探討糖尿病腎病的尿蛋白和尿微量白蛋白的檢驗結果分析

白靜

糖尿病是慢性疾病, 以中老年人為主。目前, 醫院糖尿病患者的發病率不斷增加, 導致了糖尿病腎病患者的發病率越來越高, 糖尿病腎病是常見類型, 大約有30%的糖尿病患者都患有該并發癥, 因此患者的健康受到了極大的危害［1］。單純對尿蛋白進行檢查, 不能夠對患者的腎臟病變及時的反映, 尿蛋白陽性狀態就說明了患者的腎臟已經開始受到了損傷, 尿微量蛋白的診斷可以作為患者臨床腎臟病變的一種依據, 可以判斷糖尿病腎病。所以, 臨床中對患者進行早期診斷非常重要。此次選取50例糖尿病腎病患者和50例健康體檢者作為研究對象, 分析尿蛋白、尿微量白蛋白檢驗的意義,給臨床提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年4月本院診治的50例糖尿病腎病患者作為實驗組, 另選取同期50例健康體檢者作為對照組。實驗組中男27例, 女23例, 年齡最小35歲,最大75歲, 平均年齡(60.5±4.9)歲。對照組男29例, 女21例,年齡最小38歲, 最大78歲, 平均年齡(63.8±4.9)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采集兩組尿液樣本, 空腹狀態進行, 使用分析儀器設備對患者的尿蛋白和尿微量白蛋白進行檢驗, 使用常規分析方式進行對比。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者尿蛋白、尿微量白蛋白檢驗結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組尿白蛋白陽性率為100%(50/50), 尿微量蛋白陽性率為54%(27/50)；對照組尿蛋白陽性率為16%(8/50), 尿微量白蛋白陽性率為0；兩組尿蛋白陽性率、尿微量白蛋白陽性率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組尿蛋白陽性患者的尿蛋白含量為(148.24±4.26)mg/L, 尿微量白蛋白含量為(26.64±3.19)mg/L；對照組尿蛋白陽性患者的尿蛋白含量為(95.63±3.52)mg/L, 尿微量白蛋白含量為(10.54±3.36)mg/L；兩組尿蛋白陽性患者的尿蛋白含量、尿微量白蛋白含量比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病腎病在臨床中是糖尿病并發癥中的常見類型, 也是導致糖尿病患者死亡的高危因素［2］。一般來說, 糖尿病腎病患者初期癥狀不明顯, 容易出現誤診和漏診情況, 患者沒有得到及時有效的治療, 因此其生命安全受到了嚴重的威脅。在王曼曼等［3］的研究中, 患者的腎功能沒有異常狀態時可以對蛋白質進行屏蔽, 尿液內的蛋白含量比較低, 而患者腎功能異常時, 腎小球不完整, 有大量的蛋白通過, 腎小管的功能受到影響, 尿液蛋白水平上升。在侯振江等［4］的研究報告中稱, 尿微量蛋白和血液流動現狀之間存在關聯性, 對腎小球的重復吸收能力造成了危害, 蛋白質從毛細血管中溢出,腎小球的負擔能力比較低, 尿液內的蛋白水平比較高, 可是該指標還沒有達到蛋白質的指標, 因此就產生了尿微量蛋白［5］。糖尿病患者出現該情況后, 說明其腎小球功能已經有異常狀態, 開始變得通透, 而且不斷的加劇, 這是初期的明顯癥狀, 腎損傷是能夠逆轉的, 通過及時有效的診斷以及治療, 可以降低患者的延緩病情發作, 降低患者死亡率［6］。

本次研究結果顯示, 實驗組尿蛋白陽性率為100%(50/50), 尿微量白蛋白陽性率為54%(27/50)；對照組尿蛋白陽性率為16%(8/50), 尿微量白蛋白陽性率為0；兩組尿蛋白陽性率、尿微量白蛋白陽性率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。單純對尿蛋白進行檢查, 不能夠及時的反映患者的腎臟病變, 尿蛋白陽性狀態就說明了患者的腎臟已經開始受到了損傷, 尿微量蛋白的診斷可以作為患者臨床腎臟病變的一種依據, 可以判斷糖尿病腎病。兩組尿蛋白陽性患者的尿蛋白含量、尿微量白蛋白含量比較差異有統計學意義(P＜0.05)。尿微量白蛋白檢驗可以對患者的健康情況進行分析, 糖尿病腎病患者的該指標陽性率高, 蛋白含量高于健康群體, 微量蛋白也高于健康群體。如果尿蛋白檢驗顯示陰性, 患者的腎功可能已經受到損傷, 而且該損傷是不可逆的［7,8］。臨床中盡早采取針對性的治療方式對于患者的病情發展遏制具有較好效果, 能夠降低患者的死亡率［9,10］。

總之, 臨床中為糖尿病腎病患者進行早期的尿蛋白、尿微量白蛋白檢測有助于糖尿病腎病的臨床診斷, 具有非常重要的意義, 尿微量白蛋白可以對早期治療提供參考, 對血糖控制提供幫助。對尿蛋白、尿微量白蛋白進行檢驗能夠對患者的腎臟受損情況進行了解, 針對性的采取措施, 阻止病情惡化, 降低患者的臨床死亡率。