者的心理變化狀況, 能夠實時了解患者的心理需求, 能夠及時消除患者不良情緒, 適當的滿足患者需求, 可以有效維護患者與醫護之間的關系［6,7］。提高患者對疾病與治療方式的認知, 可以使患者能夠更好的配合醫生的治療, 避免因患者對疾病知識不了解引發的醫患糾紛。

周瑞華［8］研究的100例精神分裂癥暴力性行為患者,采取中西醫結合護理后的研究組, 對護理質量滿意度為96.0%, 而采取常規護理措施的對照組滿意度為60.0%。此次研究與周瑞華研究基本符合, 新型護理組的護理滿意度評分為(98.7±4.6)分, 傳統護理組的護理滿意度評分為(75.8±3.8)分, 新型護理組的護理滿意度評分高于傳統護理組, 差異具有統計學意義(t=29.73, P＜0.05)。以上數據說明中西醫結合護理干預更能獲得患者對護理方式的認可, 提高治療效率。

綜上所述, 中西醫結合護理在精神分裂癥暴力行為護理中具有重要臨床價值, 可以有效改善患者社會功能、穩定患者情緒, 提高治療效果。

［1］ 陳振平, 侯春燕.恢復期精神分裂癥應用中西醫結合治療的效果研究.白求恩醫學雜志, 2017, 15(4):525-526.

［2］ 王磊, 王紅霞.試析中西醫結合治療對精神分裂癥患者認知功能的影響.臨床醫藥文獻電子雜志, 2017, 4(9):1649.

［3］ 吳東, 熊文博, 彭嵐, 等.中西醫結合治療對精神分裂癥患者認知功能的影響.中國中醫藥現代遠程教育, 2014(9):54-55.

［4］ 張立勇, 陳云芳.抗精神病藥對精神分裂癥患者認知功能的影響.臨床精神醫學雜志, 2005, 15(1):21-22.

［5］ 劉迎堂, 王梅.中西醫結合治療精神分裂癥可行性及安全性分析.亞太傳統醫藥, 2015, 11(11):85-86.

［6］ 李培強.中西醫結合治療精神分裂癥的療效觀察.內蒙古中醫藥, 2015, 34(12):42.

［7］ 閆曉霞, 馬華, 趙紅偉.中西醫結合治療精神分裂癥療效觀察.內蒙古中醫藥, 2003, 22(6):17-18.

［8］ 周瑞華.中西醫結合治療精神分裂癥患者對其認知功能的影響.中西醫結合心血管病電子雜志, 2017, 5(14):79.