精神分裂癥護理門診對患者康復及生活質量的影響分析

于品

精神分裂癥病情遷延, 可反復發作, 臨床多采用抗精神病藥物進行治療, 但其在預防精神分裂癥復發和改善精神分裂癥患者社會功能方面的效果不理想, 容易導致患者缺乏幸福感和生活質量降低［1］。本研究分析了精神分裂癥護理門診對患者康復及生活質量的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年2月收治的98例精神分裂癥患者, 根據數字表法分常規康復組和綜合康復組,各49例。綜合康復組男31例, 女18例；年齡21～56歲, 平均年齡(29.24±8.92)歲；教育情況：小學10例, 初中30例,高中9例。常規康復組男32例, 女17例；年齡21～55歲,平均年齡(29.13±8.63)歲；教育情況：小學10例, 初中31例,高中8例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規康復組采用常規的護理方案, 綜合康復組實施綜合護理方案。①健康教育：對患者和家屬進行精神分裂癥知識教育, 使其明確精神分裂癥發病知識, 明確抗精神病藥物維持治療的重要性。教會患者判別精神分裂癥的癥狀,明確藥物不良反應, 并遵醫囑用藥。②心理護理：了解不同患者心理狀態, 根據其心理狀態給予針對性疏導, 幫助其認識自身病態言行, 并協助患者恢復自制力。③生活能力訓練：協助患者培養良好進食、服藥、準時起床和睡覺的習慣, 培養患者生活規律性和主動性, 合理安排娛樂活動。④社會功能訓練：指導患者積極參與社會活動, 以矯正其不良行為,為患者合理安排業余時間和工作, 使其培養對勞動和工作的興趣, 樹立社會和家庭責任心, 減少依賴感, 以促進其社會功能恢復。⑤情感支持：鼓勵患者家屬多關心體貼患者, 多和患者接觸, 使其感受到關愛, 并樹立治療信心［2,3］。

1.3 觀察指標及評定標準 比較兩組精神分裂癥康復效果；治療依從性評分、疾病知識認知評分(滿分為100分, 分值越高則依從性和疾病認知越高)；干預前后患者陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、總體幸福感量表評分、生活質量量表評分。療效判定標準［4］：顯效：精神狀態恢復正常, 生活正常, 不受疾病影響；有效：精神狀態改善, 生活質量改善；無效：未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組精神分裂癥康復效果比較 常規康復組顯效21例、有效19例、無效9例, 總有效率為81.63%；綜合康復組顯效有31例、有效17例、無效1例, 總有效率為97.96%。綜合康復組精神分裂癥總有效率高于常規康復組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組干預前后陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、總體幸福感量表評分、生活質量量表評分比較 干預前, 常規康復組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、總體幸福感量表評分、生活質量量表評分分別為(67.38±0.25)、(63.54±0.56)和(52.73±0.65)分, 綜合康復組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、總體幸福感量表評分、生活質量量表評分分別為(67.13±0.34)、(63.13±0.52)和(52.13±0.25)分, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。干預后, 綜合康復組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、總體幸福感量表評分、生活質量量表評分分別為(50.71±0.32)、(96.21±0.51)、(92.25±0.61)分 , 優于常規康復組的 (60.29±0.69)、(83.92±0.25)和 (83.14±0.62)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組治療依從性評分、疾病知識認知評分比較 綜合康復組治療依從性評分、疾病知識認知評分分別為(97.51±3.88)、(95.51±2.24)分, 高于常規康復組的 (81.61±2.59)、(82.49±2.57)分 ,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

門診綜合護理方案的實施, 可對精神分裂癥患者進行社交技能訓練、職業康復訓練、家庭情感支持、心理疏導和健康教育等, 有助于減輕患者陰性癥狀, 促進患者社會功能的改善, 降低復發率［5,6］。通過門診綜合護理方案的實施,可有效普及疾病知識, 幫助患者恢復自制力和社交技能,可增強患者自尊心, 提高良好的家庭氛圍和社會環境, 建立健全社會支持系統和家庭支持系統, 促進患者生活質量的提高［7,8］。

本研究中, 常規康復組采用常規的護理方案, 綜合康復組實施綜合護理方案, 結果顯示, 綜合康復組精神分裂癥治療總有效率高于常規康復組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。綜合康復組治療依從性評分、疾病知識認知評分高于常規康復組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。干預后綜合康復組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、總體幸福感量表評分、生活質量量表評分優于常規康復組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 精神分裂癥護理門診對患者康復具有促進作用, 有利于提升患者對疾病的認知和治療依從性, 促進其生活質量的提升, 值得推廣和應用。

［1］張小青, 曾云珍, 曾秋娜, 等.門診隨訪與社區護理干預對青少年精神分裂癥患者恢復社會功能的影響.護士進修雜志,2015, 30(23):2184-2186.

［2］王彩虹, 朱相華, 楊永杰, 等.護理門診干預對精神分裂癥患者院外遵醫行為的影響.現代醫藥衛生, 2011, 27(22):3406-3408.

［3］姜巖.精神分裂癥護理門診對患者康復及生活質量的影響觀察.基層醫學論壇, 2017, 21(21):2831-2833.

［4］孫玉靜, 王麗娜, 周郁秋, 等.精神分裂癥恢復期精神殘疾患者致殘因素研究.中華護理雜志, 2015, 50(6):712-715.

［5］顧桂英, 曾德志, 樊學文, 等.電話隨訪干預對精神分裂癥患者社會功能的影響.山東醫藥, 2013, 53(17):40-42.

［6］劉麗, 周郁秋, 王麗娜, 等.希望水平及家庭功能對精神分裂癥恢復期患者生活質量影響的簡單效應分析.中國實用護理雜志, 2013, 29(14):1-4.

［7］朱藹, 魏賢玉, 徐曄, 等.門診患者家屬健康教育對精神分裂癥患者的康復作用.中國實用神經疾病雜志, 2012, 15(24):89-90.

［8］殷麗琴, 張卿.認知調節訓練作為護理干預改善精神分裂癥患者生活質量的探討.國際護理學雜志, 2016, 35(24):3408-3410.