纈沙坦氨氯地平片治療高血壓的有效性和安全性評價

李萬鋒

隨著近幾年我國人口老齡化趨勢的加重, 高血壓的發病幾率呈逐年增長, 同時該病具有控制率較低、治療成功率較低等特點, 已經成我國影響公共健康的一大疾病, 在臨床治療中, 一般通過藥物進行治療［1］。本文中對治療高血壓應用纈沙坦氨氯地平片的治療效果以及安全性進行研究分析, 現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2017年1月在本院進行治療的80例高血壓患者作為研究對象, 采用隨機數字表法分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組男25例, 女15例；年齡65～75歲, 平均年齡(69.65±2.37)歲；其中1級高血壓14例, 2級高血壓17例, 3級高血壓9例。對照組男22例,女18例；年齡65～76歲, 平均年齡(70.03±2.14)歲；其中1級高血壓13例, 2級高血壓16例, 3級高血壓11例。兩組患者性別、年齡、高血壓等級等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：①符合高血壓診斷標準；②年齡＞65歲。排除標準：①合并其他嚴重的并發癥；②存在精神障礙、智力問題患者；③具有降壓藥物治療既往史。所有患者均有知情權, 并簽訂知情同意書。

1.2 方法 對照組應用苯磺氨氯地平進行治療, 口服苯磺氨氯地平(商品名：絡活喜, 輝瑞制藥有限公司, 國藥準字H10950224), 1片/次, 1次/d, 在早餐前服用。觀察組應用纈沙坦氨氯地平片進行治療, 口服纈沙坦氨氯地平片(商品名：倍博特, Novartis Pharma Schweiz AG, 注冊證號H20100734, 每片含纈沙坦80 mg、氨氯地平5 mg), 1片/次, 1次/d, 在早餐前服用。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果、血壓水平以及不良反應發生情況。療效判定標準：經過治療后患者舒張壓下降＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 同時血壓恢復到正常范圍或者舒張壓下降＞20 mm Hg, 表示治療顯效；患者舒張壓下降≤10 mm Hg, 血壓恢復至正常水平或者舒張壓下降10～19 mm Hg, 表示治療有效；患者血壓下降程度未達到以上的標準, 表示治療無效, 治療總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組中治療顯效18例(45.00%), 有效19例(47.50%), 無效3例(7.50%), 總有效37例(92.50%)；對照組中治療顯效15例(37.50%), 有效14例(35.00%), 無效11例(27.50%), 總有效29例(72.50%)。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=5.541,P=0.019＜0.05)。

2.2 血壓 治療前, 觀察組患者收縮壓、舒張壓分別為(165.25±12.64)、(99.63±6.74)mm Hg, 對照組分別為 (166.54±12.58)、(99.85±6.42)mm Hg, 比較差異無統計學意義(t=0.457、0.149, P=0.649、0.882＞0.05)；治療后, 觀察組患者收縮壓、舒張壓分別為(121.30±11.44)、(80.36±6.77)mm Hg, 對照組分別為(136.58±15.79)、(89.94±6.03)mm Hg, 觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組, 差異具有統計學意義(t=4.956、6.683, P=0.000、0.000＜0.05)。

2.3 不良反應 觀察組出現1例眩暈、1例外周水腫, 不良反應發生2例(5.00%)；對照組出現3例眩暈、4例外周水腫、3例頭痛, 不良反應發生10例(25.00%)。觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=6.275,P=0.012＜0.05)。

3 討論

纈沙坦氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑與血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑的聯合制劑, 其中包括了纈沙坦以及氨氯地平兩種藥物, 氨氯地平為鈣通道阻滯劑, 通過降低外周血管的阻力以及舒緩血管的平滑肌, 達到降低患者血壓的效果, 具有保護腎臟的效果, 能夠用于到對各種高血壓的治療中；其中纈沙坦, 對人體的心、腦、腎具有比較優異的保護作用, 通過對AT1受體亞型進行選擇性的作用, 對AT1受體與AngⅡ的結合進行阻斷, 抑制患者醛固醇的釋放以及血管的收縮, 能夠降低患者血壓［3-8］。兩種藥物均有較長的半衰期,患者服藥之后血液濃度比較穩定, 比較適用于老年人群, 同時兩種藥物的合用具有顯著的降血壓效果［9,10］。本次研究中使用纈沙坦氨氯地平片治療的觀察組患者, 其治療總有效率、血壓水平以及不良反應發生率均明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對高血壓患者應用纈沙坦氨氯地平片進行治療有顯著的效果, 患者血壓水平明顯降低, 同時患者不良反應發生率更低, 安全性更高, 在臨床治療中值得推廣應用。