康復新液用于復發性口腔潰瘍治療的價值觀察

張鵬

復發性口腔潰瘍別名復發性阿弗他潰瘍, 是發生率較高的一種口腔黏膜病變, 主要疾病特征為復發性、疼痛性及自限性, 該疾病屬于非特異性炎癥類型, 疼痛為主要癥狀, 可影響患者日常進食、工作及生活, 導致其生活質量下降, 無明確病因及根治藥物, 臨床多以減輕疼痛、促進潰瘍愈合為治療原則, 以緩解患者臨床癥狀、加快潰瘍愈合速度為主要內容。本文主要對比分析了康復新液和西瓜霜噴劑在復發性口腔潰瘍患者中的應用價值, 研究表明, 康復新液的治療效果更為理想, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1～6月本院收治的82例復發性口腔潰瘍患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組,各41例。觀察組男21例, 女20例；年齡13～67歲, 平均年齡 (36.18±10.85)歲；病程 2～24年 , 平均病程 (5.86±6.17)年。對照組男22例, 女19例；年齡13～68歲, 平均年齡 (36.19±10.83)歲；病程 2～23年 , 平均病程 (5.88±6.14)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本次所有研究對象均有2次以上的發病史, 病史在1年以上, 具有反復發作特性。排除合并有全身性疾病、近1 d內接受鎮痛劑治療、近1個月內接受消炎藥、抗生素治療者及近3個月內接受免疫抑制劑治療者。

1.2 方法 對照組給予西瓜霜噴劑(桂林三金藥業股份有限公司, 國藥準字Z45021599)治療, 將藥物輕輕噴灑于口腔潰瘍處, 3次/d。觀察組給予康復新液(湖南科倫制藥有限公司, 國藥準字Z43020995)治療, 3次/d, 其中5 ml吞服,10 ml在口腔內含漱5 min；對于創面已出現感染現象, 可先進行清創后再用藥。兩組患者在用藥期間均需要每天早午晚各刷牙1次, 常漱口, 保持口腔清潔, 堅持用藥, 在潰瘍愈合后停止用藥, 并且用藥后30 min內禁止進食。

1.3 觀察指標及判定標準 ①疼痛評分。采用視覺模擬評分法［1］對患者潰瘍疼痛程度進行評價, 分值在0～10分范圍內, 其中0分表示無痛, 1～3分表示輕度疼痛, 4～6分表示中度疼痛, 7～10分表示重度疼痛, 分值越低, 表明患者疼痛改善效果越好。②潰瘍愈合時間。從用藥至潰瘍癥狀全部消失的總時間。③臨床療效。療效判定標準［2］：用藥2周后, 患者紅腫癥狀消失, 潰瘍部分愈合, 未見疼痛、發炎癥狀, 且3個月內未見復發現象, 可視為顯效；患者潰瘍癥狀大部分愈合, 疼痛癥狀明顯改善或基本消失, 可視為有效；患者口腔潰瘍面積未見縮小, 仍然有明顯的灼熱感及疼痛感, 或愈合后1周內又反復發作, 可視為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組顯效29例, 有效11例, 無效1例, 總有效率為97.56%(40/41)。對照組顯效20例, 有效14例, 無效7例, 總有效率為82.93%(34/41)。觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=4.986, P=0.026＜0.05)。

2.2 兩組患者疼痛評分及潰瘍愈合時間比較 觀察組疼痛評分為(2.08±0.42)分, 低于對照組的(3.11±0.44)分, 差異具有統計學意義(t=10.842, P=0.000＜0.05)；觀察組潰瘍愈合時間為(3.45±0.76)d, 短于對照組的(4.83±0.69)d, 差異具有統計學意義 (t=8.608, P=0.000＜0.05)。

3 討論

復發性口腔潰瘍屬于臨床常見的口腔黏膜潰瘍性損害疾病, 按照潰瘍深淺、數量及面積大小的不同可分為輕型潰瘍、重型潰瘍及皰疹樣潰瘍, 其中臨床最為常見的為輕型潰瘍, 占復發性口腔潰瘍總發生率的80%［3］。復發性口腔潰瘍具有反復發作的特點, 無明確病因, 其發生與胃腸功能紊亂、變態反應、外界刺激及內分泌失調等多種因素有密切關系,患者見疼痛、灼熱等多種臨床癥狀, 可不同程度的影響患者睡眠、進食及言語等, 并且潰瘍愈合難度大, 還可引起便秘、口臭等癥狀, 暫無特效藥物治療。臨床多實施對癥治療、消除病因及增強體質等手段干預, 從而幫助患者促進潰瘍面愈合、緩解疼痛癥狀、延長發作間歇時間及降低復發率等［4-6］。現階段, 臨床對于治療復發性口腔潰瘍時分為全身治療及局部治療兩部分, 全身用藥時主要以糖皮質激素和其他免疫抑制劑等, 局部用藥主要為止痛藥、消炎防腐類藥物, 雖然能有效改善患者的臨床癥狀, 但不能改善疾病復發情況, 且藥物副作用明顯, 所以積極研究復發性口腔潰瘍患者有效的治療方法具有重要的臨床意義。

康復新液是純中藥液體生物制劑, 屬于乙醇提取物, 主要提取于美洲大蠊干燥蟲體內, 黏糖氨酸為主要成分, 該成分能夠有效增強人體免疫功能。康復新液無任何刺激性及毒副作用, 且無異味, 用藥時對局部疼痛刺激小, 易被患者接受, 患者治療依從性好, 有理氣散結、通利血脈及養陰生肌的作用, 在潰瘍、外傷、壓瘡及燒燙傷等創面治療中均有顯著效果［7,8］。潰瘍患者受創面因素的影響, 多伴有出血現象,增加血栓發生風險, 可一定程度破壞病變黏膜的微循環系統,在影響創面修復的同時, 還進一步損害了局部的黏膜組織。使用康復新液治療, 能夠有效促進肉芽組織生長, 促進新生血管形成, 同時還可以促使局部壞死組織脫落, 修復各類潰瘍創面。康復新液還有良好的抗感染、消炎作用, 能夠為組織修復創造良好的生長環境。且經現代藥理研究證明, 康復新液治療期間, 藥物除了抑制RNA及蛋白質的合成來實現抑菌、抗感染效果外, 其藥物還含有肽類活性物質及多元醇,在增強淋巴細胞、血清溶菌酶活性方面價值顯著, 還可以加大巨噬細胞的吞噬能力, 促進人體內干擾素、白細胞介素及白三烯等活性物質大量分泌, 能夠幫助患者潰瘍炎性水腫消除, 緩解局部疼痛癥狀, 且用藥后患者體內超氧化物歧化酶(SOD)值可迅速回升, 機體生理平衡得到有效調節, 從而實現增強患者機體免疫力、促進創面愈合的目的［9］。除此之外,康復新液屬于液體劑型, 可通過含漱的方式進行局部用藥,藥物直接對局部創面起作用, 對皮膚的滲透力強、刺激小,能夠減少創面炎性滲出, 改善局部微循環, 還可以直接通過口服的方式被全身吸收, 實現局部治療與全身治療同時兼顧的效果, 藥物作用強且安全性好［10］。在本次研究中, 觀察組實施康復新液治療, 對照組實施西瓜霜噴劑治療, 觀察組總有效率為97.56%, 高于對照組的82.93%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組疼痛評分、潰瘍愈合時間均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 康復新液在復發性口腔潰瘍患者治療中有較高的應用價值, 治療效果理想, 能夠有效縮短患者創面愈合時間, 減輕局部疼痛程度, 臨床推廣價值高。